generalidad
Faringodinia es el término médico que indica la condición dolorosa conocida por la mayoría de las personas como dolor de garganta o dolor faríngeo.
La faringodinia es el síntoma más característico de la faringitis o inflamación e irritación de la faringe. El fenómeno de la faringitis puede ser causado por numerosas afecciones, que incluyen: algunas infecciones virales, algunas infecciones bacterianas, algunas formas alérgicas, enfermedad por reflujo gastroesofágico, amigdalitis crónica, sinusitis crónica, cáncer de garganta o boca, Uso excesivo de la voz, etc.
La faringodinia a menudo se asocia con varios otros trastornos, como ronquera, voz débil, rinorrea, estornudos, fiebre, congestión nasal, dolor al tragar, sequedad de garganta, malestar y problemas respiratorios.
Durante el diagnóstico de faringodinia, es muy importante establecer las causas desencadenantes, ya que el conocimiento de esta última depende de la planificación del tratamiento más adecuada, así como de la posibilidad de lograr la curación.
Breve recuerdo anatómico y funcional de la faringe.
La faringe es el conducto músculo-membranoso ubicado en la parte posterior de la boca, identificable con la parte anatómica que, comúnmente, toma el nombre de garganta .
De aproximadamente 13 centímetros de largo y cubierta con una capa mucosa, la faringe bordea la cavidad nasal por encima y por debajo de la laringe y el esófago.
En la faringe, los anatomistas reconocen 3 componentes principales: la rinofaringe (o nasofaringe ), la orofaringe y la hipofaringe (o laringofaringe ).
La nasofaringe es la parte superior de la faringe, que se coloca en contacto directo con las coanas; la orofaringe es la parte intermedia de la faringe, ubicada entre la rinofaringe y la epiglotis (extremidad superior de la laringe); La hipofaringe, finalmente, es la porción inferior de la faringe, debajo de la cual comienza el esófago .
Desde un punto de vista funcional, la faringe tiene la importante tarea de dirigir los alimentos hacia el esófago, evitando así el camino de la tráquea (que sirve para respirar).
Al ser atravesada por la comida y en gran parte también por el aire, la faringe es, junto con la boca, uno de los dos rasgos fundamentales de las llamadas vías respiratorias superiores .
¿Qué es la farodinia?
" Faringodinia " es la voz médica que, literalmente, significa dolor en la faringe, mientras que, con un significado más sesgado, significa dolor en la garganta o dolor de garganta .
Origen del nombre
El término farinodinia es el resultado de la unión entre las palabras "faringo-" y "-odinia":
- "Faringo" es la palabra que, como se entiende fácilmente, se refiere a la faringe.
- "Odin", en cambio, es la palabra que indica la presencia de dolor. Odinia es la derivación italiana de la palabra griega " odyne " ( οδυνη ), que significa "dolor".
causas
La faringodinia es el síntoma más característico de los procesos inflamatorios e irritativos que pueden afectar la faringe. La inflamación e irritación de la faringe es la condición médica conocida como faringitis .
Por tanto, la faringodinia es la manifestación por excelencia de la faringitis.
Causas de la faringitis
Las causas de la faringitis son numerosas; Entre estos, destacan:
- Infecciones virales (por ejemplo: virus del resfriado, virus del sarampión, virus de la varicela, virus de la mononucleosis, virus de la influenza, VIH, etc.);
- Infecciones bacterianas (por ejemplo: Streptococcus beta hemolítico grupo A, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae );
- Reacciones alérgicas al moho, pelo de animales, polen o polvo;
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico;
- Tumores malignos a nivel de la faringe laríngea o cavidad oral (tumor de garganta, tumor de laringe y cáncer de lengua);
- Amigdalitis crónica (inflamación crónica de las amígdalas palatinas);
- Sinusitis crónica (inflamación crónica de los senos paranasales);
- Abscesos dentales no tratados;
- Inhalación crónica de sustancias irritantes (aire contaminado, humo de cigarrillo, gases tóxicos, etc.);
- El esfuerzo prolongado y excesivo de los músculos de la faringe (por ejemplo, les sucede a quienes hablan mucho ya quienes cantan profesionalmente);
- Secado excesivo en el hogar o en el ambiente de trabajo debido al uso incorrecto de los sistemas de calefacción;
- Respiración por la boca, impuesta por afecciones que son un obstáculo para la respiración nasal, como la hipertrofia de los cornetes, los pólipos nasales y la rinitis crónica.
