UroTAC - uro-TAC

generalidad

El uroTAC es la tomografía computarizada con medios de contraste que permite analizar en detalle la anatomía y la función de los componentes más importantes del sistema urinario, a saber: los riñones, la vejiga y los uréteres.

Gracias al potencial de uroTAC, el radiólogo puede identificar: cálculos renales, cálculos en la vejiga, infecciones del tracto urinario, quistes y tumores de uno de los órganos urinarios, malformaciones anatómicas de los riñones, uréteres o vejiga y, finalmente, el origen exacto de los síntomas por los cuales se sospecha un trastorno renal o vesical.

El uroTAC proporciona una preparación muy específica; Entre sus normas preparatorias, el ayuno completo también cae.

De la duración total de 10-15 minutos, el uroTAC requiere una inmovilidad máxima por parte del paciente; Los movimientos del cuerpo, de hecho, pueden alterar la precisión de las imágenes proporcionadas por el instrumento, distorsionando así toda la prueba de diagnóstico.

Los riesgos de uroTAC están relacionados con la dosis de radiación ionizante, a la que está expuesto el paciente durante el examen, y con el agente de contraste, que en algunos individuos causa una reacción alérgica.

Contraindicado en caso de embarazo, el uroTAC proporciona imágenes de alta calidad del tracto urinario.

Breve reseña de lo que es el TAC.

El TAC, o tomografía axial computarizada, es un procedimiento de diagnóstico que explota la radiación ionizante (rayos X) para crear imágenes tridimensionales altamente detalladas de áreas anatómicas específicas del organismo (cerebro, huesos, vasos sanguíneos, órganos abdominales, órganos torácicos, respiratorio etc.).

El equipo para el TAC incluye:

• La gran unidad de escaneo en forma de rosquilla, llamada pórtico . Es la fuente radiactiva;
• El generador
• El soporte sobre el que colocar al paciente. En general, es una cama deslizante;
• Una computadora electrónica;
• Una consola de control para mostrar imágenes tridimensionales;
• Un sistema para registrar los datos adquiridos.

Además de la tomografía computarizada convencional (o clásica ), también hay una tomografía computarizada de contraste: el medio de contraste permite obtener imágenes más ricas de detalles de un órgano o tejido anatómico en particular.

El TAC suele ser indoloro; Puede ser ligeramente indoloro, cuando se planea la inyección intravenosa del medio de contraste.

No obstante, es uno de los procedimientos mínimamente invasivos, ya que la dosis de radiación ionizante a la que está expuesto el paciente es considerable.

¿Qué es uroTAC?

El uroTAC es la prueba de diagnóstico que explota el potencial del medio de contraste de la TC para visualizar el sistema urinario, en particular los riñones, la vejiga y los uréteres .

Similar a la urografía, pero no exactamente lo mismo, uroTAC es un procedimiento de radiología, al igual que los otros tipos de tomografías computarizadas.

La interpretación de las imágenes de uroTAC depende de un radiólogo que, de ser necesario, aconsejará al paciente que analice lo que ha surgido con un especialista en el tracto urinario (un nefrólogo o un urólogo ).

El sistema urinario

• Los riñones son los órganos principales del aparato excretor. En el número de dos, residen en la cavidad abdominal, en los lados de las últimas vértebras torácicas y las primeras vértebras lumbares, son simétricas y poseen una forma que se asemeja a la de un frijol.
• En el número dos, los uréteres son los conductos que conectan los riñones con la vejiga. Para evitar dudas, se especifica que cada uréter es independiente del otro.
• La vejiga es un pequeño órgano muscular hueco que acumula orina antes de la micción.
• La uretra es el conducto que sirve para conducir la orina al exterior. En el hombre, cruza el pene; en las mujeres, es más y más corto y fluye hacia la vulva.

Contraste de medios para uroTAC

En general, el agente de contraste utilizado para uroTAC es una base de yodo radioactiva .

Los medios de contraste radioactivos basados ​​en yodo también se denominan medios de contraste yodados .

Formas alternativas de escribir uroTAC

Hay varias formas de escribir uroTAC, incluyendo uro-TAC, uroTac y uro-Tac .

indicaciones

Gracias a las imágenes del NETAC, el radiólogo puede analizar la anatomía de los riñones, los uréteres y la vejiga, y averiguar si los órganos mencionados anteriormente están "funcionando" bien o si son portadores de alguna anomalía o condición particular.

