definición
La obesidad no es solo un trastorno estético, sino que debe considerarse una enfermedad en todos los aspectos, que puede causar serios problemas al paciente afectado. La obesidad consiste en un aumento anormal de la grasa en relación con la masa magra: en términos prácticos, un sujeto es obeso cuando su índice de masa corporal supera el valor de 30.
causas
La obesidad se manifiesta cuando las calorías que consume superan con creces las quemadas durante las actividades diarias y los deportes; La obesidad es el resultado final de una mezcla de elementos, incluida una dieta rica en grasas, bebidas azucaradas y carbonatadas y sedentarismo excesivo. Otros factores que pueden contribuir a la obesidad incluyen: predisposición genética, embarazo, ingesta de ciertos medicamentos, patologías secundarias.
Los síntomas
La obesidad se manifiesta, claramente, con un aumento exagerado en el peso corporal y la masa grasa; estos otros síntomas desagradables pueden estar asociados con otros, como aumento de la cintura, dificultad para moverse, dificultad para respirar, cansancio y roncopatías.
- Complicaciones: la obesidad puede promover la apnea del sueño, artrosis, diabetes, dislipidemia, hipertensión, enfermedades cardiovasculares e incluso algunos tipos de cáncer.
Dieta y nutricion
Información sobre la Obesidad: los medicamentos para el cuidado de la obesidad no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Obesity - Obesity Care Medicines.
drogas
Dado que ningún medicamento puede curar definitivamente la obesidad en ausencia de una corrección de los hábitos alimenticios y la vida, es comprensible que el cumplimiento de una dieta baja en calorías asociada con el deporte sea esencial para reducir los síntomas.
La obesidad, como ya se destacó, no es solo un problema estético, ya que esta patología a menudo se asocia con una multiplicidad de enfermedades secundarias, especialmente enfermedades cardiovasculares; por lo tanto, la corrección de los hábitos alimenticios y el estilo de vida es necesaria para emprender mejor una estrategia terapéutica contra la obesidad. En general, el paciente obeso necesita un equipo médico formado por nutricionistas, dietistas y especialistas en obesidad, que lo orienten hacia una dieta equilibrada y baja en calorías. Una pérdida equivalente al 5-10% de su peso ya debe considerarse un gran logro para el paciente obeso: una pérdida de peso similar le permitirá al paciente mejorar su estado general de salud.
Para ayudar al paciente obeso, las drogas desempeñan un papel tan importante pero secundario y ridículo en ausencia de una dieta y un estilo de vida adecuados. Lo mismo ocurre con la cirugía bariátrica, que debe realizarse solo después del fracaso de la dieta, el apoyo conductual y farmacológico.
- Orlistat (por ejemplo, Xenical, Alli): el fármaco (inhibidor de la lipasa) está indicado como un adyuvante de las dietas bajas en calorías: actúa bloqueando la absorción de los lípidos en el intestino, y la grasa no absorbida se elimina en las heces. Orlistat es el fármaco de elección utilizado en el tratamiento de la obesidad, junto con la sibutramina (hasta hace unos años). No hay efectos secundarios asociados con la administración de este medicamento: urgencia intestinal, meteorismo, flatulencia y esteatorrea. De manera indicativa, el medicamento debe tomarse en una dosis de 120 mg, por vía oral, tres veces al día, durante la comida y no más de una hora después del final de la misma. Se recomienda tomar un suplemento multivitamínico en combinación con orlistat: este medicamento, de hecho, dificulta la absorción de algunos nutrientes y vitaminas esenciales para el cuerpo para su correcto funcionamiento.
- La sibutramina (p. Ej., Reductil, Ectiva, Reduxade, Meridia) similar a los antidepresivos, la sibutramina actúa inhibiendo la recaptación de serotonina, noradrenalina y dopamina, y promoviendo la sensación de saciedad; como resultado, el paciente que sufre de obesidad tiene menos apetito. Además, el fármaco estimula el metabolismo basal, explicando un efecto terapéutico termogénico (la norepinefrina desencadena una hiperactividad simpática). De manera indicativa, tome el medicamento en la dosis de 10 mg por vía oral, una vez al día. Desde el 24/01/2010, el medicamento ha sido prohibido en el mercado debido a sus efectos secundarios (aumento de la presión arterial, aumento del ritmo cardíaco, sequedad de boca, insomnio, dolor de cabeza).
- Acarbosa (por ejemplo, Glucobay, Glicobase): también se utiliza en el tratamiento de la diabetes. De manera indicativa, se recomienda tomar media tableta (correspondiente a 50 mg) 3 veces al día, junto con la comida. La dosis debe modificarse progresivamente en función de la respuesta del paciente al tratamiento. Consulte a su médico.
