Ciudadano para dejar de fumar

generalidad

La citisina es un alcaloide de origen natural que se encuentra en muchas plantas de la familia de las Fabaceae.

La citisina se extrae principalmente de laburnum ( Laburnum anagyroides o Cytisus laburnum L.), una planta también conocida como "tabaco falso" (es decir, tabaco falso).

Esta molécula ha sido conocida y estudiada desde los años 60 en países de Europa del Este por su eficacia en el tratamiento del abandono del hábito de fumar. Sin embargo, los estudios que se realizaron en esos años no cumplieron con los parámetros exigidos por la legislación sobre ensayos clínicos en Europa occidental, por esta razón, no se tomó en cuenta el uso de la citisina en la terapia antitabaco.

En 2011, sin embargo, el New England Journal of Medicine publicó un estudio que confirmó la eficacia efectiva de la citisina en el tratamiento de la adicción al tabaco. Posteriormente, se llevaron a cabo muchas otras investigaciones, hasta los estudios más recientes publicados en 2015 que muestran cómo el tratamiento basado en citisina puede ser incluso más efectivo que la terapia de reemplazo de nicotina clásica.

Otro punto a favor de la citisina radica en el aspecto económico. La citisina, de hecho, tiene un costo mucho menor en comparación con otras terapias comúnmente utilizadas para tratar el hábito de fumar. Se estima que los costos del tratamiento basado en la citisina son de cinco a diez veces más bajos que los costos involucrados en la terapia de reemplazo nicotínico y la terapia con vareniclina (una droga sintética utilizada en la terapia para dejar de fumar y provista de un mecanismo de Acción similar a la de la citisina).

La citisina se comercializa en países de Europa del Este con el nombre de Tabex®.

En Italia, por otro lado, la citisina está disponible a partir de mayo de 2015 como una preparación galénica en una farmacia, es decir, se produce directamente en farmacias equipadas con un laboratorio galénico, pero solo con la presentación de una receta.

Mecanismo de accion

Cytisine - Estructura química

La citisina es un agonista parcial de los receptores nicotínicos α4β2 presentes en el cerebro (los mismos receptores a los que la nicotina se deriva del humo del tabaco) y realiza una acción similar a la de la nicotina.

Al unirse a estos receptores, además de disminuir los síntomas típicos de la abstinencia de la nicotina, la citisina también puede reducir y algunas veces eliminar la sensación de placer y gratificación inducida por el hábito de fumar.

A diferencia de la vareniclina, la citisina produce menos efectos secundarios y, como se mencionó anteriormente, su costo es mucho menor.

interacciones

Es importante subrayar que el efecto de la citisina puede verse influido por el tratamiento concomitante con medicamentos antituberculosos.

En cualquier caso, siempre es bueno decirle a su médico si está tomando, o ha sido recientemente contratado, medicamentos de cualquier tipo, incluidos los medicamentos recetados y los productos a base de hierbas.

advertencias

La citisina, aunque es un fármaco bien tolerado, debe administrarse con gran precaución en pacientes con ciertos tipos de enfermedades, como:

Cáncer suprarrenal;
esquizofrenia;
Insuficiencia cardíaca crónica;
hipertiroidismo;
Diabetes mellitus;
Enfermedades cerebrovasculares;
Reflujo gastroesofágico;
Úlcera péptica y / o úlcera duodenal en remisión;
Insuficiencia renal y / o hepática.

Además, la citisina también debe administrarse con precaución en pacientes menores de 18 años y en pacientes ancianos mayores de 65 años.

Efectos secundarios

La citisina generalmente es bien tolerada en dosis terapéuticas, pero aún puede causar efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan.

Los principales efectos secundarios que se han reportado después del uso de altas dosis de citisina incluyen:

Dolor de cabeza
Acidez estomacal
náuseas;
vómitos;
Trastornos digestivos;
mareos;
Debilidad muscular
Taquicardia.

dosificación

La citisina está disponible para administración oral en forma de cápsulas.

Las cápsulas deben tomarse enteras, sin masticar, con la ayuda de un vaso de agua.

El tratamiento con citisina dura 25 días y el hábito de fumar debe interrumpirse el quinto día de tratamiento.

Generalmente, en los primeros tres días de tratamiento, comenzamos con tomar 1.5 mg del medicamento seis veces al día. A partir de entonces, la dosis diaria de fármaco se reducirá gradualmente de acuerdo con un programa de dosificación preciso, hasta llegar a los últimos días de terapia, en los que se tomarán 1, 5 mg de citisina una o dos veces al día.

En cualquier caso, el médico puede decidir cambiar la dosis de acuerdo con la respuesta del paciente a la terapia. Por lo tanto, es esencial seguir siempre las instrucciones proporcionadas por el médico, tanto en lo que respecta a la cantidad de medicamento que se debe tomar, como a la frecuencia de administración y la duración del tratamiento.