generalidad
Para Bromelina nos referimos a un conjunto de enzimas, dotadas de actividad proteolítica, extraídas de la pulpa, pero sobre todo del tallo de la piña.
Clásicamente, la bromelina utilizada en el mundo de la suplementación nutricional se extrae del tallo de esta fruta.
Las actividades antiinflamatorias, antioxidantes, antiedemigenas, antitrombóticas, anticoagulantes e inmunomoduladoras de bromelina son hoy en día las más utilizadas en el campo clínico y preventivo.
indicaciones
¿Por qué se utiliza la bromelina? Para que es
Desde hace muchos años, Bromelina se ha utilizado con éxito en el campo clínico.
Los primeros estudios experimentales se han unido a lo largo del tiempo por varios ensayos clínicos que han aclarado algunas de las principales actividades clínicas de Bromelain.
Actualmente Bromelain sería útil en:
- Facilitar el proceso digestivo;
- Controlar la evolución de los estados inflamatorios;
- Facilitar la recuperación de lesiones deportivas;
- Verifique el curso clínico y el período de remisión en el curso de enfermedades autoinmunes, como la artritis reumatoide;
- Realizar una valiosa actividad anti-edema;
- Ejercicio de acción antiplaquetaria y antitrombótica.
Por esta razón, además del uso en deportes, la bromelina sería útil durante la rinitis, flebitis, artritis reumatoide y otras enfermedades inflamatorias, celulitis, varices y enfermedades de forma oxidativa o inflamatoria.
Los efectos biológicos mencionados anteriormente son atribuibles a la capacidad de la bromelina para modular la expresión génica de los factores involucrados en la activación y el mantenimiento de procesos inflamatorios y oxidativos.
Entre los medicamentos registrados basados en Bromelain se mencionan Ananase® y Nexobrid®.
Propiedades y efectividad
¿Qué beneficio ha demostrado tener Bromelain durante los estudios?
Numerosos estudios se publican actualmente en la literatura, evidencia de la gran eficacia biológica y clínica de la bromelina.
Bromelinas y lesiones deportivas.
La bromelina está indicada en el tratamiento de diversas lesiones deportivas, como en el caso de traumas directos (contusiones) y traumas indirectos (contracturas, distensiones y desgarros).
Es importante subrayar que el efecto demostrado de la reducción del dolor es más probable debido a la capacidad de la bromelina para reducir la inflamación de los tejidos y el edema, en lugar de un efecto analgésico directo.
El estudio más conocido data de 1960 y se refiere al boxeo:
- 58 de los 74 boxeadores tratados con Bromelian informaron que los signos de hematomas habían desaparecido en un plazo de 4-5 días; en los 16 restantes, la desaparición se había manifestado en 8-10 días.
Parece que la bromelina también es eficaz para mejorar la función muscular después de una actividad física intensa.
Bromelaina y trastornos respiratorios.
La bromelina es un buen mucolítico, útil en trastornos del tracto respiratorio; En particular, ha demostrado ser un excelente descongestionante de las membranas mucosas en caso de inflamación catarral aguda.
- Los pacientes examinados con un espirómetro, para determinar la función respiratoria, antes y después del tratamiento con bromelina, mostraron un aumento en la capacidad y función pulmonar. Estos efectos, debido a la mejora de la congestión respiratoria, se deben a la capacidad de Bromelina para fluidificar y reducir las secreciones bronquiales.
Se obtuvieron resultados prometedores en un modelo experimental de asma alérgica aguda inducida por ovoalbúmina.
La sinusitis aguda también responde a la terapia con bromelina.
- La eficacia de la bromelina en niños con sinusitis se evaluó en un estudio clínico. 116 niños (menores de 11 años) fueron reclutados, parcialmente tratados con bromelina sola, parcialmente tratados con bromelina asociada con la terapia estándar para esta enfermedad, y parcialmente tratados con terapia estándar sola. El parámetro de evaluación fue la duración de los síntomas. Se observó que Bromelain solo llevó a la desaparición de los síntomas después de aproximadamente 6 días en comparación con 7-8 días en pacientes tratados con terapia estándar y en comparación con 9 días de pacientes tratados con Bromelain asociado con terapia estándar.