- La liraglutida (es.Saxenda®): ya utilizada durante algunos años en el tratamiento de la diabetes tipo 2, ha sido aprobada recientemente para su uso como un medicamento contra la obesidad, gracias a la capacidad de aumentar la sensación de saciedad y reducir los signos de el hambre. Se administra mediante inyección subcutánea en el muslo, la parte superior del brazo o el abdomen. La dosis inicial es de 0, 6 mg por día. A partir de entonces, la dosis debe aumentarse hasta 3.0 mg por día en incrementos de 0.6 mg en intervalos de una semana.
- Iodiocaseína y nitrato de tiamina (p. Ej., Antipiposa): es una combinación de dos ingredientes activos, que están indicados en el tratamiento de la obesidad en niños y adolescentes. Actualmente, el medicamento ya no está en el mercado desde 2009 debido al alto contenido de yodo (ha habido numerosos casos de hipertiroidismo y tirotoxicosis después de la administración prolongada de estos ingredientes activos).
- Naltrexona y bupropión (por ejemplo, Mysimba®): la acción de los dos ingredientes activos que se administran al mismo tiempo determina una reducción del apetito y la cantidad de alimentos consumidos por los pacientes, y aumenta el gasto de energía, lo que les ayuda a adherirse a una dieta baja en calorías y a perder. de peso. El tratamiento con Mysimba comienza con una sola tableta por la mañana (que contiene 7.2 mg de naltrexona y 78 mg de bupropión). La dosis se incrementa gradualmente en el transcurso de 4 semanas hasta que se obtenga la dosis recomendada de dos comprimidos dos veces al día, preferiblemente con el estómago lleno.
- Rimonabant (por ejemplo, Acomplia, Zimulti): el fármaco es un antagonista del receptor CB1 de los cannabinoides, localizado tanto en el SNC como en los adipocitos; por esta razón, el medicamento rimonabant a veces se usa en terapia para el tratamiento de la obesidad. Tomar una tableta de medicina un día antes del desayuno; Se recomienda seguir una dieta baja en calorías y un estilo de vida correcto.
- Amfepramona (por ejemplo, Diethylpropione): se recomienda tomar el medicamento (anoréxico) en dosis de 25 mg, tres veces al día, posiblemente una hora antes de la comida y temprano en la tarde. Posteriormente, es posible tomar 75 mg al día, a la vez. En Italia, la droga está actualmente prohibida.
- Clorhidrato de fentermina (por ejemplo, Adipex-P): el medicamento pertenece a la clase de las anfetaminas y es un adelgazante activo (anoréxico y regulador del hambre). La administración de la droga (una tableta de 37, 5 mg, que debe tomarse con el estómago vacío, antes del desayuno) no debe exceder de 21 a 28 días (las anfetaminas son adictivas y adictivas); Se recomienda asociar siempre una dieta equilibrada y ejercicio regular. No es un medicamento de primera línea para el tratamiento de la obesidad.
- Topiramato: es un fármaco anticonvulsivo, especialmente indicado para el tratamiento de la epilepsia y la cefalea severa (migraña). Dado que la pérdida de peso y el apetito también son parte de los efectos secundarios, a veces se utiliza en la terapia para la obesidad. Se diseñó un fármaco (no disponible comercialmente) conocido como Qnexa, formulado con topiramato y otro agente de anorexización simpaticomimética (fentermina). La comercialización no está aprobada para los efectos secundarios marcados (pensamientos suicidas, falta de memoria, palpitaciones).
Suplementos de fibra y fibra:
La administración de estos productos, naturales o farmacéuticos, es útil para dar una percepción de la plenitud gástrica a quienes los toman; Como resultado, el paciente siente menos el estímulo del hambre.
- Metilcelulosa: aunque lo ideal es que la metilcelulosa reduzca la ingesta de alimentos al favorecer la saciedad, los pacientes obesos que lo usan no observan resultados satisfactorios. Se usa más para el tratamiento del estreñimiento que para la obesidad.
- Psyllium (por ejemplo, Fibrolax): este medicamento está formulado con las semillas de Ispaghula Husk: a una dosis de 3.5 mg, que se repite 2-3 veces al día después de las comidas, el psyllium puede ser un remedio natural para contribuir a la reducción de Peso en el contexto del síndrome metabólico (hiperglucemia, dislipidemia, obesidad), disminuyendo la sensación de apetito.