- Hipertrofia de los cornetes : es el sufrimiento nasal que consiste en la inflamación crónica y permanente del revestimiento respiratorio de los cornetes (pequeñas protuberancias óseas del tabique nasal cubiertas por tejidos particulares).
- Pólipo nasal : probablemente como resultado de procesos inflamatorios, los pólipos nasales son excrecencias tumorales benignas, múltiples o solitarias, que crecen en la mucosa nasal o dentro de los senos paranasales.
- Rinitis crónica : es un proceso irritante e inflamatorio que afecta a la mucosa nasal, cuyos síntomas aparecen gradualmente, duran varios meses y son de gravedad moderada.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo de la farnodinia son los mismos factores de riesgo que la faringitis; por lo tanto, son:
- Edad joven Los niños y adolescentes pueden sufrir faringodinia incluso más de una vez en el mismo año;
- El humo del cigarrillo y el tabaquismo pasivo;
- Presencia de alergia al polvo, polen, pelo de animales o moho;
- Presencia de sinusitis crónica;
- Actividades laborales que impliquen la exposición a sustancias químicas irritantes, polvos tóxicos, etc .;
- Asistencia a lugares concurridos (ej .: escuelas, guarderías, cuarteles, prisiones), donde es fácil transmitir las enfermedades infecciosas más comunes (ej .: frío);
- Presencia de inmunosupresión.
Síntomas y complicaciones
La faringodinia puede ser el resultado de una faringitis aguda o una faringitis crónica .
En el primer caso (faringitis aguda), el dolor de garganta es intenso, rápido y de corta duración; en el segundo caso (faringitis crónica), en cambio, el dolor faríngeo es de intensidad leve (en cualquier caso menor, en comparación con la situación anterior), gradual y persistente a lo largo del tiempo.
Características de la sensación dolorosa.
En la faringodinia, el dolor de garganta puede arder o picar (es decir, asociado con la picazón).
Las características de la farodinia dependen de las causas desencadenantes; por ejemplo, mientras que la faringitis causada por reacciones alérgicas suele ser la causa de la farodinia pruriginosa, la inflamación de la faringe causada por una infección viral suele desencadenar un tipo de artritis ardiente.
Síntomas asociados
Por lo general, la faringodinia se asocia con otros síntomas y algunos signos particulares; estos incluyen:
- Ronquera y voz débil;
- Sensación de un cuerpo extraño o un bulto en la garganta;
- Necesidad de tener que liberar constantemente la garganta;
- Dolor al tragar o al hablar;
- Sensación de malestar general y fatiga;
- Problemas respiratorios;
- Garganta seca
- estornudos;
- Congestión nasal (congestión nasal) y rinorrea (secreción nasal);
- Hipertrofia de la mucosa faríngea;
- Hipertrofia de las glándulas de serovucinosa de la garganta;
- Presencia de nódulos rojizos en la pared faríngea posterior;
- Mayor secreción de moco;
- Nódulos linfáticos agrandados e inflamados del cuello y la mandíbula;
- Amígdalas agrandadas y enrojecidas;
- Presencia, en las amígdalas, de placas blancas o de pus;
- Pezón alargado e hipertrófico;
- Erupciones.
La sintomatología precisa asociada a la farodinia varía según el factor desencadenante; por ejemplo, la faringodinia de origen viral generalmente se combina con fiebre, una sensación de malestar general, fatiga y, a veces, estornudos; mientras que la faringodinia alérgica se combina típicamente con rinorrea, estornudos y erupción cutánea repetidos (tenga en cuenta la ausencia de fiebre).
diagnóstico
El diagnóstico de la farodinia es simple y solo requiere un examen objetivo ; Sin embargo, descubrir las causas desencadenantes es un poco más complejo, especialmente en algunas circunstancias, y puede requerir varias investigaciones, tanto de laboratorio como de instrumental.
Identificación de las causas de faringodinia.
La identificación de las causas de la farodinia siempre comienza con la historia (o historia clínica ). En las situaciones más banales, esta última puede ser suficiente para el propósito; en las circunstancias más complejas, sin embargo, puede representar la primera etapa de un procedimiento de diagnóstico seguido de:
- Un hisopo faríngeo;
- Un análisis de sangre;
- Pruebas de otorrinolaringología;
- Pruebas de alergia;
- Un examen endoscópico de la garganta y la laringe;
- Una resonancia magnética nuclear o un TAC referido al área faríngea.
