embarazo

Exámenes de embarazo

La lista de pruebas que se presentarán durante el embarazo es bastante importante, pero es esencial para determinar la salud del feto y sugerir a la mujer embarazada una serie de reglas personalizadas de higiene y comportamiento, importantes para el resultado exitoso del mismo embarazo.

Exención de entradas

Según el Ministerio de Salud (GU 245 de 20/10/1998), una parte de estos exámenes está exenta del boleto, en relación con un calendario preestablecido que toma en cuenta las diferentes etapas del embarazo. Veamos entonces para elaborar una lista de todos los exámenes que normalmente se sugieren durante la gestación, resaltando la exención o no del boleto.

NOTA: si las condiciones específicas lo requieren, como en la presencia de embarazos en riesgo, la exención del boleto también se puede extender a algunos exámenes que normalmente se pagan. En cuanto a todas las investigaciones recomendables pero no gratuitas, le corresponde al médico especialista sugerir oportunidades y tiempo, de acuerdo con los criterios establecidos por las diversas organizaciones a las que se refiere.

Exámenes en el primer control.

A realizarse a las 13 semanas de gestación.

Hemograma completo

Examen realizado en una pequeña muestra de sangre para evaluar la concentración de su componente celular, también denominado corpusculate, que consiste en glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Por lo tanto, este análisis es importante para establecer si hay anomalías en las células sanguíneas. La encuesta está exenta del ticket.

transaminasas

GOT y SGPT (AST y ALT) son enzimas producidas por células hepáticas; En consecuencia, aumentan su concentración en la sangre en presencia de daño hepático. El examen está exento del ticket.

Prueba de orina

Se utiliza para evaluar la función renal, la salud del hígado, pero también la presencia de diabetes, gestosis o preeclampsia e infecciones del tracto urinario. El examen está exento del ticket.

glicemia

Una investigación muy común que permite resaltar cualquier estado diabético o prediabético; estos tienden a agravarse con el embarazo (consulte el artículo sobre la diabetes gestacional). Por lo tanto, en mujeres con riesgo de diabetes, se utilizan las llamadas minicurvas de carga de glucosa (glucemia después de la administración oral de una solución acuosa de 50 g de glucosa). El examen está exento del ticket.

VDRL, TPHA - RPR

Pruebas serológicas para el diagnóstico de sífilis, una enfermedad bacteriana que se transmite principalmente por vía sexual o vertical, es decir, de la madre infectada al feto. El examen está exento del ticket.

Anticuerpos contra Toxoplasmosis y Rubéola.

Se evalúan los respectivos anticuerpos IgG e IgM. Si las IgG son positivas, significa que la mujer embarazada puede mantenerse tranquila, ya que ha contraído la enfermedad. Si ambos son negativos, es necesario aplicar las medidas preventivas adecuadas para evitar la infección durante el embarazo (en cuanto a la toxoplasmosis, lávese bien las manos antes de comer, lave las verduras muy bien, no coma carne cruda ni salchichas y respete todas) Las reglas generales en este artículo). Si la IgM está elevada, significa que la infección es reciente o continua; Se necesitan más investigaciones para determinar la ausencia de peligro para el feto. Si conoce una infección previa, puede evitar el análisis exhibiendo la documentación correspondiente. En presencia de IgG e IgM negativos, el análisis debe repetirse cada mes hasta el momento del parto. Durante esta etapa del embarazo, el examen está exento del ticket.

Grupo sanguíneo y factor Rh, prueba de Coombs indirecta.

Todas estas pruebas se utilizan para verificar la incompatibilidad entre la sangre materna y fetal; Para ello es necesario conocer también el grupo sanguíneo y el factor Rh del padre. Ambos exámenes, entradas exentas, se pueden omitir si la documentación correspondiente ya está presente en la tarjeta sanitaria. En el caso de mujeres con Rh negativo, o con cualquier riesgo de inmunización, el examen debe repetirse cada mes. En los casos en los que existe un riesgo de incompatibilidad AB0 (padre de los grupos A, B o AB y madre 0), la prueba es útil alrededor de la semana 28 y debe repetirse en la semana 34 a la 36 de gestación.