Entrando en más detalles, el uroTAC es una herramienta importante útil para:

• Regrese al origen preciso de los síntomas, como dolor en las caderas, dolor en la región lumbar, hematuria, etc., que inducen a pensar en una enfermedad de los riñones o de una parte del tracto urinario;
• Diagnosticar cálculos renales (o cálculos renales );
• Identificar la presencia de cálculos en la vejiga (o cálculos en la vejiga );
• Rastrear los signos de una infección urinaria en curso (por ejemplo: pielonefritis);
• Diagnosticar un quiste o tumor (benigno y maligno) de uno de los órganos urinarios (por ejemplo, cáncer de riñón, quistes de riñón, cáncer de vejiga, etc.);
• Identifique anomalías anatómicas que puedan afectar uno de los órganos del tracto urinario.

Figura: pielonefritis observada en uroTAC

preparación

El uroTAC requiere una preparación especial, según la cual el paciente debe:

• Comuníquese con el médico que prescribe el examen si sufre alguna alergia, en particular el yodo, es decir, el elemento químico en la base de los agentes de contraste utilizados para el procedimiento;
• Si es mujer, informe a su médico si está embarazada o si sospecha que está embarazada ;
• Informe a su médico si está tomando algún medicamento, como metformina, AINE, medicamentos contra el rechazo (inmunosupresores) y / o antibióticos en ese momento.
• Informe a su médico sobre cualquier enfermedad que haya sufrido en el último período y si tiene alguna enfermedad cardíaca, diabetes, asma y / o alguna enfermedad renal ;
• Dígale a su médico si usted es un receptor de trasplante de órganos ;
• En las horas previas al examen, beba abundante (al menos 1 litro de agua), de modo que la vejiga esté llena en el momento del procedimiento;
• Preséntese al examen sin joyas o prendas con piezas metálicas, ya que podrían interferir con el correcto funcionamiento del equipo de diagnóstico.

  En el caso de que el paciente no cumpla con esta regla preoperatoria, se lo invita a hacerlo justo antes de que comience el procedimiento;

• Preséntese a la prueba de ayuno completa durante al menos 6-8 horas. Esto significa que si el uroTAC se lleva a cabo en la mañana de un determinado día, la última comida debe ser la cena de la noche anterior.

procedimiento

Primero, por invitación de un miembro del personal médico, el paciente debe:

• Responde un cuestionario relacionado con tu historial clínico,
• Someterse a la medición de presión y temperatura corporal,
• Use un vestido especial en lugar de su ropa y, finalmente,
• Quítese cualquier joya u otro objeto metálico que se encuentre en ella, por las razones que se mencionaron anteriormente.

Una vez que se han completado todas estas operaciones, el paciente está listo para sentarse en la cama deslizante uroTAC, que posteriormente se usa para colocarla dentro del llamado pórtico (ver la figura).

Para colocarse correctamente en el sofá, el paciente puede contar con la ayuda de un miembro del personal médico (en general, es el mismo que, previamente, lo interrogó sobre la historia clínica, midió la presión y la temperatura, etc.); Durante su colocación, aquellos que lo ayudan también recuerdan cómo se "comporta" durante el examen y la importancia que tiene su inmovilidad cuando el instrumento está funcionando.

Una vez que el paciente está acostado boca arriba o de lado y listo para ser introducido en el pórtico, el radiólogo intervendrá, quien, en colaboración con una enfermera profesional, inyectará el agente de contraste necesario para uroTAC.

La inyección del medio de contraste usualmente se realiza en una vena en el brazo o la mano ; El medio de contraste tarda unos minutos en distribuirse, a través de la sangre, en los diversos compartimentos anatómicos que se analizarán.

Una vez que el tiempo necesario para que el agente de contraste alcance el sistema urinario haya pasado, el paciente finalmente puede ser introducido en el pórtico y comienza la fase dedicada a la creación de imágenes tridimensionales.

La creación de las imágenes es muy ruidosa, por lo que a menudo, junto con la bata, el personal médico también le proporciona al paciente tapones para los oídos o audífonos, para usarlos antes de la inyección del medio de contraste.

Recuerde que mientras el instrumento está en funcionamiento, todo el personal médico abandona la sala donde residen el paciente y el equipo y se muda a una sala adyacente, donde se encuentra la consola de control del pórtico y el sistema de registro de datos. adquirida. Sin embargo, el paciente no está realmente solo: la habitación en la que está, de hecho, cuenta con un altavoz y una cámara, a través de los cuales puede comunicarse con el exterior en caso de necesidad repentina.

Después de la recopilación de las imágenes necesarias para una evaluación detallada del sistema urinario, el radiólogo declara que el uroTAC finalizó y comienza la extracción del paciente del pórtico, extracción del cual el miembro "habitual" del personal médico ya intervino varias veces., en las fases anteriores.

Cuando se levanta del sofá y se viste, el paciente está listo para volver a casa y realizar sus actividades diarias, a menos que el radiólogo le indique lo contrario.