¿Por qué es importante descubrir las causas desencadenantes?
El conocimiento de las causas de la faringodinia es muy importante, ya que la planificación de la terapia más adecuada y el logro de la curación dependen de los factores causales.
Sin saber qué causó la faringodinia y la faringitis relacionada, hay pocas esperanzas de establecer el tratamiento más adecuado.
Cuidado y tratamiento
El tratamiento de la faringodinia implica, en primer lugar, una terapia dirigida a tratar la causa de la faringitis ( terapia causal ) y, en segundo lugar, una terapia dirigida a aliviar el dolor y los síntomas asociados con el dolor ( terapia sintomática ).
Terapia causal
La terapia causal es esencial para lograr la curación; además, al asumir un concepto expresado en parte anteriormente, es impensable recuperarse de un trastorno, una enfermedad, etc. Sin cuidar las causas.
Como se entiende fácilmente, la terapia causal de la faringodinia varía en relación con el factor que ha causado y continúa causando la inflamación de la faringe. Por ejemplo, esto significa que:
- La terapia causal de una faringodinia debida a la enfermedad de reflujo gastroesofágico consiste en todos esos remedios y tratamientos (farmacológicos, para casos menos graves y quirúrgicos, para los casos más graves) dirigidos a minimizar el número de episodios diarios de ascenso al esófago de los contenidos gástricos;
- La terapia causal de una faringodinia de origen bacteriano implica la administración de antibióticos;
- La terapia causal de una faringodinia por fumar cigarrillos consiste en dejar de fumar;
- La terapia causal de una farinodinia de origen viral se basa en el descanso de cualquier actividad agotadora, hasta que, al menos, al final del estado febril;
- La terapia causal de una farnodinia debida a un tumor de garganta implica la extirpación de la masa tumoral mediante radioterapia, quimioterapia y / o cirugía.
De los ejemplos anteriores, queda claro cómo, dependiendo de las circunstancias, la terapia causal puede ser un tratamiento sin invasividad y riesgos, o un tratamiento invasivo y en riesgo de complicaciones.
Terapia sintomática
La terapia sintomática es esencial para reducir el sufrimiento del paciente, en el período en que el paciente está recibiendo terapia causal.
Para aplacar a la farodinia y los síntomas asociados, son esenciales:
- El resto de la voz;
- Haga gárgaras con soluciones a base de agua caliente y sal;
- Tomar medicamentos antiinflamatorios y analgésicos (por ejemplo: paracetamol, ibuprofeno y aspirina);
- No fume (si el paciente es fumador) y no vaya a fumar personas;
- No ir a lugares secos y polvorientos.
prevención
La faringodinia es la consecuencia de condiciones en gran parte prevenibles.
A continuación, el artículo presenta una serie de reglas de prevención contra la faringitis, claramente válidas para prevenir también la faringodinia.
Cómo prevenir la faringitis (y faringodinia)
- Cuide la higiene personal y desinfecte periódicamente el entorno en el que vive normalmente;
- Lavarse las manos con agua y jabón;
- Limpie periódicamente objetos como el teléfono, el teclado de la computadora, las manijas de las puertas, etc. Estas precauciones protegen contra la faringitis infecciosa;
- Evite el contacto directo con personas que padecen una enfermedad viral o bacteriana;
- No fumar
- Evite la exposición al tabaquismo pasivo;
- Use las protecciones correctas (por ejemplo, máscaras) contra la inhalación de ciertos químicos tóxicos, polvos, etc .;
- Humidificar las salas de estar demasiado secas;
- Adopte una dieta que conserve un problema importante, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico.
pronóstico
El pronóstico en el caso de la farodinia depende de al menos dos factores, que son:
- La causa desencadenante. En presencia de faringodinia, las probabilidades de un pronóstico benigno son mayores cuando el factor de la faringitis es de poca relevancia clínica (es decir, no es grave);
- Puntualidad del diagnóstico y tratamiento de la causa desencadenante. Especialmente en ciertas situaciones (por ejemplo, tumores o enfermedad de reflujo gastroesofágico), el diagnóstico precoz y el tratamiento de la causa de la faringodinia nos permiten esperar un mejor pronóstico.
