generalidad
Las arterias coronarias son las dos arterias del cuerpo humano, que tienen la importante tarea de oxigenar el tejido muscular del corazón, para mantener a este último sano y optimizar indirectamente su funcionalidad.
Las dos coronarias nacen de la aorta ascendente, para ser más precisas en una sección llamada raíz aórtica, y una se distribuye en el lado derecho del corazón (arteria coronaria derecha) y una en el lado izquierdo del corazón (arteria coronaria izquierda).
Las arterias coronarias pueden llegar a todos los distritos del tejido muscular del corazón, ya que están dotadas de numerosas ramificaciones, que llevan el nombre genérico de las ramas.
Si está sujeto a estrechamiento u oclusión, las arterias coronarias son responsables de una afección médica conocida como enfermedad de las arterias coronarias; El fenómeno de la enfermedad arterial coronaria sienta las bases para una patología muy temida: la isquemia miocárdica.
¿Qué son los coronarios?
Las arterias coronarias, o arterias coronarias, son los vasos arteriales que, con la ayuda de sus numerosas ramas, se extienden sobre toda la superficie externa del corazón y suministran al miocardio, que es el músculo del corazón, con sangre oxigenada.
Las coronarias, por lo tanto, son las arterias que mantienen el corazón vivo, sano y en funcionamiento, es decir, el órgano del que depende el bienestar de todo el organismo.
Cuando el corazón no recibe el suministro de sangre correcto, comienza a sufrir, ya que carece del oxígeno que lo mantiene vivo, y funciona mal.
El sufrimiento y el mal funcionamiento del corazón comprometen el bienestar y las capacidades funcionales de todos los demás órganos del cuerpo humano, el cerebro en primer lugar.
anatomía
Hay dos coronarias y se originan desde el comienzo de la aorta, el gran vaso arterial del cuerpo humano que nace del ventrículo izquierdo del corazón.
Las coronarias se distribuyen una en el lado izquierdo y otra en el lado derecho del corazón, para reponer completamente todos los tejidos de este órgano tan importantes para la vida; la coronaria que abastece al sector izquierdo del corazón se llama coronaria izquierda (o arteria coronaria izquierda ), mientras que la coronaria que nutre el sector derecho del corazón se denomina arteria coronaria derecha (o arteria coronaria derecha ).
Al alejarse de la aorta y distribuir en el músculo del corazón, ambas coronarias se subdividen en varias ramas, llamadas ramas, que son esenciales para un suministro de sangre altamente eficiente.
¿Sabías que ...
Las coronarias tienen el título de " primeras ramificaciones de la aorta "; De hecho, ante ellos, la aorta no da vida a otros vasos sanguíneos secundarios.
Origen de los Coronarios: los detalles.
Las arterias coronarias surgen en la primera parte de la aorta ascendente, un rasgo que se conoce como raíz aórtica y que tiene 3 entradas características conocidas como senos aórticos .
"Aorta ascendente" es el nombre anatómico de la primera porción de la aorta, una porción que comienza inmediatamente después de la válvula aórtica, presente en el ventrículo izquierdo del corazón y que termina con el comienzo del arco aórtico.
Más específicamente, la coronaria izquierda surge del llamado seno aórtico anterior de la raíz aórtica, mientras que la coronaria derecha surge del llamado seno aórtico posterior de la raíz aórtica.
La raíz aórtica se puede definir como el segmento corto de la aorta ascendente, que va desde el llamado anillo aórtico (anillo fibroso que contornea el orificio de la válvula aórtica) hasta la llamada unión sinusal-tubular (región del borde que marca el final de cada relación entre aorta ascendente y valvula aortica).
Curso de la Coronarie: los detalles.
CORONARIA DERECHA Y SU BRANCHE.
Desde el seno aórtico posterior, la coronaria derecha conduce a la sección derecha del corazón y, con una orientación diagonal inferior, toma y transita a través del llamado surco coronario derecho, hasta llegar a la crux cordis .
El surco coronario derecho es el surco visible en el exterior del corazón, que marca la separación interna entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho.
El crux cordis, en cambio, es el surco cruciforme que se forma en la parte inferior de la parte posterior del corazón, debido al encuentro entre los surcos coronarios (línea de separación entre una aurícula y su ventrículo subyacente) y el tabique interventricular (lámina). del tejido cardíaco que separa los dos ventrículos).
Al seguir el camino mencionado (surco coronario derecho - crux cordis ), el coronario derecho emite 3 ramas colaterales, que, en particular, son:
- La arteria descendente posterior derecha (o arteria interventricular posterior ). Equipado con pequeñas sub-cadenas, esta rama de la coronaria derecha toma el campo en la parte posterior del ventrículo derecho.
- La arteria marginal derecha . Esta rama de la coronaria derecha se distribuye a lo largo de la superficie anterior del ventrículo derecho.
