definición
Hablamos de delgadez cuando el peso corporal cae por debajo del 90% de lo que se considera ideal en función de la edad, el sexo, la estatura, la constitución y la actividad física.
Otros todavía se refieren al índice de masa corporal o índice de masa corporal, que considera magra a todas las personas con una relación peso / altura2 inferior a 18.
La delgadez, incluso cuando es muy pronunciada, no es necesariamente sinónimo de enfermedad. Por lo tanto, es importante establecer en primer lugar si se trata de una delgadez constitucional o secundaria a causas fisiológicas o patológicas.
Tipos de magrezza
Como se mencionó, cuando hablamos de delgadez, no necesariamente esto se asocia con enfermedades, pero también podría ser delgadez constitucional o delgadez secundaria a causas fisiológicas (debido, por ejemplo, a un aumento en la actividad física o la adopción de una dieta restringida).
Por lo tanto, cuando hablamos de la reducción del peso corporal, es necesario hacer una distinción entre la delgadez constitucional, es decir, privada de importancia patológica y pérdida de peso secundaria a enfermedades o estados de desnutrición.
Las características constitucionales se caracterizan por una marcada reducción de la masa adiposa, con un ahorro de la masa magra que está en línea con los estándares de la constitución de línea larga.
El cuadro de patologías patológicas es bastante amplio e incluye, solo para dar algunos ejemplos, endocrinopatías, enfermedades gastrointestinales, enfermedades infecciosas crónicas, neoplasias, enfermedades neuropsicológicas, hipoalimentación obligatoria y estrés físico prolongado.
Delgadez en deportistas.
Entre las tres definiciones propuestas anteriormente, la más adecuada en el deporte es, sin duda, la que se refiere a la masa grasa del individuo, siempre que se haga una distinción apropiada entre un hombre y una mujer.
La masa grasa total se puede dividir en dos componentes: grasa primaria y lípidos de reserva. El primero incluye depósitos de tejido adiposo en la médula ósea, los pulmones, el hígado, el bazo, los riñones, los intestinos, los músculos y el sistema nervioso central. La grasa primaria no posee una función energética simple, pero es biológicamente esencial para apoyar las funciones vitales de importancia primaria (ver: las funciones de los lípidos). Es por eso que las reservas de grasa primaria representan la cantidad mínima de grasa corporal que es compatible con la salud. En el hombre, la grasa primaria es de alrededor del 3-4% de la masa corporal total, mientras que en las mujeres, debido a las reservas de grasa necesarias para apoyar las funciones reproductivas, este porcentaje aumenta hasta el 12-14%.
Algunos atletas se vuelven amenorreicos (menos de 3 ciclos menstruales al año) ya en niveles de masa adiposa inferior al 16%, con una pérdida sustancial de minerales óseos y con un mayor riesgo de fracturas y osteoporosis prematura. En los seres humanos, cuando la masa grasa cae por debajo del 5-6%, hay una mayor susceptibilidad a las infecciones.
En referencia a un atleta, hablamos de delgadez cuando el porcentaje de masa adiposa cae por debajo del 5% en hombres y del 15% en mujeres.
Delgadez en personas sanas.
Los términos bajo peso y delgado no son necesariamente sinónimos, como lo son los términos sobrepeso y grasa. Por esta razón, la definición de la delgadez más adecuada cuando se habla de personas sanas es la siguiente:
- En referencia a una persona sana, hablamos de delgadez cuando el peso corporal cae por debajo del 90% de lo que se considera ideal según la edad, el sexo, la altura, la constitución y la actividad física habitual.
Por lo tanto, es necesario elegir criterios de evaluación que nos permitan estimar el peso del sujeto, teniendo en cuenta los diversos componentes que lo influyen. En el artículo "el peso ideal" hemos propuesto esta calculadora automática para adultos.
Cuando se trata de delgadez, también es importante evaluar la historia del peso corporal, ya que la pérdida de peso rápida y repentina es más probable que adquiera connotaciones patológicas.
Morbilidad patológica
A diferencia de los atletas y las personas sanas en las que estos componentes se salvan, en la delgadez patológica, la pérdida de peso suele ir acompañada de una pérdida sustancial de masa ósea y muscular. Por ejemplo, considere las enfermedades del esqueleto, caracterizadas por una masa ósea reducida (osteoporosis, osteomalacia, tumores óseos, etc.). Bajo estas condiciones, los estándares de inclinación previamente propuestos pueden ser inadecuados.
Un primer criterio para evaluar el origen patológico o constitucional de la delgadez es la relación entre el apetito y el peso corporal. Un sujeto constitucionalmente delgado, sometido a un régimen alto en calorías, muestra una considerable resistencia al engorde y, a pesar de comer en exceso, su peso permanece casi constante. Por el contrario, un individuo desnutrido responde positivamente al exceso de calorías, ganando peso.
En presencia de delgadez patológica, la situación es más compleja, ya que el sujeto puede disminuir de peso debido a una pérdida significativa de apetito y en presencia de apetito y una ingesta calórica normal o incluso mayor.
diagnóstico
La delgadez patológica es un síntoma de enfermedades subyacentes muy graves. Por esta razón, es esencial diagnosticarlo de inmediato para determinar la patología que lo activó lo antes posible.
En general, podemos decir que la delgadez adquiere un significado patológico cuando :
- De repente surge en un sujeto normopeso y normoalimentato;
- A pesar de la terapia de dieta, tiende a acentuarse con el tiempo;
- No solo se acompaña de una reducción de la masa adiposa, sino también de la pérdida de tejido muscular y, en algunos casos, de la desmineralización ósea.
Una vez que se diagnostica la delgadez patológica, sobre la base del análisis de los otros síntomas presentados por el paciente, el médico podrá evaluar, con la ayuda de cualquier prueba adicional, qué patología ha afectado al paciente.
En caso de delgadez sostenida por trastornos de la alimentación, la imagen es más complicada y está dictada por una percepción alterada de la imagen corporal. La anorexia nerviosa, de hecho, incluye una gran variedad de síntomas que van desde la actividad física intensa asociada con el rechazo sistémico de ciertos alimentos, hasta la eliminación de los conductos de eliminación (vómitos autoinducidos, diuréticos, laxantes, etc.) después de una copiosa ingesta .
causas
Hay muchas enfermedades que pueden causar delgadez, cada una de las cuales está acompañada por su propio cuadro clínico.
Si la delgadez se acompaña de una reducción del apetito, las causas desencadenantes podrían ser patologías como la anorexia nerviosa o tumores del tracto gastrointestinal y el páncreas.
Por el contrario, si la delgadez se asocia con un apetito normal o un aumento del mismo, las patologías responsables de su aparición podrían ser de naturaleza endocrina (como, por ejemplo, en el caso del hipertiroidismo), enfermedades hipofisarias, diabetes mellitus o diabetes. abuso de sustancias (para más información: delgadez - Causas y síntomas).
tratamiento
En el caso de la delgadez patológica, el enfoque terapéutico que se utilizará dependerá de la patología subyacente que la haya causado y de la puntualidad con la que se diagnostica.
Por este motivo, cuando observa una pérdida excesiva de peso no deseado y, sobre todo, si se produce de manera repentina y repentina, es esencial que se ponga en contacto de inmediato con el médico, que tomará todas las medidas adecuadas.
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