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Medicamentos para tratar la otitis

definición

La otitis se define como la inflamación del oído, que generalmente es infecciosa. Es bueno distinguir más formas de otitis:

  1. Otitis interna: el proceso inflamatorio involucra el oído interno.
  2. Otitis media: el insulto infeccioso afecta al oído medio. Su variante aguda es la forma más común de otitis en niños pequeños.
  3. Otitis externa (otitis del nadador): la inflamación involucra el conducto auditivo externo con posible afectación de la membrana timpánica.
  4. Miringitis: la inflamación se circunscribe a la membrana timpánica.

causas

En la mayoría de los casos, la otitis promedio es la consecuencia de infecciones bacterianas, a menudo apoyadas por patógenos como Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae ; El origen de la otitis externa es diferente, cuya causa a menudo reside en hongos o patógenos que proliferan en lugares húmedos (p. ej., piscinas).

Los síntomas

La otitis siempre se acompaña de inflamación y dolor, cuya intensidad es proporcional al daño causado por el patógeno: auricular al tacto (otitis externa), emisión de material purulento del conducto auditivo asociado con dolor (otitis media), dolor de garganta, Fiebre, fiebre baja, congestión nasal, tos.

  • Complicaciones: perforación del tímpano (debido a la acumulación de pus), problemas de audición, picazón en los oídos, tinnitus.

La otitis puede degenerar en laberintitis, una inflamación del laberinto que puede provocar una alteración del equilibrio y la audición, siempre acompañada de vértigo, mareos y confusión.

La información sobre Otitis - Olite Care Medicines no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar Otitis - Olite Care Medicines.

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Dado que la otitis depende de una infección bacteriana o viral, los fármacos de elección son los antibióticos y los antivirales, cuya acción se dirige directamente contra el patógeno responsable.

En caso de otitis media secretiva (con emisión de líquidos del oído), el antibiótico puede no ser suficiente para derrocar la patología: en este caso, el médico puede aconsejar al paciente que se someta a un procedimiento que consiste en drenar el líquido acumulado dentro del oído medio.

También es posible tomar medicamentos para controlar el dolor, la fiebre y acelerar el tiempo de curación de la enfermedad: en este caso, el paciente puede tomar analgésicos, ya sea locales o sistémicos. Se debe enfatizar que la administración de AINE o esteroides no es útil para erradicar el patógeno, sino que se recomienda solo para aliviar el dolor.

Existen otras estrategias no farmacológicas que se pueden usar para complementar (no sustituir) medicamentos: la aplicación de compresas calientes directamente en el oído ayuda a eliminar el dolor, aunque sea temporalmente.

Terapia de control del dolor para el cuidado de la otitis:

  • Paracetamol o paracetamol (por ejemplo, taquipirina, acetamol): la administración de este medicamento es útil para bajar la fiebre, un síntoma típico que generalmente acompaña a la otitis. El paracetamol se administra en dosis de 325-650 mg al día cada 4-6 horas; alternativamente, tomar 1 gramo cada 6-8 horas. También es posible administrar el medicamento por vía intravenosa: 1 gramo cada 6 horas o 650 mg cada 4 horas para adultos y adolescentes que pesen más de 50 kg: si el paciente pesa menos de 50 kg, administre 15 mg / kg cada 6 horas o 12, 5 mg / kg cada 4 horas.
  • Ibuprofeno (por ejemplo, Brufen, Moment, Subitene): para aliviar el dolor asociado con la otitis, se recomienda tomar 200-400 mg de medicamento oral, cada 4-6 horas, según sea necesario. En casos extremos, el medicamento también se puede administrar por vía intravenosa (p. Ej. PEDEA), a una dosis de 400-800 mg ev en 30 minutos, cada 6 horas, según sea necesario.
  • Ácido acetilsalicílico (por ejemplo, aspirina, ascriptina, aspro): aproximadamente, tome el medicamento a una dosis de 325-650 mg por vía oral o rectal, cada 4 horas, según sea necesario. No exceda de 4 gramos al día. No le dé a los niños menores de 12 años con enfermedades virales para evitar el riesgo de síndrome de Reye.
  • Ácido acetilsalicílico y benzocaína (por ejemplo, Aurodex): esta asociación farmacológica, que combina la aspirina con otro analgésico, está indicada para el control del dolor en el contexto de la otitis. El producto debe aplicarse directamente en el oído (o ambos, cuando la otitis llega a ambos oídos). La duración de la terapia debe ser establecida por el médico.
  • Hidrocortisona asociada con neomicina y polimixina B (p. Ej., Mixotone): esta es una combinación farmacológica que consiste en un esteroide (hidrocortisona) y 2 principios activos antibióticos. Este fármaco ejerce plenamente su actividad terapéutica cuando se aplica localmente. Se recomienda inculcar 4 gotas de medicamento en el oído (o ambos) afectados por otitis externa; repita la aplicación 3-4 veces al día durante 10 días. También puede tomar los dos antibióticos sin hidrocortisona: la aplicación es puramente local. Aplique el producto, formulado como crema o gel, directamente en el oído, 2 o más veces al día, de acuerdo con las instrucciones del médico. La neomicina a menudo se formula en asociación con bacitracina (p. Ej. Bimixina): consulte a su médico.

