Definición, sintomatología, diagnóstico, reeducación.
La espondilolistesis es una patología de la columna vertebral caracterizada por el deslizamiento de una vértebra sobre la otra .
Este deslizamiento puede aparecer delante de la vértebra subyacente (anterolistesis) o posterior (retrolistesis) o lateralmente (laterolistesi) . Cuanto más joven es la persona, más aumenta el riesgo de deslizarse hacia adelante.
La mayoría de espondilolistesis es en realidad anterolistesis que afecta con mayor frecuencia a la cuarta y quinta vértebra lumbar. Esta condición afecta a alrededor del 3-7% de la población.
La espondilolistesis puede ser congénita, derivada de un evento traumático o de la repetición de esfuerzos continuos en la columna vertebral (fracturas por estrés). Los deportes más propensos a este tipo de lesiones son el buceo, la gimnasia artística, el levantamiento de pesas y el golf. La espondilolistesis se facilita, de hecho, por el frecuente arqueo de la columna vertebral (a veces prolongado hasta su límite de extensión fisiológica), típico de estos deportes.
En cualquier caso, la espondilolistesis se asocia casi siempre con una espondilolisis (ruptura del istmo vertebral).
Los síntomas
Profundizar: Síntomas Espondilolistesis
Los síntomas y problemas típicos de la espondilolistesis dependen del grado de deslizamiento y la velocidad a la que esto ocurre.
En general, se manifiesta con un leve dolor lumbar caracterizado por un dolor leve pero molesto en el área donde se ha producido el deslizamiento vertebral .
El dolor se localiza más en las posiciones que acentúan la lordosis lumbar (extensiones del raquis) y se reduce en las posiciones que la disminuyen (flexión del raquis). En los adolescentes, por ejemplo, suelen aparecer al final del esfuerzo físico.
En algunos casos, la espondilolistesis puede ser completamente asintomática, en otros puede estar asociada con la ciática.
La espondilolistesis se diagnostica según el tipo y la entidad, a través de una radiografía más o menos profunda.
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Técnicas de rehabilitación en el gimnasio.
Los ejercicios realizados en el gimnasio primero deben minimizar la tensión en la columna vertebral para evitar agravar aún más el problema (evite los ejercicios como sentadillas, peso muerto, flexión con una postura de pie, torsiones del torso, correr en cintas de correr no amortizadas o en suelos muy duros, etc.). También se deben evitar todos los ejercicios que acentúan la hiperlordosis lumbar (lento con el equilibrio, caminar cuesta arriba y los ejercicios de empuje en general).
La segunda característica de los ejercicios dirigidos a mejorar la condición patológica asociada con la espondilolistesis es actuar sobre los músculos estabilizadores de la pelvis .
La hiperlordosis lumbar es una afección en la que se acentúa la lordosis lumbar normal.
Como resultado de este proceso, se crean desequilibrios que alteran la distribución normal de las cargas vertebrales.
Para reducir la hiperlordosis lumbar, primero es necesario reequilibrar la descompensación entre la musculatura posterior de la espalda y la anterior. Un programa destinado a lograr este objetivo debe proceder por etapas específicas:
1) EDUCACIÓN POSTURAL: a través de ejercicios de control y sensibilización de la pelvis que tienen como objetivo buscar la posición más favorable para el sujeto (generalmente una ligera retroversión).
2) FUERZA MUSCULAR ABDOMINAL (Ver: Importancia de los músculos abdominales en la prevención del dolor de espalda) Y ESTIRAMIENTO DE MÚSCULAS ESPINALES, MÚSCULOS, ILEO PSOAS Y MILITARES DE LOS AVES.
Posteriormente, el programa de fortalecimiento de los músculos abdominales puede asociarse con ejercicios de tonificación para los músculos isquiocrurales y GLUTEI.
También es recomendable tratar de fortalecer también los músculos oblicuos del abdomen, el cuadrado de los lomos y el lumbar para crear un corsé muscular real capaz de mejorar la estabilidad de las vértebras lumbares.
Al final de cada lección, es útil realizar ejercicios de estiramiento para descomprimir los discos intervertebrales.
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