Un paciente desarrolló alergia a la bromelina y abandonó el estudio. No se han registrado otros efectos adversos.
Bromelina y tromboflebitis
La administración oral de bromelina es eficaz en la tromboflebita.
- En un estudio doble ciego realizado en 73 pacientes con tromboflebitis aguda, se ha demostrado que la bromelina, asociada con los analgésicos, reduce los síntomas de la inflamación, como dolor, edema, enrojecimiento, temperatura elevada de la piel y dificultad para moverse.
En este y otros estudios, la dosis diaria promedio varió de 60 a 160 mg de Bromeliana de 1, 200 mcu.
Según algunos autores, serían necesarias dosis de 400 a 800 mg para obtener resultados consistentes en pacientes con tromboflebitis y, en general, en todas las aplicaciones clínicas mencionadas.
Bromelina y venas varicosas
Las venas varicosas (o venas varicosas) son dilataciones de las venas de las piernas, caracterizadas por una actividad fibrinolítica reducida después de un nivel reducido de activador de plasminógeno: esto puede conducir a la deposición de fibrina que causa endurecimiento y prominencias en los tejidos circundantes.
La bromelina actúa de manera similar al activador del plasminógeno que causa la escisión de la fibrina.
La bromelina se debe usar antes y después de la cirugía de venas varicosas.
- En un estudio que examinó una serie de 180 operaciones de venas varicosas, se administró bromelina a 90 pacientes.
- a dosis de 40 mg cuatro veces al día, desde el primer hasta el tercer día después de la operación,
- a una dosis de 20 mg cuatro veces al día del cuarto al séptimo día
Bromelaina y dismenorrea
La bromelina y la papaína se han utilizado con éxito en el tratamiento de la dismenorrea (menstruación dolorosa).
Se cree que la bromelina es un relajante del músculo liso, ya que se ha producido una reducción de los espasmos del cuello uterino contraído en los pacientes tratados.
Actividad de bromelina y antitumoral.
La bromelina puede mejorar el tratamiento de quimioterapia estándar.
- En un estudio realizado en Alemania, la administración oral de bromelina, a veces administrada con dosis subagudas de fármacos quimioterapéuticos, como 5-fluorouracilo y vincristina, indujo la regresión del tumor. Además, se ha demostrado que las dosis inferiores a 100 mg por día de bromelina son inactivas; Parece que para tener efectos óptimos, se necesitan dosis de hasta 2.4 g / día y que las preparaciones más efectivas son aquellas que no son gastrorresistentes. Según algunos autores, el efecto terapéutico se debe a la capacidad de Bromelina para "deconstruir" la barrera de fibrina de las células tumorales, lo que facilita la intervención del sistema inmunológico.
- En un estudio realizado en Francia, 12 pacientes con diferentes tipos de cáncer fueron tratados con 600 mg al día de bromelina durante períodos de seis meses a varios años: en mujeres con tumores en los ovarios y en las mamas, las masas tumorales han retrocedido en comparación con las pacientes. Tratados con terapia estándar.
Estos resultados, confirmados por los estudios realizados en el Centro de Investigación del Cáncer (Universidad de Honolulu), sugieren que la bromelina, además de aumentar la eficacia de la quimioterapia, también podría ejercer una actividad antitumoral directa.
Actividad de bromelina y antibiótico
Parece que la bromelina puede ejercer efectos antibióticos; de hecho, fue eficaz en el tratamiento de diversos procesos infecciosos, como neumonitis, abscesos perirrectales, pielonefritis e infecciones por estafilococos.
Bromelaina y celulitis y sobrepeso.
El tallo de la piña se usa tradicionalmente en el tratamiento de la celulitis.
Generalmente, cuando hablamos de celulitis pensamos en una imperfección "simple" de la piel, ignorando el proceso inflamatorio subyacente que conduce al estancamiento de líquidos en los espacios intersticiales; Este fenómeno, asociado con la deposición de grasas en el tejido subcutáneo, causa las alteraciones morfológicas características de la celulitis (piel de naranja y nódulos celulíticos dolorosos).
