definición
El término "hirsutismo" se refiere a un crecimiento excesivo y desigual de vello duro y grueso, en mujeres, en ubicaciones anatómicas típicamente masculinas como abdomen, labio superior, espalda, areola del pezón, etc. El hirsutismo asume la connotación de " virilismo "cuando, además del crecimiento del cabello donde normalmente están ausentes, la mujer también manifiesta otros signos de masculinización.
causas
La distribución del cabello, en el contexto del hirsutismo, varía según varios elementos: alteración del eje hormonal (consecuencia del síndrome de ovario poliquístico, aumento de testosterona e insulina, menopausia), ingesta de algunos medicamentos (Minoxidil para el tratamiento de la alopecia, corticosteroides, andrógenos, progestágenos, esteroides anabólicos), defecto de las enzimas suprarrenales y predisposición genética. A veces la causa no es identificable.
Los síntomas
El hirsutismo no da más señales que el exagerado crecimiento del cabello en lugares donde no debería haber; En general, la condición comienza con el crecimiento del cabello a nivel de la barbilla, el labio superior, alrededor de los pezones y en el área de las patillas. Con la edad, el hirsutismo promueve la aparición de vello en la espalda, en el abdomen, en el pecho (parte central), en los hombros.
Información sobre el hirsutismo: los medicamentos para el cuidado del hirsutismo no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar hirsutismo: medicamentos curativos.
drogas
El hirsutismo se puede curar de diferentes maneras, dependiendo del origen del trastorno; Cuando, por ejemplo, el crecimiento excesivo de vello se asocia con el acné, la administración de hormonas podría controlar tanto la formación de los granos como el crecimiento del vello.
En caso de obesidad asociada con el hirsutismo, el paciente debe seguir una dieta balanceada y baja en calorías : esta sencilla disposición podría crear un efecto modesto también en términos de control y contención del crecimiento del cabello, dado que la pérdida de peso refleja una disminución en los niveles de andrógenos. También es posible que el ejercicio constante pueda tener un efecto positivo en el hirsutismo, disminuyendo la producción de andrógenos y mejorando la imagen metabólica.
También hemos visto que el hirsutismo también puede verse afectado por una alteración de la síntesis de insulina; por lo tanto, el control de la glucemia y una posible terapia para el tratamiento de la diabetes podrían resolver, al menos en parte, esta condición desafortunada.
Claramente, existen algunos tratamientos dirigidos exclusivamente al control del cabello, que no afectan directamente a la causa: el afeitado, la depilación, la depilación con cera y las innovadoras técnicas de depilación con láser pueden ser muy buenas prácticas para mejorar la apariencia y eliminar el Dificultades psicológicas, especialmente para las jóvenes.
La electrólisis también es una alternativa importante para ocultar el hirsutismo: esta práctica actúa sobre el folículo piloso, destruyéndolo gracias a una fuente de energía capaz de generar calor dentro del cabello.
Cuando el hirsutismo se acompaña de signos evidentes de masculinización, es aconsejable utilizar la cirugía intervencionista, que consiste en la extirpación del órgano hiperproductor.
- Eflornitina (por ejemplo, Vaniqa): disponible como una crema para aplicación tópica; es un fármaco antiprotozoario, capaz de inhibir la producción de la enzima ornitina-descarboxilasa en los folículos pilosos, implicada en el hirsutismo; La aplicación del producto en las áreas afectadas por el hirsutismo reduce de manera más o menos evidente el crecimiento del cabello, especialmente en la cara. Aplique una capa delgada de crema en la cara afectada por el hirsutismo, dos veces al día, ejerciendo un ligero masaje para promover la absorción. El tratamiento generalmente se continúa durante 4 meses, en los que a menudo hay una clara mejoría en los síntomas.
- Etinilestradiol y acetato de ciproterona (medicamento antiandrógeno): indicado para tratar el hirsutismo asociado con el acné. La administración de esta combinación de hormonas parece ser muy efectiva para tratar el hirsutismo: los efectos ejercidos por el exceso de "hormonas masculinas" se equilibran con este producto para disminuir la síntesis de testosterona en el ovario. En general, el hirsutismo mejora significativamente después de 6 a 12 meses después de tomar la píldora anticonceptiva. El acetato de ciproterona a veces se asocia con 17-beta-estradiol
- La espironolactona (por ejemplo, Spirolang, Aldactone, Uractone): es un fármaco anti-andrógeno / diurético que se usa para controlar el crecimiento del cabello y mantenerlo bajo control. Se recomienda tomar una dosis de medicamento que oscile entre 50 y 200 mg / día por vía oral, una vez al día o dividiendo la dosis en dos veces.
- Acetato de medroxiprogesterona (por ejemplo, Farlutal, Provera, Premia): es un fármaco de progestina que puede inhibir los andrógenos sintetizados en los ovarios, responsables del hirsutismo. Está disponible en tabletas de 10-20 mg de ingrediente activo; La dosificación debe ser establecida por el médico.
- Ketoconazol (p. Ej., Nizoral): aplique el producto en forma de crema sobre la piel afectada por el hirsutismo, una o dos veces al día, según las indicaciones del médico. Sin embargo, el ketoconazol es un fármaco de segunda línea para el tratamiento del hirsutismo; En general, se utiliza para tratar la dermatitis seborreica. No use el medicamento si ha usado cortisona en las dos semanas anteriores.
- Cimetidina (por ejemplo, Biomag, Tagamet): inhibe la secreción de hormonas producidas en el nivel periférico (no en el nivel cortical); Lleva a cabo su actividad terapéutica a través de un mecanismo receptor competitivo para los andrógenos (sin dar efectos hormonales). Sin embargo, este medicamento es ampliamente utilizado en la terapia para las úlceras.
- Finasteride (p. Ej., Prostide, Proscar): realiza su acción contra el hirsutismo al bloquear la actividad de la enzima 5-alfa-reductasa. El tratamiento con este medicamento aumenta los valores de testosterona, disminuyendo la DHT (dihidrotestosterona, un metabolito activo de la testosterona). No tomar durante el embarazo: el medicamento es un teratógeno. Indicativamente, la dosis recomendada es de 5 mg por día: la eficacia contra el hirsutismo (a esta dosis) es comparable a la ejercida por la espironolactona (100 mg / día). La modificación de la dosis es de competencia médica.
- Metformina (por ejemplo, Metforal, Diaglimet, Metbay, Dialinax): indicado para el tratamiento del hirsutismo en el contexto del síndrome de ovario poliquístico. El medicamento está especialmente indicado para mujeres obesas o con sobrepeso, diabéticas y con hirsutismo: el medicamento, que aumenta la sensibilidad a la insulina, promueve la pérdida de peso, regula el ciclo menstrual (generalmente alterado en estos casos) y mejora de una manera Hirsutismo significativo. Para dosificación: consulte a su médico.
