definición
La atresia esofágica es una malformación congénita caracterizada por la formación incompleta del esófago. Esto provoca una interrupción de esta parte del tracto digestivo, que, por regla general, permite el paso de los alimentos desde la boca hasta el estómago.
Además, la atresia esofágica se asocia frecuentemente con la presencia de una fístula que hace posible la comunicación persistente con la tráquea.
Las causas no se conocen actualmente, pero probablemente el origen de esta anomalía sea multifactorial.
Tipologías anatómicas comunes de atresia esofágica: a) Atresia esofágica con fístula traqueoesofágica distal (86% de los casos); b) Atresia esofágica aislada sin fístula traqueoesofágica (7% de los casos); c) Fístula H-traqueoesofágica (4% de los casos)
En más del 90% de los casos, la atresia esofágica es un problema que puede resolverse mediante cirugía.
Síntomas y signos más comunes *
- cianosis
- disfagia
- disnea
- Hinchazon abdominal
- polihidramnios
- ronquera
- Silbido de aliento
- Salivacion intensa
- chillido
- taquipnea
- tos
Direcciones adicionales
En la atresia esofágica se produce una interrupción de la continuidad esofágica, frecuentemente asociada con la presencia de una fístula traqueoesofágica. Los bebés afectados por esta malformación no pueden tragar y tienen una salivación excesiva.
Otros síntomas característicos de la atresia esofágica también incluyen tos y cianosis como resultado de intentos repetidos de alimentación oral.
La presencia de una fístula traqueoesofágica implica hinchazón abdominal, mientras que la aspiración de ácido gástrico puede causar neumonía por ingesta.
El diagnóstico de atresia esofágica es casi siempre postnatal y debe considerarse en caso de imposibilidad de realizar la maniobra de inserción de la sonda nasogástrica.
A veces, la presencia de esta anomalía puede ser sugerida por una ecografía prenatal de rutina y por el hallazgo clínico de polidramnios (aumento del líquido amniótico).
En aproximadamente la mitad de los casos, pueden asociarse anomalías de otros órganos o aparatos, no necesariamente graves; Esto concierne, en particular, al sistema esquelético, digestivo, urogenital y cardiovascular. En una minoría de pacientes, son posibles asociaciones de malformación más complejas (VACTERL / VATER).
Un tubo radiopaco permitirá ubicar la atresia a través de rayos X. En casos atípicos, puede ser necesario introducir una pequeña cantidad de agente de contraste soluble en agua para definir la conformación exacta del defecto anatómico. Al nacer, la vía intravenosa se utiliza para nutrir al bebé y garantizar un suministro adecuado de líquidos.
La terapia consiste en la corrección quirúrgica de la atresia esofágica, cuando las condiciones generales del recién nacido son estables. Después de esta intervención, las dificultades de alimentación son frecuentes, debido a la poca motilidad del segmento distal del esófago; esta condición predispone al recién nacido a reflujo gastroesofágico.
En este caso, si la terapia con medicamentos no produce resultados, puede ser necesario realizar una fundoplicatura de acuerdo con Nissen, por lo que la parte superior del estómago (parte gástrica) se envuelve alrededor de la parte inferior del esófago.
