exemestano

El exemestano es un medicamento contra el cáncer que pertenece a la clase de inhibidores de la aromatasa. La aromatasa es una enzima involucrada en la producción de estrógenos (hormonas sexuales femeninas).

Exemestane - Estructura Quimica

Gracias a esta actividad, el exemestano se puede usar en el tratamiento de tumores sensibles a las hormonas.

indicaciones

Por lo que usas

El uso de exemestano está indicado en el tratamiento del cáncer de mama, tanto precoz como avanzado, en mujeres posmenopáusicas (naturales o inducidas).

Exemestane también podría usarse en el cáncer de mama masculino.

advertencias

El exemestano no debe usarse en pacientes endocrinos premenopáusicos.

Se debe prestar atención a la administración de exemestano en pacientes con disfunción renal y / o hepática preexistentes.

Debido a que el exemestano reduce la densidad mineral ósea, las mujeres con osteoporosis, o en riesgo de desarrollar osteoporosis, deben someterse a evaluaciones periódicas de la salud ósea durante el período de tratamiento con el medicamento. En pacientes con riesgo de osteoporosis, puede ser necesario iniciar la profilaxis.

Exemestane puede causar somnolencia y mareos, si aparecen estos síntomas, las habilidades físicas y / o mentales necesarias para conducir vehículos o usar máquinas pueden verse alteradas.

interacciones

La eficacia terapéutica del exemestano se puede reducir mediante la administración simultánea de medicamentos como:

Rifampicina (un antibiótico);
Fenitoína y carbamazepina (medicamentos utilizados para tratar la epilepsia);
Preparaciones basadas en Hypericum, también conocida como hierba de San Juan (una planta con propiedades antidepresivas).

El exemestano no debe administrarse concomitantemente con medicamentos que contengan estrógenos, ya que este último cancelaría su acción farmacológica.

Sin embargo, debe informar a su médico si está tomando, o ha tomado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos de venta libre, productos herbales y / o productos homeopáticos.

Efectos secundarios

Exemestane puede causar varios efectos secundarios. El tipo de efectos indeseables que aparecen y la intensidad con la que ocurren pueden variar de un individuo a otro. Esto sucede porque cada paciente responde a la quimioterapia de una manera diferente, dependiendo de la sensibilidad que tenga hacia el medicamento.

Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden ocurrir después del tratamiento con el medicamento.

Los sofocos y el aumento de la sudoración.

La terapia con exemestano puede causar sofocos y aumento de la sudoración. Estos síntomas generalmente se presentan en forma leve, pero, en caso de que aparezcan de manera grave, debe informar a su médico.

alopecia

El tratamiento con exemestano puede hacer que el cabello y el cabello en general se caigan o se caigan completamente. Este efecto secundario es sin embargo temporal. El cabello y el cabello deben comenzar a crecer nuevamente poco después del final de la terapia.

Trastornos óseos

La terapia con exemestano puede causar una reducción en la densidad mineral ósea, con un mayor riesgo de sufrir una fractura ósea y / o un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis .

El médico, junto con el análisis periódico de la densitometría ósea, puede decidir prescribir la ingesta de calcio y vitamina D.

Trastornos gastrointestinales

El uso de exemestano puede causar náuseas, vómitos y diarrea .

La sensación de náusea a menudo disminuye si el medicamento se toma cerca del momento de las comidas o antes de irse a la cama.

Los vómitos se pueden tratar con medicamentos antieméticos (antivomitoso), mientras que la diarrea se puede controlar con medicamentos antidiarreicos. En cualquier caso, es bueno beber mucho para que los líquidos perdidos se repongan. Si, a pesar del uso de medicamentos, los síntomas persisten, es necesario informar al médico.

El exemestano también puede causar dolor abdominal, dispepsia y estreñimiento .

Trastornos del sistema nervioso.

El tratamiento con exemestano puede causar cansancio, debilidad, mareos, dolor de cabeza y mareos . Si aparecen estos síntomas, es una buena idea informar a su médico de que si cree que es necesario, puede prescribir un tratamiento farmacológico.

Dolores articulares y musculares.

El exemestano puede causar dolor en las articulaciones y los músculos . Estos síntomas pueden mantenerse fácilmente bajo control mediante el uso de medicamentos analgésicos comunes que pueden ser prescritos por el médico. Exemestane también puede causar rigidez muscular .

Trastornos psiquiátricos

El tratamiento con exemestano puede causar insomnio y promover la aparición de depresión .

Trastornos hepatobiliares

Aunque no es un efecto secundario muy común, el uso de exemestano puede promover el inicio de la hepatitis . Además, el exemestano puede aumentar la concentración en sangre de la fosfatasa alcalina y la bilirrubina.

Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.

El tratamiento con exemestano puede causar erupciones en la piel, urticaria y picazón . Además, se han notificado casos, aunque raros, de pustulosis exantemática aguda generalizada (una reacción caracterizada por la aparición repentina de una erupción eritemato-edematosa, con pequeñas pústulas superficiales) a menudo asociada con fiebre.

Otros efectos secundarios

Otros efectos secundarios que pueden ocurrir después del tratamiento con exemestano son:

Reacciones de hipersensibilidad en individuos sensibles;
Síndrome del túnel carpiano;
La anorexia;
Dolor en el sitio de administración;
Edema periférico;
astenia;
Disminución del apetito;
Dolor y / o hinchazón en manos y pies;
Plateletenia (es decir, una disminución en el número de plaquetas en el torrente sanguíneo), esto lleva a un mayor riesgo de sangrado anormal y / o sangrado;
Leucopenia, es decir, una disminución en los niveles de glóbulos blancos en la sangre; esta disminución hace que los pacientes sean más susceptibles a la contracción de las infecciones.

sobredosis

No hay antídoto en caso de sobredosis de exemestane. Si sospecha que ha tomado demasiados medicamentos, debe informar inmediatamente a su médico quién decidirá qué hacer. La terapia de sobredosis es solo sintomática, está indicada la observación cercana del paciente y el monitoreo frecuente de signos vitales.

Mecanismo de accion

Algunas formas de carcinomas mamarios requieren estrógeno para sobrevivir.

En la pre-menopausia, los estrógenos se producen predominantemente en los ovarios. Sin embargo, en la posmenopausia, los ovarios pierden su capacidad funcional, pero los estrógenos continúan sintetizándose, aunque en pequeñas cantidades, en los tejidos adiposos periféricos, como los que se encuentran en la mama. Los estrógenos se producen por conversión de andrógenos (hormonas sexuales masculinas) por una enzima llamada aromatasa.

El exemestano es un inhibidor irreversible de los esteroides de la enzima aromatasa y, como tal, es capaz de bloquear la síntesis de estrógenos.

Dado que tiene una alta afinidad de unión y una especificidad hacia la aromatasa, el exemestano es capaz de suprimir su actividad en un 97.7%. Las células tumorales se encuentran, en esencia, totalmente privadas de una molécula para ellas, por lo que mueren.

Instrucciones de uso - Posología

El exemestano está disponible para administración oral. Se encuentra en forma de tabletas blanquecinas que deben tomarse preferentemente con el estómago lleno y siempre al mismo tiempo. La absorción de la droga, en general, aumenta si se toma inmediatamente después de una comida rica en grasas.

La dosis habitual es una tableta, que contiene 25 mg de sustancia activa, que debe tomarse una vez al día.

La duración del tratamiento debe ser establecida por el médico.