Prueba de VIH

Se buscan anticuerpos contra el virus homónimo o sus antígenos. El VIH se transmite por sexo, transfusión u otro contacto de la propia sangre con la infectada (jeringas), o incluso verticalmente, es decir, de la madre infectada al feto.

Ultrasonido obstétrico

Usando ultrasonido, completamente inofensivo tanto para la madre como para el feto, evaluamos el estado de salud de la misma. En particular, el primer ultrasonido obstétrico investiga la datación, la ubicación, el número y la vitalidad de los embriones.

notas

Si la edad de la mujer embarazada es mayor de 35 años a la fecha de nacimiento, recomendamos una entrevista prenatal para determinar si se debe realizar la villocentesis (generalmente a partir de la 10ª semana) o la amniocentesis (normalmente a partir de la 15ª semana). Todas estas investigaciones deben reservarse lo antes posible para evitar el riesgo de no encontrar disponibilidad a tiempo.

Citomegalovirus IgG e IgM

Rendimiento de entradas no exentas. La infección a menudo no da síntomas a la madre, pero en el caso de transmisión vertical al producto de la concepción, el daño al sistema nervioso fetal puede ser muy grave. Una vez más, el examen es superfluo cuando se puede documentar una inmunidad previa (IgG positiva). En caso de IgG e IgM negativos, repita después de 30 días. Si la IgM es positiva (un signo de una infección reciente o en curso), informe de inmediato al ginecólogo para las diversas investigaciones del caso.

Otros exámenes que se pueden recomendar por una tarifa: en mujeres obesas o con riesgo de diabetes mellitus: hemoglobina glucosilada + glucosa oral semicurada. Si tiene más de 36 años de edad, consulte el artículo específico sobre la prueba de embarazo combinada (prueba dúo o prueba triple + translucidez nucal). Si la mujer tiene un alto riesgo cardiovascular, se recomienda una visita de cardiología con un electrocardiograma. También recomendamos la dosis de hormonas tiroideas (FT3, FT4) y TSH, junto con la capacidad de coagulación de la sangre (PT y PTT). Finalmente, la electroforesis de hemoglobina y las resistencias osmóticas globulares evalúan si la madre es portadora de enfermedades congénitas como la talasemia, la anemia mediterránea u otras.

Exámenes en la semana 14 - 18

Los anticuerpos

Como se indicó en el párrafo anterior, en casos seleccionados (IgG e IgM negativos en el primer control) es necesario repetir las pruebas que buscan anticuerpos contra Toxo y / o Rubéola. En estos casos el examen queda exento del ticket. Si ambos son negativos nuevamente, es importante seguir observando las medidas preventivas apropiadas ... Si, en cambio, las IgM son altas, significa que la infección es reciente o continua; Se necesitan más investigaciones para determinar la ausencia de peligro para el feto.

amniocentesis

Las mujeres que no se han sometido a villocentesis en el período útil, si tienen 35 años de edad o más en la fecha prevista de nacimiento, pueden someterse, siempre beneficiándose de la exención del boleto, a la amniocentesis.

Examen de orina completo

Esta prueba se utiliza para evaluar la función renal, la salud del hígado, pero también la presencia de diabetes, gestosis o preclampsia e infecciones del tracto urinario. En caso de bacteriuria significativa en el control anterior, también realice un cultivo de orina. El examen está exento del ticket.

Entre los exámenes recomendables durante este período, no exentos del boleto en condiciones normales, recordamos la prueba de Papanicolaou y el hisopo vaginal para la búsqueda de agentes infecciosos especiales, como la clamidia, micoplasmas y Gardnerella Vaginalis. También es recomendable repetir la investigación de citomegalovirus en caso de negatividad en el control anterior, mientras que en caso de predisposición a la diabetes, repetir la evaluación glucémica global.

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