linfoma

¿Qué es un linfoma?

El linfoma es una neoplasia primaria de células linfoides. Más precisamente, "linfoma" significa un grupo heterogéneo de tumores malignos que afectan a los ganglios linfáticos y al sistema linfoglandular en general, que también incluyen linfocitos B, linfocitos T y precursores relacionados.

De manera errónea, debido a la presencia de algunas expresiones celulares y fenotípicas similares, tendemos a confundir el linfoma con la leucemia; de hecho, mientras que la leucemia es un tumor de la médula ósea en el que las células malignas no se localizan en un lugar en particular, el linfoma implica la localización de la masa tumoral en un área linfoide precisa (generalmente ocurre en un tejido linfático periférico determinado).

Incidencia y causas

Los linfomas tienen una incidencia muy alta, tanto que se encuentran entre los tumores malignos más frecuentes a escala mundial; Los linfomas no solo representan el 5% de las neoplasias malignas, sino que también constituyen la quinta causa de muerte por cáncer.

Desafortunadamente, para el 70% de los linfomas se desconoce la causa desencadenante; para el 30% restante, los linfomas pueden verse favorecidos por la inmunodeficiencia (por ejemplo, asociada con el VIH o después de un trasplante de órganos), enfermedades autoinmunes (por ejemplo, artritis reumatoide) e infecciones bacterianas ( Helicobacter pilory ) y virales ( Epstein-Barr que causa el linfoma de Burkitt). Otros tumores también pueden desencadenar linfomas, así como la radiación y los productos químicos en general (relacionados con el cáncer solo en el 1% de los casos).

Linfoma de bazo

El linfoma de bazo, un tumor que se presenta principalmente en los ancianos, es muy difícil de diagnosticar y a menudo se subestima; como regla general, el linfoma de bazo está relacionado con trombocitopenia (cantidad de plaquetas circulantes de menos de 150, 000 / mm3), linfocitosis, anemia (linfocitosis asociada con anemia) y esplenomegalia (volumen excesivo de bazo). La predisposición genética también afecta la etiopatología de los linfomas.

Clasificación de los linfomas

En la Clasificación de la OMS, la Organización Mundial de la Salud (OMS) refina el trabajo realizado anteriormente por REAL (un acrónimo de linfoma europeo-estadounidense revisado ) y clasifica los linfomas en cinco categorías principales, cada una de las cuales consta de varias subclases:

• linfoma de precursores de linfocitos T;
• linfoma de linfocitos T y células asesinas naturales maduras (por ejemplo, leucemia con linfocitos T granulares grandes, papulosis linfomatoide, síndrome de Sèzaty );
• linfoma de precursores de linfocitos B (por ejemplo, leucemia de precursores de linfocitos B);
• linfoma de linfocitos B maduros (p. ej. , linfoma folicular , linfoma cutáneo, linfoma de células del manto, linfoma de Burkit );
• Linfoma de Hodgkin al que pertenecen: esclerosis nodular, agotamiento de linfocitos, heterogeneidad celular;
• Linfomas no Hodgkin (p. ej., linfoma del bazo).

Esta clasificación de linfomas es la última, actualizada en 2008. Antes de ese momento, los linfomas se dividían según la peligrosidad, división compleja porque se basaba en principios relativamente subjetivos: un linfoma podía explotar en sus manifestaciones de una manera más o menos agresiva Basado en el tema. Por lo tanto, los catálogos anteriores no estaban claros y causaron confusión porque los criterios para reconocer las diversas neoplasias eran dudosos y no estaban definidos. La clasificación actual de los linfomas, en cambio, basada en parámetros celulares, morfológicos, anatómicos e histológicos, parece indiscutible.

Linfomas agresivos e indolentes.

Una clasificación adicional de los linfomas se lleva a cabo en función del curso clínico: distinguimos entre los linfomas dolorosos y los agresivos y los linfomas indolentes. Los primeros presentan un curso rápido con un debilitamiento casi inmediato del estado de salud de la persona afectada. Si no son tratados con prontitud conducen a la muerte. Afortunadamente, si se diagnostica a tiempo, el linfoma agresivo puede curarse permanentemente (por ejemplo, la mayoría de los linfomas que afectan a los linfocitos T). Los linfomas indolentes, por otro lado, ocurren sin causar lesiones graves en el cuerpo, por lo que los individuos afectados pueden no darse cuenta del neoplasma durante algunos años (p. Ej., Neoplasias de linfocitos B). Las neoplasias no agresivas, aunque de este tipo, presentan una terapia resolutiva difícil y compleja, y el paciente apenas puede recuperarse por completo.

curso

El cuadro clínico-patológico del linfoma tiene un curso bastante estandarizado: al principio, el tumor afecta un área precisa, como un solo órgano, un área rica en ganglios linfáticos o una región extra-nodal. Posteriormente, la neoplasia afecta múltiples áreas, generalmente ubicadas en el mismo lado del diafragma; en la siguiente etapa, el linfoma progresa al afectar las regiones ubicadas a ambos lados del diafragma y / o en el bazo. La evolución máxima del linfoma se produce cuando el tumor se disemina en los otros órganos, metastatizando.

Los síntomas

Para profundizar: síntomas del linfoma

Los síntomas que actúan como una campana de alarma para el sujeto afectado pueden ser múltiples según el linfoma; Dada la multiplicidad de linfomas y la variabilidad de los aspectos clínicos, los síntomas también pueden ser diferentes: disminución constante e inexplicable del peso corporal en unos pocos meses, sudoración excesiva y excesiva durante la noche, fiebre por encima de los 38 ° C.

terapia

Los linfomas se pueden tratar con radioterapia, quimioterapia o ambos: gracias a estos tratamientos, refinados en los últimos años, las posibilidades de supervivencia aumentan definitivamente. Sin embargo, los efectos secundarios que resultan de las terapias mencionadas también pueden ser muy desagradables y determinar, por ejemplo, la infertilidad.

La medicina, sin embargo, está estudiando métodos nuevos, aún más precisos e innovadores para derrotar solo a las células malignas, sin afectar a las sanas, para crear menos efectos secundarios posibles. Algunas investigaciones para derrotar a los linfomas están perfeccionando los métodos de inmunoterapia: son sustancias biológicas capaces de estimular el sistema inmunológico del cuerpo para la destrucción exclusiva de las células afectadas por el linfoma.

Para profundizar:

Medicamentos para el tratamiento del linfoma no Hodgkin

Medicamentos para el tratamiento del linfoma de Hodgkin.

resumen

Para arreglar los conceptos ...