definición
Hablamos de maloclusión dental cuando los dientes del arco superior no están perfectamente alineados con los del arco inferior. En otras palabras, la maloclusión dental es una relación anormal entre los dientes de la mandíbula y los de la mandíbula.
causas
La causa de la maloclusión dental suele ser hereditaria, lo que significa que la anomalía estructural se transmite genéticamente.
Sin embargo, en algunos pacientes, la maloclusión dental no depende de malformaciones genéticas, sino de actitudes de comportamiento incorrecto u otras patologías, como:
- Hábito infantil de chuparse el pulgar, empujar la lengua contra los dientes, usar el chupete después de completar el tercer año de vida, el uso prolongado de la botella.
- Bruxismo (tendencia a apretar los dientes, incluso y especialmente durante la noche)
- Intervenciones dentales defectuosas o realizadas incorrectamente, como empastes dentales, encapsulación dental e implantación dental
- Pérdida de uno o más dientes permanentes.
- Dientes gravemente astillados y no reconstruidos.
- Tumores de la boca y la mandíbula.
- Fractura mandibular en la infancia.
- Artritis reumatoide (rara)
clasificación
Clasificación de las maloclusiones dentales (esquema) | |
Maloclusión dental de 1er grado. | La mordedura es normal, pero los dientes del arco superior sobresalen ligeramente de los de la mandíbula. |
Maloclusión dental de 2º grado (retrognatismo y apiñamiento dental) | El arco superior domina los dientes del arco inferior de forma considerable y clara. La barbilla es esquiva y, en general, el espacio interdental de los dientes del incisivo superior, así como el de los incisivos inferiores, es muy pronunciado. |
Maloclusión dental de 3er grado (progenismo o mordida inversa) | Los dientes de la mandíbula son evidentemente más avanzados que los de la mandíbula. |
Signos y sintomas
Nota
Recuerde que solo un porcentaje muy pequeño de personas tiene una alineación dental perfecta. Sin embargo, a menudo sucede que la maloclusión dental es tan mínima que pasa completamente inadvertida. En tales circunstancias, el paciente no informa de síntomas apreciables.
SIGNOS COMUNES
La maloclusión dental no siempre se manifiesta con los mismos signos. Los siguientes son los tipos de alteraciones de oclusión dental más comunes:
- diferencia dimensional entre el arco superior e inferior
- Tamaños de mandíbula demasiado altos o demasiado estrechos para la forma de los dientes.
- hacinamiento de los dientes
- mordida inversa (el arco inferior se empuja hacia adelante con respecto al arco superior)
Síntomas
La maloclusión dental puede causar síntomas mandibulares y extramandibulares, incluso en el raquis.
La diversidad de síntomas (así como su gravedad) depende de la extensión de la maloclusión dental:
- Dificultades masticatorias
- Desalineación de la cara.
- Mayor riesgo de caries, enfermedad periodontal (p. Ej., Gingivitis, piorrea, sangrado gingival) y alteraciones temporomandibulares
- Tendencia a respirar con la boca abierta.
- Tinnitus o zumbido en los oídos, mareos y otalgia (síntomas a menudo asociados con trastornos craneo-mandibulares)
- Dificultades respiratorias: tos crónica, rinosinusitis, asma y bronquitis crónica
- Repercusiones en la columna vertebral: dolor de espalda
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico (menos frecuente)
- Dificultad del lenguaje (raro)
diagnóstico
Hemos visto que hay diferentes tipos de maloclusiones dentales: mientras que algunas formas son particularmente evidentes, otras pueden descubrirse accidentalmente durante una visita dental de rutina normal.
El médico procede con un control mandibular: tira de la mandíbula ligeramente hacia afuera, le pide al paciente que muerda y apriete los dientes para verificar el modo de mordida y oclusión dental. El especialista también investigará y analizará cualquier síntoma acusado por el paciente.
Entre las pruebas de diagnóstico, a menudo se requieren radiografías de arcos dentales, cabeza / cráneo y cara para verificar la gravedad de una maloclusión dental. En la mayoría de los casos, el molde de los dientes del paciente es necesario para reproducir un modelo de yeso de los arcos dentales.
El dentista posiblemente puede confiar en otra figura de salud especializada en kinesiología u ortodoncia.
cuidado
Como se mencionó, las maloclusiones dentales no siempre requieren intervención, ya que algunas variantes no proporcionan ningún signo de importancia patológica.
Una maloclusión moderada o grave, en cambio, requiere una intervención específica:
- Las maloclusiones dentales de tamaño moderado o mediano se pueden corregir de acuerdo con varios métodos:
- Intervenciones de ortodoncia: aplicación de dispositivos de ortodoncia fijos o móviles para remediar el hacinamiento de los dientes.
- Intervención de extracción dental: cuando el apiñamiento de los dientes se debe a la presencia de uno o más molares o muelas del juicio que empujan a los demás, es necesario proceder con la extracción.
- Corrección de hábitos de comportamiento incongruentes:
- Aplicación de mordida para corregir el bruxismo (posible causa de maloclusión dental)
- Uso de dispositivos pasivos especiales capaces de guiar y facilitar las fuerzas de masticación.
- evite chuparse el pulgar y beber del biberón (para niños pequeños afectados o predispuestos a maloclusiones dentales)
- Las maloclusiones dentales congénitas a menudo requieren tratamientos quirúrgicos invasivos, ya que la mordida alterada es particularmente evidente y antiestética, y causa graves problemas a la salud del sujeto. Se debe tener en cuenta la remodelación quirúrgica de la elongación / acortamiento mandibular para corregir una maloclusión dental grave.
