generalidad
Desde el punto de vista médico, cualquier "daño al cráneo y / o cerebro y sus envolturas", causado por un evento físico mecánico (como una caída en la cual cabeza al suelo).
Por esta razón, en caso de una lesión en la cabeza, siempre es recomendable ponerse en contacto con su médico.
causas
Como se mencionó, la lesión en la cabeza es el daño al cráneo y su contenido, causado por un evento físico de naturaleza mecánica.
Más precisamente, podemos afirmar que la lesión en la cabeza puede ser causada por:
- Una lesión cerrada a la cabeza, cuando la cabeza golpea violentamente un objeto, como puede ocurrir en caso de caídas, accidentes de tráfico, disputas violentas, lesiones deportivas, etc.
- Una lesión penetrante en la cabeza, cuando la cabeza golpea, o es golpeada violentamente por un objeto que puede penetrarla (como, por ejemplo, fragmentos óseos o proyectiles).
clasificación
Una primera clasificación, que se puede realizar para distinguir los diferentes tipos de traumatismos craneales, tiene en cuenta la gravedad del daño sufrido. En este caso, por lo tanto, distinguiremos:
- Lesiones leves en la cabeza ;
- Traumatismo moderado o severo en la cabeza .
Como se puede imaginar fácilmente, los traumas craneales leves son intrínsecamente menos peligrosos que los moderados o severos y tienen un mejor pronóstico; sin embargo, no deben ser subestimados.
Se puede hacer otra subdivisión según el área afectada por el daño. En este sentido, podemos distinguir:
- Traumatismo focal en la cabeza, cuando el daño afecta solo a un área particular del cerebro;
- Traumatismo generalizado en la cabeza, cuando el daño afecta a múltiples áreas del cerebro.
Naturalmente, la sintomatología puede variar tanto en función de la gravedad del daño como en función del área afectada.
Síntomas y complicaciones
Como se mencionó, la sintomatología de la lesión en la cabeza puede ser diferente dependiendo de la extensión del daño y en función del área del cerebro (o áreas del cerebro) afectadas por este último.
Además, algunos síntomas aparecen justo después de producirse el daño, mientras que otros pueden tardar horas, días o incluso semanas antes de que ocurran.
Sin embargo, entre los principales síntomas que pueden ocurrir en casos de lesiones leves en la cabeza, recordamos:
- Pérdida de conciencia a corto plazo (unos segundos o unos minutos); sin embargo, es bueno especificar que este síntoma no siempre se manifiesta;
- Confusión mental leve (ver también conmoción cerebral);
- dolor de cabeza;
- mareos;
- Dolor de cuello
- Alteraciones visuales (diplopía, sensación de ojos cansados, etc.);
- tinnitus;
- Somnolencia diurna, letargo y cansancio;
- Dificultad de concentración.
En el caso de una lesión moderada o grave en la cabeza, por otro lado, los síntomas mencionados anteriormente pueden aparecer más marcados e intensos. Más en detalle, pueden surgir:
- Pérdida de conciencia con la imposibilidad de despertar;
- Dolor de cabeza persistente que empeora con el tiempo;
- Déficit neurológico focal;
- Vómitos repetidos;
- Alteraciones de la personalidad;
- Confusión y agitación;
- Midriasis o parálisis de las pupilas;
- Dificultad para comunicarse;
- Trastornos de la coordinación.
Además, a largo plazo podrían manifestarse:
- amnesia;
- Trastornos del comportamiento;
- Trastornos del sueño;
- Alteración de las facultades intelectuales.
Los síntomas relacionados con la lesión en la cabeza pueden, según el caso, retroceder, permanecer sin cambios o empeorar.
Cuando llamar al medico
A pesar de que, en caso de una lesión en la cabeza, siempre es bueno ponerse en contacto con su médico o con el hospital más cercano, este comportamiento se convierte en una necesidad cuando los síntomas que aparecen como resultado del daño tienden a empeorar. De hecho, un empeoramiento de la sintomatología de la lesión en la cabeza podría ser indicativo de la presencia de lesiones o complicaciones más profundas, como, por ejemplo, edema cerebral o hemorragias intracraneales.