- La arteria del nódulo sinoauricular y el nódulo atrioventricular . Esta rama de la coronaria derecha se dirige a sí misma donde el corazón presenta su sistema de conducción eléctrica, es decir, el conjunto de componentes que controla el latido cardíaco. Cabe señalar que la arteria del nódulo sinoauricular y del nódulo atrioventricular es, en el 60% de las personas, una rama de la arteria coronaria derecha y, en el 40% restante de los individuos, un subgrupo de la rama de la arteria coronaria izquierda. Como la arteria circunfleja izquierda.
Nota
Las ramas de una arteria son sus ramas. Por lo tanto, son vasos sanguíneos con características iguales, excepto el calibre que es menor, y pueden denominarse arterias, sin cometer errores en la terminología.
IZQUIERDA CORONARIA Y SUS RAMAS
A partir del seno aórtico anterior, la arteria coronaria izquierda se desplaza a la sección izquierda del corazón y, con una orientación diagonal inferior, se acuña en el surco coronario izquierdo durante aproximadamente 20 milímetros; después de lo cual, interrumpe su curso, dividiéndose en dos ramas, que son:
- La arteria descendente anterior izquierda (o arteria interventricular anterior ). Esta rama terminal de la coronaria izquierda se distribuye en la porción anterior del lado izquierdo del corazón.
La arteria descendente anterior izquierda incluye varias subcadenas, cuyos nombres son: arterias diagonales (o ramas diagonales ) y arterias sépalos (o ramas septales ).
- La arteria circunfleja izquierda . Esta rama terminal de la coronaria izquierda es la protagonista de un curso largo, que comienza desde el lado izquierdo hasta el corazón y termina detrás del ventrículo izquierdo.
Al igual que la rama anterior, la arteria circunfleja izquierda también incluye varias ramas secundarias, que son: la arteria auricular izquierda (o rama auricular izquierda), la arteria marginal izquierda (o rama marginal izquierda) y, en un 40% de las personas, arteria del nódulo sinoauricular y del nódulo atrioventricular (recuerde que en el 60% de los individuos, este vaso arterial es una rama de la arteria coronaria izquierda).
Otras características de las arterias coronarias: anastomosis
Comprender: ¿qué es la anastomosis?
En anatomía, el término " anastomosis " generalmente indica una conexión entre los vasos sanguíneos, que, en el caso de las arterias, tiene el propósito de asegurar un suministro de sangre efectivo en la aparición de una obstrucción / oclusión del vaso.
Las arterias coronarias presentan anastomosis que, a diferencia de estructuras similares que se encuentran en otras partes del cuerpo humano (por ejemplo, la palma de la mano), no son muy eficaces para garantizar un suministro de sangre continuo en caso de obstrucciones vasales.
En concreto, las anastomosis coronarias más importantes son:
- La anastomosis localizada al nivel del surco interventricular (línea que se separa en dos ventrículos) entre los sub-gránulos de la arteria descendente anterior izquierda (rama de la arteria coronaria izquierda) y las ramas de la arteria descendente posterior derecha
y
- La anastomosis localizada en el surco atrioventricular entre la arteria circunfleja izquierda (rama de la arteria coronaria izquierda) y la arteria coronaria derecha.
variantes
En algunas personas, las arterias coronarias tienen una anatomía diferente de la que se muestra arriba.
De hecho, puede suceder que
- La arteria descendente posterior derecha, en lugar de ser una rama de la arteria coronaria derecha, es un subgrupo de la arteria circunfleja izquierda (rama terminal de la arteria coronaria izquierda) o, al mismo tiempo, una ramificación de la arteria coronaria derecha y la arteria circunfleja izquierda;
- Las coronarias, en lugar de ser 2, son 3. En este caso, la tercera arteria coronaria toma el nombre de arteria coronaria posterior ;
- Una de las dos coronarias, en lugar de ser un solo vaso, es un vaso doble, en el que las dos estructuras vasculares corren paralelas;
- La arteria del nódulo sinoauricular y del nódulo atrioventricular, en lugar de ser una rama de la arteria coronaria derecha, es una rama de la arteria circunfleja izquierda (de ahí, de hecho, indirectamente, una rama de la arteria coronaria izquierda).
Profundización: concepto de dominancia de la circulación coronaria.
La anatomía de la arteria descendente posterior derecha determina el predominio de la circulación sanguínea a lo largo de las arterias coronarias. De hecho, si esta rama pertenece a la coronaria derecha, hablamos de circulación coronaria con dominancia derecha ; si se deriva de la arteria circunfleja izquierda, hablamos de circulación coronaria del lado izquierdo ; finalmente, si proviene tanto de la arteria coronaria derecha como de la arteria circunfleja izquierda, hablamos de circulación coronaria con un predominio común (o con doble dominio).
