¿Qué es el enema opaco?
El enema opaco es un examen radiológico del intestino grueso (colon, sigma y recto). Para que esta región sea visible, es necesario introducir un medio de contraste adecuado a través del ano. El paciente, por su parte, debe respetar cuidadosamente ciertas indicaciones tanto durante el examen como en los tres días que lo preceden.
Por que si
El enema opaco es un procedimiento médico que se realiza para examinar y diagnosticar los problemas del intestino grueso. Sus aplicaciones, limitadas en parte por el advenimiento de la colonoscopia, van desde la investigación de síntomas particulares (sangrado rectal, diarrea crónica, alteraciones del abdomen, dolor abdominal), hasta el diagnóstico de enfermedades o alteraciones específicas, como estenosis, obstrucciones intestinales, Poliposis, cambios en la motilidad visceral, diverticulosis y cáncer de colon. En comparación con el enema opaco, la colonoscopia tiene la gran ventaja de no usar radiación ionizante y proporcionar información más precisa, ya que puede estar asociada con la extracción de una pequeña cantidad de tejido anormal (biopsia). Sin embargo, esta es una prueba más invasiva.
Como realizar
Para evaluar la salud del colon, el radiólogo tiene disponibles dos técnicas principales: el enema opaco convencional y el opaco de doble contraste. En ambos casos es necesario introducir rectalmente un medio de contraste radiopaco adecuado, generalmente sulfato de bario, ya que en su ausencia la imagen radiográfica no permitiría realizar ningún tipo de diagnóstico.
Luego se inserta un tubo bien lubricado en el recto y, una vez colocado, el medio de contraste se libera gradualmente. La operación de llenado se puede facilitar mediante el soplado de aire en un pequeño globo colocado en la punta de la sonda, a fin de favorecer la retención del bario dentro del colon. Todo esto sucede bajo un control radioscópico por parte del especialista. Antes de introducir la sonda, se realiza una primera radiografía para asegurarse de que el colon esté limpio.
Las diversas maniobras de llenado determinan un estímulo de evacuación, a veces intenso, que debe controlarse hasta que el personal esté libre. Después de haber recibido la autorización, se puede evacuar el enema y, una vez que se ha vaciado el intestino, es necesario someterse a más radiografías. En general, la prueba generalmente es bien tolerada y solo es un poco molesta.
En el enema opaco de doble contraste, después de la evacuación del aire, se introduce aire en el colon para estirar las paredes y generar imágenes de mejor calidad, capaces de mostrar incluso alteraciones muy limitadas. Por esta razón, el enema opaco de doble contraste se prefiere generalmente a la técnica convencional.
Para facilitar la distensión de las vísceras intestinales y reducir el malestar, a veces se administran medicamentos antiespasticos por inyección.
Se adopta cualquier técnica de procedimiento, el examen requiere la ejecución de radiografías en diferentes posiciones para observar las diversas características del intestino.
duración
La duración del enema opaco es muy variable y depende de las condiciones y la colaboración del paciente, así como del tipo de equipo utilizado; En promedio, el examen dura entre 20 y 40 minutos.
Prepararse para el examen
La dieta para el enema opaco.
La preparación del paciente para el enema opaco comienza algunos días antes del examen, durante el cual se recomienda adoptar una dieta baja en desechos para eliminar los residuos fecales sólidos y líquidos que impidan una correcta observación del colon. Por lo tanto, deben eliminarse los alimentos integrales, frutas, verduras, legumbres, pan, pasta, azúcar, vino, licores y alimentos grasos. Se permite y se recomienda carne asada, pescado hervido, caldo, arroz y huevos duros. El día anterior al examen, la dieta, especialmente ligera y casi exclusivamente líquida, se complementará con los preparados laxantes adecuados que le indique el médico.
Contraindicaciones
El enema opaco generalmente no se realiza durante el embarazo, ya sea seguro o sospechoso, ya que los rayos X pueden causar daño al feto. Si padece una enfermedad cardíaca, diabetes, glaucoma o alergias, es una buena idea informar al personal antes del examen. Cualquier medicamento tomado se comunicará al menos una semana antes de la cita.
Aunque no es un procedimiento de alto riesgo, existe, en el momento de la insuflación con aire, la posibilidad remota de perforación de la pared intestinal, especialmente en presencia de divertículos. En este caso será necesario proceder con el cierre de la cirugía. Se pueden producir pequeñas hemorragias durante el examen, especialmente en pacientes con varices del plexo hemorroidal.
No hay una receta específica o precaución que deba observarse después de la ejecución del enema opaco. Algunos medicamentos, a veces administrados durante el examen, pueden causar algún problema transitorio a la vista; En este caso no se recomienda conducir. Durante el día puede persistir una sensación de molestia o de plenitud, que se resuelve espontáneamente con el reposo y las evacuaciones subsiguientes, durante las cuales se elimina el bario residual, lo que le da a las heces un aspecto blanquecino. Dado que el bario utilizado durante el enema opaco puede causar estreñimiento, en los días siguientes es importante tomar muchos líquidos; Si esto no es suficiente, el médico puede prescribir un laxante.
El enema opaco no puede y no debe realizarse con un medio de contraste con barrotes si existe una sospecha de perforación intestinal y / o hemorragia, ya que el cuerpo no absorbe el bario y, por lo tanto, debe eliminarse mediante cirugía. No se recomienda su uso incluso en presencia de diverticulosis, debido al mayor riesgo de perforación durante la ejecución de la prueba. En estos casos, el enema opaco se realiza utilizando un medio de contraste yodado, soluble y reabsorbible.