Otras complicaciones que pueden surgir en pacientes con traumatismo craneal son:
- Crisis epiléptica;
- Ictus isquémico;
- Ictus hemorrágico;
- La hidrocefalia.
diagnóstico
Además de la evaluación de los síntomas, para confirmar el diagnóstico de una lesión en la cabeza y detectar cualquier lesión cerebral, el médico puede usar investigaciones instrumentales como la tomografía computarizada o la resonancia magnética.
El TAC, generalmente, es capaz de identificar cualquier fractura craneal con mayor precisión que otras técnicas, y también puede proporcionar indicaciones sobre la presencia de hemorragias o hematomas; mientras que las imágenes de resonancia magnética permiten la identificación más precisa y detallada de posibles lesiones cerebrales.
La radiografía, por otro lado, en la mayoría de los casos de traumatismo craneal es completamente inútil. Finalmente, los rayos X pueden ser útiles para detectar la presencia de fracturas en otros sitios del cuerpo, que pueden haber sido causados por la caída o el accidente que dio lugar a la lesión en la cabeza.
En caso de sospecha o confirmación de daño cerebral, el médico puede decidir hospitalizar al paciente.
tratamiento
El tratamiento de la lesión en la cabeza está estrechamente relacionado con la magnitud del daño sufrido por el paciente.
Si la lesión en la cabeza es leve y el paciente tiene un miembro de la familia o personas que pueden vigilarlo y mantenerlo bajo control para detectar la aparición de otros síntomas, entonces el médico puede decidir no hospitalizarlo.
Si, por otro lado, la lesión en la cabeza es moderada o grave y está asociada con una lesión cerebral, por supuesto, el médico se encargará inmediatamente de la hospitalización del paciente.
Tratamiento de la lesión leve en la cabeza.
Si el paciente ha sufrido una lesión leve en la cabeza y el síntoma principal que se manifiesta es el dolor localizado en el área afectada, el médico puede decidir prescribir la administración de paracetamol para inducir la analgesia y aliviar al paciente.
Por lo general, se prefiere evitar la administración de ácido acetilsalicílico u otros AINE, ya que estos medicamentos están equipados con actividad anticoagulante y podrían empeorar las hemorragias cerebrales aún no diagnosticadas, cuyos síntomas, como dijimos, pueden ocurrir incluso después de algún tiempo desde que ocurrió el daño. .
Normalmente, los pacientes que han sufrido lesiones leves en la cabeza son monitoreados a intervalos regulares durante las 24 horas posteriores al trauma, para identificarlos rápidamente, por lo tanto, para intervenir con la misma rapidez, en caso de que aparezcan síntomas adicionales o En el caso en que empeoren los ya manifestados.
Tratamiento de lesiones moderadas o severas en la cabeza.
Sin embargo, en el caso de una lesión moderada o grave en la cabeza, la hospitalización es una necesidad. Además, en esta situación, para el transporte del paciente al centro hospitalario, es necesario ponerse en contacto con la asistencia médica, que detectará de inmediato todos los parámetros vitales del paciente, evaluar su nivel de conciencia y, finalmente, inmovilizar su cabeza. El cuello y la columna vertebral en una medida preventiva.
A los pacientes con lesión cerebral moderada o grave se les pueden administrar medicamentos para el control de la presión arterial (como, por ejemplo, diuréticos), medicamentos para el dolor y posiblemente sedantes. El médico también puede decidir emprender un tratamiento sintomático destinado a contrarrestar algunos de los síntomas resultantes del trauma, como fiebre y vómitos.
En casos muy graves, los pacientes con lesiones en la cabeza pueden ser ingresados en la unidad de cuidados intensivos, donde se controlarán continuamente sus parámetros vitales y se someterá a respiración artificial.
En algunos casos, además, el médico puede considerar que es necesario intervenir en pacientes que sufren una lesión en la cabeza con cirugía, para remediar cualquier contusión, hematoma o sangrado que pueda haberse formado.