Según una investigación confiable, el 70% de la población presentaría la circulación coronaria del lado derecho (esto no debería sorprender, ya que coincide con la anatomía coronaria normal descrita en las líneas anteriores), 20% de la circulación coronaria de dominancia común y el 10% restante. Circulación coronaria% con dominancia izquierda.
función
Las arterias coronarias son responsables de suministrar sangre oxigenada al tejido muscular de las paredes del corazón, así como a los músculos papilares de las válvulas atrioventriculares ( válvula tricúspide, aurícula derecha y ventrículo derecho, y válvula mitral, entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo).
Más concretamente, las alimentaciones coronarias derechas:
- El atrio derecho ;
- El ventrículo derecho y el 25-35% del ventrículo izquierdo . El suministro de sangre de estas áreas del corazón pertenece a las ramas de la arteria descendente trasera derecha y a la arteria marginal derecha;
- En el 60% de las personas, el sistema de conducción eléctrica . El suministro de sangre oxigenada a esta área cardíaca pertenece a la arteria del nódulo sinoauricular y el nódulo atrioventricular;
- Músculo papilar postero-medial de válvulas atrioventriculares . Para la sangre este músculo es la arteria descendente posterior derecha.
La coronaria izquierda, por otro lado, nutre:
- La aurícula izquierda, con la arteria descendente anterior izquierda;
- La parte del ventrículo izquierdo no es suministrada por las ramas de la arteria coronaria derecha, con la arteria descendente anterior izquierda (entre 45-55% de la superficie) y la arteria circunfleja izquierda (superficie restante);
- El tabique interventricular, con la arteria descendente anterior izquierda;
- El músculo papilar anterolateral de las válvulas atrioventriculares, con la arteria circunfleja izquierda;
- En el 40% de la población, el sistema de conducción eléctrica del corazón, con una rama de la arteria circunfleja izquierda.
El suministro de sangre garantizado por el corazón coronario es fundamental para la supervivencia del organismo: un corazón que recibe la cantidad correcta de sangre oxigenada es saludable y cumple su función de bomba de sangre, una función que sirve para suministrar oxígeno a todos. Otros órganos del cuerpo.
enfermedades
Las arterias coronarias se encuentran en el centro de una patología muy conocida y extendida, que lleva el nombre de enfermedad arterial coronaria o enfermedad cardíaca coronaria .
¿Qué es la arteria coronaria?
En la enfermedad de las arterias coronarias, una de las arterias coronarias es víctima de un estrechamiento u obstrucción, de manera que el flujo de sangre a través de ella se reduce o está ausente y el tejido muscular del corazón recibe menos oxígeno del que necesitaría. En otras palabras, en aquellos que padecen enfermedad coronaria, la circulación sanguínea dentro de las arterias coronarias es menos eficiente, debido a un impedimento dentro de una de las arterias mencionadas anteriormente, y el suministro de oxígeno al miocardio es inferior al requerido.
A la luz de esto y de lo que se ha dicho acerca de la importancia de una circulación sanguínea óptima dentro de las arterias coronarias en la salud del corazón, el fenómeno de la enfermedad coronaria desencadena inevitablemente un estado de sufrimiento del órgano cardíaco, así como una reducción en su eficiencia funcional. .
CONSECUENCIA DE LA CORONAROPATÍA: LA ISQUEMIA DEL MYCARDIO
El estrechamiento u oclusión de una arteria coronaria y la consiguiente reducción del suministro de oxígeno al miocardio sientan las bases de una afección médica conocida como isquemia miocárdica o cardiopatía isquémica .
Los médicos hablan sobre la isquemia del miocardio, cuando el tejido muscular del corazón recibe, debido a un estrechamiento u oclusión de los órganos coronarios, una cantidad de oxígeno inferior a las necesidades reales.
La isquemia miocárdica puede ser transitoria o permanente, dependiendo de si el impedimento dentro de las arterias coronarias es pasajero o no.
Cuando es transitoria, la isquemia de miocardio es un ejemplo de angina de pecho ; cuando es permanente, es un ejemplo de una afección muy temida y tristemente famosa, llamada infarto de miocardio o ataque cardíaco .
¿Sabías que ...
Según estudios epidemiológicos confiables, la isquemia miocárdica sería la principal causa de muerte en los países occidentales .
Causas de la enfermedad arterial coronaria
En la mayoría de los casos, la enfermedad de las arterias coronarias se asocia con aterosclerosis y con los efectos tromboembólicos que esta condición puede tener a nivel coronario; Más raramente, depende de episodios de vasculitis coronaria (inflamación de las paredes de las arterias coronarias) o espasmo coronario (estrechamiento repentino de las arterias coronarias debido a una contracción repentina de la pared vascular).