Como sabemos, la celulitis se manifiesta de varias maneras, en varias partes del cuerpo y por múltiples causas; También sabemos que la bromelina (diuresis estimulante, restauración del trofismo celular y normalización de la estructura del tejido cutáneo y subcutáneo) puede ayudar en la prevención y el tratamiento de la celulitis.
Precisamente por estas razones, la bromelina se recomienda para personas obesas o con sobrepeso, especialmente cuando la retención de agua es la causa del aumento del peso corporal.
Bromela, heridas y quemaduras.
Se ha demostrado que el tratamiento con bromelina, además de una limpieza a fondo de la lesión, también favorece la reducción del dolor en las heridas y quemaduras del hombre.
- En un estudio de 130 pacientes con quemaduras de segunda y tercera etapa, se aplicó una preparación que contenía Bromelina durante 4 horas en oclusión con parche. El porcentaje de extirpación del tejido necrótico, que podría comprometer la curación de la lesión, fue del 89% después de cada aplicación, del 77% después de dos aplicaciones y del 62% después de la tercera.
Otras aplicaciones clínicas
La bromelina dio excelentes resultados en la pitiriasis liquenoide crónica.
La pitiriasis liquenoide no es una enfermedad frecuente (uno de cada 1, 000-1, 500 pacientes) y con frecuencia afecta la edad pediátrica. Es una dermatitis no fácilmente codificable debido a los aspectos clínicos a menudo diferentes, por la duración muy variable (desde unas pocas semanas hasta unos pocos años) y por la tendencia impredecible.
La lesión parte de una pequeña papula purpúrica dura, que evoluciona expandiéndose, aplanándose y volviéndose más oscura; Finalmente, por encima de ella, aparece una corteza de tabaco. Las lesiones son casi asintomáticas y generalmente no causan picazón. La etiología de la enfermedad es oscura.
Con respecto al tratamiento, se hicieron intentos con tetraciclinas y eritromicina por vía oral, pero dieron resultados inconsistentes; La aplicación de cortisona local generalmente no es muy efectiva.
- En un pequeño estudio clínico, se evaluó la eficacia de la bromelina oral en ocho pacientes con pitiriasis liquenoide crónica. Después de tres meses de tratamiento, se ha producido una resolución clínica completa.
La bromelina parece ejercer un efecto cardioprotector, pero los datos son todavía solo experimentales.
El proyecto de investigación de las aplicaciones potenciales de Bromelain en el caso del síndrome autista es particularmente interesante.
Dosis y método de uso.
¿Cómo usar la bromelina?
En el mercado puede encontrar suplementos de mezclas de bromelina o antioxidantes, incluida la bromelina.
Clásicamente se recomienda tomar 500-4000 GDU (unidad de digestión de gelatina), o 250-2000 mg de bromelina, para dividirlos en 2-3 suposiciones diarias.
Para optimizar la actividad biológica antioxidante y antiinflamatoria de la bromelina, se recomienda tomarla con el estómago vacío, mientras que para aprovechar su poder digestivo se recomienda tomarla después de las comidas.
Efectos secundarios
El uso de bromelina a veces se ha asociado con reacciones gastro-entéricas, como náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea.
Más raramente se han observado metrorragia y menorragia.
Contraindicaciones
¿Cuándo no se debe usar bromelina?
El uso de bromelina está contraindicado en casos de hipersensibilidad al principio activo, úlcera gástrica y antibióticos contextuales, anticoagulantes y terapia antitrombótica.
Interacciones farmacológicas
¿Qué drogas o alimentos pueden cambiar el efecto de la bromelina?
La ingesta de bromelina, junto con anticoagulantes orales como la warfarina, en lugar de agentes antitrombóticos como la aspirina, podría potenciar la actividad farmacológica de estos ingredientes activos.
De la misma manera, la bromelina podría aumentar la vida media en el suero y, por lo tanto, las concentraciones de antibióticos como la amoxicilina y las tetraciclinas.
Por lo tanto, se recomienda evitar el uso simultáneo de estos ingredientes activos y bromelina.
Precauciones de uso
¿Qué necesitas saber antes de tomar Bromelain?
El uso de bromelina debe evitarse durante el embarazo y en el período posterior a la lactancia y debe ser supervisado por el personal médico en caso de terapias farmacológicas o patologías concomitantes.
