Tiotropium es un medicamento broncodilatador que pertenece a la clase de antagonistas de los receptores muscarínicos (o anticolinérgicos).
Tiotropio - Estructura Quimica
El tiotropio se usa principalmente para el tratamiento de los síntomas relacionados con la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (o EPOC). De hecho, está disponible en formulaciones farmacéuticas adecuadas para administración inhalada.
En general, el tiotropio se encuentra en forma de bromuro de tiotropio en los medicamentos.
Ejemplos de especialidades medicinales que contienen Tiotropium
- Spiriva ®
- Spiriva Respimat ®
- Respimat ® derramado (en asociación con olodaterol).
- Yanimo Respimat ® (en asociación con olodaterol).
indicaciones
Por lo que usas
El uso de tiotropio está indicado para el tratamiento del broncoespasmo en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
De hecho, el tiotropio es un fármaco broncodilatador de acción prolongada que, a través de la dilatación bronquial, puede estimular la respiración en pacientes con EPOC.
advertencias
Debido a que el tiotropio se usa en la terapia de mantenimiento de la EPOC, nunca debe usarse para el tratamiento de la dificultad respiratoria aguda o sibilancias (síntomas típicos de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica).
Antes de comenzar la terapia con tiotropio, debe informar a su médico si se encuentra en una de las siguientes condiciones:
- Si sufres de glaucoma de ángulo cerrado;
- Si sufre de dificultad para orinar y / o problemas de próstata;
- Si ha sufrido recientemente un infarto de miocardio, arritmias cardíacas y / o insuficiencia cardíaca.
Si, después de tomar el tiotropio, ocurre algún tipo de reacción alérgica, debe informar a su médico inmediatamente.
El uso de tiotropio puede causar sequedad bucal que, a largo plazo, podría promover la aparición de caries dental. Por lo tanto, es bueno mantener una higiene dental precisa.
El tiotropio nunca debe entrar en contacto con los ojos porque, si esto sucede, pueden ocurrir graves efectos no deseados.
No se recomienda el uso de tiotropio en niños y adolescentes menores de 18 años.
El tiotropio puede causar efectos secundarios que pueden afectar la capacidad para conducir y / o usar máquinas, por lo que se debe tener precaución.
interacciones
Antes de comenzar el tratamiento con tiotropio, debe informar a su médico si está tomando, o si ha tomado recientemente, otros medicamentos anticolinérgicos, como, por ejemplo, bromuro de ipratropio o ossitropio .
Sin embargo, en cualquier caso, es aconsejable informar a su médico si está tomando, o si acaba de tomar, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos recetados y productos herbales y homeopáticos.
Efectos secundarios
El tiotropio puede causar efectos secundarios de varios tipos, pero no todos los pacientes los experimentan. Esto depende de la sensibilidad que cada persona tenga hacia la droga. Por lo tanto, los efectos indeseables no necesariamente ocurren todos y con la misma intensidad en cada individuo.
Los siguientes son los principales efectos adversos que pueden ocurrir durante el tratamiento con el medicamento.
Reacciones alérgicas
El tiotropio puede desencadenar reacciones alérgicas en individuos sensibles que pueden ocurrir en la forma de:
- Erupciones;
- angioedema;
- Dificultades respiratorias;
- mareos;
- Disminución de la presión arterial;
- La anafilaxia.
Trastornos del sistema nervioso.
El tratamiento con tiotropio puede causar dolores de cabeza y mareos.
Trastornos psiquiátricos
La terapia con tiotropio puede promover el insomnio.
Trastornos orales
Durante el tratamiento con tiotropio puede ocurrir:
- Boca seca
- La gingivitis;
- Glositis (inflamación de la lengua);
- estomatitis;
- Caries dentales;
- Candidiasis Orofaríngea.
Trastornos cardiacos
La terapia con tiotropio puede causar palpitaciones, taquicardia y fibrilación auricular.
Trastornos del tracto respiratorio
El tratamiento con tiotropio puede favorecer la aparición de:
- tos;
- faringitis;
- laringitis;
- Broncoespasmo paradójico;
- La sinusitis.
Enfermedades de los riñones y tracto urinario.
La terapia basada en tiotropio puede causar infecciones del tracto urinario, retención urinaria y dolor durante la micción.
Trastornos gastrointestinales
Se pueden presentar náuseas, estreñimiento y acidez estomacal durante el tratamiento con tiotropio. Además, el fármaco puede promover la aparición de obstrucción intestinal, incluido el íleo paralítico.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
La terapia con tiotropio puede causar:
- Piel seca
- Erupciones;
- picazón;
- urticaria;
- Infecciones y ulceraciones de la piel.
Trastornos oculares
El tratamiento con tiotropio puede causar:
- El glaucoma;
- Aumento de la presión ocular medida;
- Visión borrosa.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante la terapia con tiotropio son:
- disfonía;
- La disfagia;
- Hinchazón en las articulaciones;
- Hemorragia de la nariz (epistaxis).
sobredosis
Si se usan dosis excesivas de tiotropio, existe un mayor riesgo de desarrollar efectos secundarios como:
- Boca seca
- Dificultad para orinar;
- Visión borrosa;
- Aumento de la frecuencia cardíaca;
- El estreñimiento.
Si se sospecha una sobredosis de tiotropio, debe informar a su médico inmediatamente o comunicarse con el hospital más cercano.
Mecanismo de accion
Como se mencionó, el tiotropio es un antagonista de los receptores muscarínicos.
A nivel de músculo liso bronquial, los receptores muscarínicos M3 están presentes y, una vez activados por su sustrato endógeno (acetilcolina), son responsables de la broncoconstricción.
El tiotropio, una vez inhalado, ejerce una actividad antagónica contra los receptores muscarínicos M3 anteriores, lo que induce broncodilatación.
Método de uso y dosificación.
El tiotropio se administra por inhalación y está disponible como una solución para inhalación o en forma de cápsulas que contienen polvo para inhalación que se administrará a través del dispositivo apropiado.
Las cápsulas que contienen polvo para inhalación NO deben tomarse por vía oral.
El tiotropio tiene una duración de acción de aproximadamente 24 horas, por lo tanto, una sola administración por día es suficiente.
Con respecto a la cantidad de medicamento que se debe tomar, así como por la duración del tratamiento, es necesario adherirse estrictamente a la información proporcionada por el médico, para evitar la aparición de efectos secundarios graves.
En cualquier caso, nunca debe tomar dosis de tiotropio superiores a las recomendadas.
Embarazo y lactancia
Las mujeres embarazadas y las madres que amamantan no deben tomar el tiotropio antes de buscar consejo médico.
Contraindicaciones
El uso de tiotropio está contraindicado en los siguientes casos:
- En pacientes con hipersensibilidad conocida al mismo tiotropio;
- En pacientes con hipersensibilidad conocida a la atropina oa otros fármacos anticolinérgicos, como, por ejemplo, bromuro de ipratropio u oxitropio.
