La sequedad vaginal es un problema bastante común, especialmente en algunos períodos de la vida. Típico del climaterio y de los años posteriores a la menopausia, el secado de la vagina es muy a menudo un freno para la serenidad sexual, un obstáculo, afortunadamente, lejos de ser insuperable.
Los síntomas
Los signos y síntomas que acompañan a la sequedad vaginal suelen incluir picazón y ardor en la abertura de la vagina y su tercio inferior, asociados con dolor y, a veces, con sangrado leve durante las relaciones sexuales.
Las causas de la sequedad vaginal.
En ginecología, la sequedad vaginal suele estar relacionada con la deficiencia de estrógenos, hormonas femeninas esenciales para la fertilidad y la buena salud de la vagina. Con su acción, los estrógenos mantienen el pH local en valores ligeramente ácidos (alrededor de 4.5), estimulan las secreciones cervicales y mantienen la elasticidad normal de los tejidos. La deficiencia de estrógeno también causa cambios desfavorables en la vejiga, la uretra y todas las estructuras involucradas en la extracción de orina. Por este motivo, la sequedad vaginal puede ir acompañada de trastornos de la micción y una mayor incidencia de cistitis.
Los niveles estrogénicos generalmente disminuyen en la menopausia y en los años anteriores, pero también debido al consumo de cigarrillos, después de la extirpación quirúrgica de los ovarios, durante la lactancia y como un efecto secundario de las terapias contra el cáncer (como quimioterapia, hormonas o radiantes) . Algunos medicamentos antiestrogénicos que se usan para combatir el cáncer de mama, como arimidex, pueden causar sequedad vaginal, que también es común entre quienes toman ciertos medicamentos contra las alergias, los resfriados o la depresión.
La sequedad vaginal puede ser causada por una excitación sexual insuficiente, debido a causas psíquicas de diversos tipos o relacionales.
El uso excesivo e injustificado de los lavados vaginales ayuda a alterar el ecosistema vaginal normal, promoviendo la aparición de fenómenos inflamatorios con una sensación de sequedad y picazón. Lo mismo se puede decir de los desodorantes, perfumes y aerosoles de diversos tipos utilizados para la higiene íntima.
La sequedad vaginal es un síntoma típico del síndrome de Sjogren, una enfermedad autoinmune en la cual la sequedad también afecta los ojos, las vías respiratorias y la boca.
Finalmente, incluso los períodos caracterizados por estrés psicofísico severo, como una dieta particularmente restrictiva, que realizan una actividad física intensa o problemas sociales, familiares, laborales, sentimentales, etc., suelen ir acompañados de sequedad vaginal. Las mismas condiciones, no por casualidad, a menudo se convierten en responsables de ciclos irregulares y amenorrea; pronto se dice la razón: los estímulos de estrés intenso crean un bloqueo temporal y reversible en el nivel hipotalámico, "apagando" la actitud reproductiva y con ello la maduración de los folículos.
Los tratamientos disponibles
Ver también: medicamentos para el tratamiento de la sequedad vaginal.
Ya que hay varias causas posibles de sequedad vaginal, existen tantos tratamientos potenciales. Por esta razón, es importante no resignarse a vivir con este trastorno molesto, que puede resolverse con total serenidad y seguridad con la ayuda del ginecólogo.
La sequedad vaginal puede tratarse eficazmente con terapia de estrógeno vaginal, un remedio seguro que requiere una receta. En lugar de intervenir con la terapia de reemplazo hormonal clásica, se pueden aplicar medicamentos específicos a base de estrógenos directamente en la vagina; esto minimiza la participación hormonal absorbida (<2%) y no afecta negativamente los niveles de testosterona, que son muy importantes para el deseo sexual. La terapia vaginal con estrógeno puede realizarse de varias formas; por ejemplo, es posible recurrir a las aplicaciones de una crema con la ayuda de un dispositivo especial, insertar anillos que se deben reemplazar cada tres meses o aplicar una pequeña cápsula en la vagina dos o tres veces por semana. La terapia local con estrógenos generalmente es bien aceptada, ayuda a la vagina a recuperar una lubricación óptima, normaliza la vejiga y el ecosistema vaginal (reduce el riesgo de vaginitis) y carece de los efectos secundarios típicamente asociados con la TRH (por ejemplo, no aumenta el riesgo de cáncer de mama). Sin embargo, la terapia de reemplazo hormonal puede ser necesaria cuando la sequedad vaginal se acompaña de otros trastornos menopáusicos típicos, como los sofocos intensos o moderadamente graves.
Para resolver el problema de la sequedad vaginal durante la edad fértil, las píldoras anticonceptivas pueden ayudar a la píldora anticonceptiva. A veces, sin embargo, son las mismas píldoras, especialmente las ultraligeras, las que disminuyen la lubricación íntima; incluso en este caso es posible vencer la sequedad mediante la aplicación de los productos vaginales mencionados anteriormente a base de estrógeno.
En la farmacia puede encontrar lubricantes especiales para aplicar directamente en la abertura vaginal o distribuirlos en el pene de la pareja; estos deben ser estrictamente a base de agua (los aceitosos, además de ser potencialmente dañinos para el látex del condón, pueden alterar el ecosistema vaginal normal). También hay preparaciones hidratantes capaces de restaurar la lubricación normal del ambiente durante dos o tres días.
Entre los suplementos y remedios naturales indicados en presencia de sequedad vaginal destacan la soja y sus derivados (miso, tofu, tempeh, leche de soja), Cimicifuga racemosa, isoflavonas y otros fitoestrógenos (generalmente aislados de la soja o el trébol). rojo). Estos últimos imitan la actividad de los estrógenos endógenos pero con una intensidad de acción significativamente menor; por esta razón, tradicionalmente se recomiendan no solo para mejorar la sequedad vaginal, sino también para resolver otros síntomas típicos de la menopausia. En cuanto a la dieta, es aconsejable evitar dietas drásticas, mantener un alto consumo de líquidos y satisfacer las necesidades de las grasas, incluido el qiuelli esencial (el colesterol, presente exclusivamente en las grasas animales, es esencial para la síntesis de hormonas sexuales). ).
Finalmente, para prevenir la sequedad vaginal, es aconsejable mantener una higiene íntima adecuada (no hay lavado vaginal, limpieza excesiva, pantalones apretados o jabones agresivos, simplemente agua tibia y un poco de detergente clínicamente probado a pH 3.5-5.5 en genitales externos) ).