¿Qué sensaciones experimenta el paciente durante el procedimiento?

El paciente puede experimentar algo de molestia al insertar la aguja, para inyectar el agente de contraste.

Además, después de la inyección, es muy probable que, durante un par de minutos, se sienta un extraño sabor metálico en la boca .

Los pacientes que tienen dificultades para permanecer quietos pueden sentirse incómodos después de un corto tiempo; sin embargo, la inmovilidad es una condición fundamental para el resultado exitoso del examen.

Nota importante sobre la inmovilidad a la que debe adherirse el paciente: en algunas fases del uroTAC, la inmovilidad incluye también contener la respiración durante unos segundos, ya que pueden distorsionar los resultados incluso con los movimientos más leves que resultan del acto de respirar.

Claramente, para indicar al paciente cuando retiene la respiración está el personal médico, a través del sistema de comunicación presente en la sala donde se realiza el examen.

¿Cuánto dura el uroTAC?

Generalmente, el uroTAC dura 10-15 minutos como máximo.

¿En qué ocasiones debe esperar el paciente antes de volver a casa?

El radiólogo podría pedirle al paciente que permanezca más lejos en el centro hospitalario, donde se llevó a cabo el tratamiento con uroTAC, en caso de que el examen proporcionara imágenes tan poco claras, para hacer indispensable la repetición de todo el procedimiento.

Cómo facilitar la eliminación del medio de contraste al final de uroTAC.

Con el fin de facilitar la eliminación del organismo de contraste del organismo, los radiólogos indican que deben beber mucha agua, inmediatamente después de la ejecución del ATCT.

Si el paciente se adhiere a esta indicación, elimina el medio de contraste de su cuerpo en 24 horas.

riesgos

El uroTAC presenta varios riesgos; A continuación, cuáles son estos riesgos:

• Exposición del paciente a una dosis no despreciable de radiación ionizante . La radiación ionizante es un factor que favorece el desarrollo de neoplasias malignas y benignas.

  ¿Cantidad de riesgo? La dosis de radiación ionizante emitida por un uroTAC es equivalente a 3 años de radioactividad natural. En comparación con un tórax RX, esta prueba expone al paciente a una dosis de radiación ionizante de solo 10 días de radiactividad natural.

  Con esto, no queremos demonizar al uroTAC, pero solo queremos enfatizar que no se recomienda su repetición. Hay exámenes alternativos, que también son efectivos.

• Reacción alérgica al medio de contraste . Es una circunstancia rara, que concierne únicamente a los predispuestos. Generalmente moderados y fácilmente controlables con medicamentos apropiados, los síntomas más comunes de las reacciones alérgicas al agente de contraste consisten en: sofocos, náuseas, hormigueo extraño, urticaria y dolor prolongado en el lugar de la inyección.

Contraindicaciones

Sin duda, son una contraindicación para el uroTAC: el estado del embarazo, la presencia de una alergia contra las preparaciones que los médicos deben usar durante el examen (agente de contraste en particular), la obesidad (el equipo para el TAC). pueden apoyar a personas que pesan no más de 150 kilogramos) y supuestos farmacológicos que podrían interferir con el agente de contraste (en estos casos, la solución consiste en interrumpir temporalmente estos supuestos).

En algunas situaciones, la claustrofobia también podría convertirse en una contraindicación para uroTAC.

¿Amamantar es una contraindicación? ¿Qué debe hacer una mujer que amamanta?

La lactancia materna no es una contraindicación para uroTAC; sin embargo, para la mayoría de los médicos, no se recomienda en las primeras 24 a 48 horas después del examen.

resultados

Dependiendo de la gravedad de la condición del paciente, los resultados de uroTAC pueden estar disponibles inmediatamente o después de unos días.

La principal ventaja de uroTAC es que proporciona información muy valiosa para un diagnóstico correcto.

Otras ventajas del uro TAC:

• Es indoloro, mínimamente invasivo y muy preciso;
• Muestra simultáneamente los llamados tejidos blandos (nervios, músculos, ligamentos, grasa, vasos sanguíneos, etc.) y los llamados tejidos duros (huesos y cartílagos);
• Proporciona imágenes más detalladas de rayos X convencionales;
• Es un examen a corto plazo;
• Identifica muchas condiciones mórbidas;
• Es menos sensible al movimiento del paciente que la resonancia magnética nuclear;
• A diferencia de la resonancia magnética nuclear, puede realizarse incluso si el paciente tiene una prótesis metálica;
• Proporciona imágenes en tiempo real, por lo que puede usarse justo antes de la cirugía;
• Dada su extrema sensibilidad, podría hacer innecesario el uso de una cirugía exploratoria o una biopsia.