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definición
La sepsis (o septicemia) es una inflamación aguda que resulta de una respuesta sistémica excesiva a una infección bacteriana. Esta es una condición patológica grave causada por el paso de patógenos provenientes de focos infecciosos localizados en la sangre.
Los agentes causales más frecuentemente involucrados son las bacterias gramnegativas, estafilococos, estreptococos y meningococos. La pancreatitis aguda y el traumatismo mayor, incluidas las quemaduras, pueden ocurrir con signos de sepsis. La inmunosupresión o el debilitamiento severo (p. Ej., Diabetes, malnutrición, insuficiencia hepática o renal) puede promover la aparición de una infección generalizada.
La evolución de la sepsis puede ser variable: algunas formas conducen a la muerte en unos pocos días, otras tienen un curso lento con posibles brotes. Además, la sepsis puede progresar a shock séptico.
Síntomas y signos más comunes *
- Acidosis respiratoria
- anuria
- escalofríos
- caquexia
- Mala digestión
- cianosis
- coma
- Discromías de la piel
- disnea
- hematomas
- edema
- erupción
- fiebre
- glucosuria
- hipercapnia
- La hiperglucemia
- hiperpnea
- hiperventilación
- hipocalcemia
- hipoxia
- hipotensión
- hipotermia
- hipovolemia
- letargo
- leucopenia
- Dolor de cabeza
- marasma
- Muerte fetal
- oliguria
- palidez
- trombocitopenia
- Sindrome nefritico
- esplenomegalia
- Estado confusional
- transpiración
- taquicardia
- taquipnea
Direcciones adicionales
Además de los síntomas relacionados con la infección, la sepsis se presenta con fiebre alta, escalofríos y sudoración, hipotermia, taquicardia, aumento de la tasa de respiración, reducción constante de la diuresis, confusión, edema y deterioro del estado general. También puede ocurrir dolor de cabeza, erupciones exantemáticas, moretones o sangrado, aumento del volumen del bazo y abscesos infecciosos.
La sepsis grave se manifiesta con hipotensión, oliguria, cambios sensoriales y signos comprometidos de al menos un órgano. La disfunción orgánica produce síntomas y signos específicos adicionales: la descompensación cardiovascular se manifiesta típicamente con hipotensión, insuficiencia respiratoria con hipoxemia, insuficiencia renal con oliguria y descompensación hematológica con disfunción de la coagulación.
El diagnóstico oportuno es esencial para el tratamiento de la sepsis. Cuando un paciente desarrolla signos de inflamación sistémica, el examen físico y las pruebas de diagnóstico (que incluyen análisis de orina y cultivos de orina, hemocultivos y otros fluidos corporales sospechosos) demuestran su presencia y aíslan la bacteria responsable
Las pruebas de laboratorio, en particular, muestran leucocitosis (recuento de glóbulos blancos> 12, 000 / mm3) o leucopenia (GB <4000 / mm3), reducción en el número de plaquetas, anemia moderada, presencia de albúmina en la orina, aumento de la proteína C Reactivo y de la procalcitonina plasmática.
Dentro de las seis horas posteriores a la sospecha del diagnóstico, se debe iniciar un tratamiento basado en infusión masiva de líquidos, antibióticos, extirpación quirúrgica de tejidos infectados o necróticos, drenaje de pus y atención de apoyo (intubación, diálisis, etc.). La terapia temprana es esencial para reducir la mortalidad.