Tratamiento con antibióticos para tratar la otitis: los antibióticos pueden actuar de forma sistémica y ejercer su actividad terapéutica a nivel local.

  1. ANTIBIÓTICOS DE APLICACIÓN LOCAL: indicados, en particular, para el tratamiento de la otitis asociada con la perforación del tímpano, aunque pueden usarse en terapia antes de proceder con la administración oral de antibióticos.
  • Ofloxacina (por ejemplo, Exocin, Oflocin): el principio activo pertenece a la clase farmacológica de las quinolonas. Para el tratamiento de la otitis externa aguda, se recomienda inculcar 10 gotas en el oído afectado (o en ambos cuando la enfermedad afecta a ambos oídos), una vez al día durante 7 días. Para el tratamiento de la otitis media, mantenga la misma dosis, pero prolongue la terapia durante 14 días. Para los niños con otitis, la dosis debe reducirse según la edad y la gravedad de la afección. Consulte a su médico.
  • Cefixima (p. Ej., Cefixoral, Suprax, Unixime): cefalosporina de tercera generación. El medicamento se puede tomar por aplicación tópica, formulado en forma de gotas. Consulte a su médico.
  1. ANTIBIÓTICOS CON ACCIÓN SISTÉMICA: para uso general después de un primer intento de tratamiento con antibióticos para aplicación tópica. De hecho, cuando el paciente no responde positivamente al tratamiento con antibióticos locales, es posible proceder con antibióticos orales o intravenosos en los casos más graves.
  • Penicilina G o bencilpenicilina (por ejemplo, Bencilo B, Bencilo P): la penicilina se puede usar por vía oral, especialmente si ha experimentado una infección estreptocócica en el contexto de la otitis. En este caso, se recomienda tomar 250-500 mg de activo cada 6 horas, durante 14 días.
  • Amoxicilina (p. Ej., Augmentin, Klavux): es una antibiopenicilina eficaz para tratar infecciones bacterianas en el área de la otitis. Más específicamente, parece que la amoxicilina es particularmente efectiva cuando se asocia con ácido clavulánico (p. Ej., Amoxicilina y ácido sandoz clavulánico). En monoterapia, se recomienda tomar el medicamento en una dosis de 250-500 mg, tres veces al día, durante 10-14 días. Alternativamente, se puede administrar una dosis de fármaco que oscila entre 500 y 875 mg por os, dos veces al día. En asociación con el ácido clavulánico, se espera que la dosis indicativa para el tratamiento de la otitis promedio tome 250 mg de producto por os cada 8 horas, o 500 mg de producto cada 12 horas durante 10-14 días. Consulte a su médico.
  • Cefuroxima (p. Ej., Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): el fármaco en cuestión es una cefalosporina de segunda generación; se puede tomar por vía oral (en una dosis de 250 mg, dos veces al día durante 10 días) para tratar la otitis promedio.
  • Ampicilina (por ejemplo, Ampilux, Amplital, Unasyn): se recomienda tomar 500 mg de medicamento oral o 1-2 g de medicamento intramuscular o intravenoso cada 6 horas, dependiendo de la naturaleza y la gravedad de la afección.
  • Sulfametoxazol y trimetoprim (p. Ej., Eusaprim oral, Bactrim): la formulación farmacológica consiste en dos compuestos de sulfonamida activos que, actuando en sinergia, mejoran el efecto terapéutico, acelerando el tiempo de curación de la otitis promedio. Se recomienda tomar una dosis de medicamento que oscile entre 160 y 800 mg por vía oral, cada 12 horas, durante 10 a 14 días, en total cumplimiento con las instrucciones dictadas por el médico.
  • Claritromicina (p. Ej., Biaxin, Macladin, Klacid, Soriclar, Veclam): el fármaco, perteneciente a la clase farmacológica de macrólidos, está indicado para tratar la otitis media cuando los antibióticos para aplicación tópica no pueden beneficiar al paciente. Indicativamente, tome 250-500 mg de vía oral cada 12 horas. La dosis de 500 mg, dos veces al día, está indicada para tratar la otitis provocada por Haemophilus influenzae . Continuar la terapia durante 10-14 días.
  • Azitromicina (p. Ej. Azitromicina, Zitrobiótica, Rezan, Azitrocina): también este fármaco, como el anterior, pertenece a la clase de los macrólidos. La dosis de 500 mg del medicamento en el primer día, seguida de 250 mg de medicamento una vez al día (durante 5 días), está indicada para el tratamiento de la otitis promedio.