Hígado agrandado

¿Qué es la hepatomegalia?

Se habla de hepatomegalia en presencia de un agrandamiento del hígado más allá del tamaño normal.

Esta es una condición bastante común y no necesariamente patológica, que puede ser apoyada por numerosas causas.

El médico puede notar un hígado extremadamente agrandado desde el examen clínico, realizando maniobras palpatorias precisas y precisas; Ultrasonido y varios análisis de sangre pueden investigar las causas reales del fenómeno.

Los síntomas

A menudo, un aumento asintomático del tamaño hepático se debe a la acumulación de grasa ( esteatosis ).

Esta condición suele aparecer hacia la mediana edad cuando la dieta es crónica en lípidos y alta en calorías (queso, papas fritas, etc.) y cuando se abusa del alcohol (vino y cerveza) y de los espíritus.

Consulte el artículo dedicado a la relación entre los alimentos y el hígado para averiguar qué alimentos promueven la buena salud de este órgano tan importante.

En cuanto a los síntomas, a menudo un hígado agrandado no da ningún signo particular de sí mismo; solo cuando el aumento volumétrico es bastante rápido y / o conspicuo, el paciente puede sentir un dolor localizado en la región abdominal superior derecha (a menudo es una simple molestia, que entre otras cosas no suele tener un origen extrahepático). Sin embargo, el dolor en el hígado puede empeorar o solo manifestarse durante la palpación del órgano y / o acompañar una coloración amarillenta de la piel y la parte blanca de los ojos (ictericia).

causas

Enfermedad del hígado graso

acumulación excesiva de grasa en el hígado, que especialmente en alcohólicos puede evolucionar lentamente hacia un patrón inflamatorio (hepatitis) con formación de tejido fibroso; Típico de los obesos, de los alcohólicos, de los diabéticos tipo II y de quienes aman el exceso de comida (en particular, los alimentos fritos y los ricos en grasas), el hígado graso determina la hepatomegalia con un hígado blando, suave y generalmente no doloroso.

alcoholismo

Las enfermedades del hígado son típicas de los alcohólicos.

hepatitis

imágenes inflamatorias del hígado a menudo de origen viral (como en la hepatitis A, en la hepatitis B, en la hepatitis C, en la hepatitis D, en la hepatitis E); van acompañados de un agrandamiento del hígado que aparece suave, suave y generalmente doloroso en las formas agudas, mientras que en las crónicas el dolor solo se presenta en una etapa avanzada y el órgano adquiere una consistencia dura y nudosa.

Cáncer de hígado

en una fase avanzada, la masa tumoral puede aumentar el tamaño del órgano hasta causar dolor, lo que dificulta su palpación. Esta enfermedad generalmente se asocia con ictericia, pérdida de peso rápida y constante, anorexia (falta de apetito), fatiga, náuseas y vómitos.

cirrosis

Enfermedad hepática crónica y degenerativa, en la cual el tejido hepático normal es reemplazado por una red de tejido cicatricial, entre los cuales se reconocen mallas de hepatocitos en la regeneración. La cirrosis es la evolución natural de muchas formas de hepatitis tratadas inadecuadamente, es típica de los alcohólicos y algunas enfermedades dismetabólicas (enfermedad del hígado graso no alcohólico, glucogenosis, hemocromatosis, enfermedad de Wilson). El hígado es generalmente agrandado y por duro y nodular; Se acompaña de edema (hinchazón debida a la acumulación de líquidos difusos), especialmente a nivel abdominal (ascitis, con abdomen hinchado y globoso).

mononucleosis

esta patología infecciosa (enfermedad del beso) suele ir acompañada de un agrandamiento del hígado y el bazo; Generalmente se asocia con un fuerte sentido de debilidad, fiebre y faringitis (dolor de garganta).

hemocromatosis

enfermedad a menudo sobre una base hereditaria caracterizada por una acumulación excesiva de hierro en el cuerpo; el depósito del mineral en el hígado, en particular, provoca un agrandamiento excesivo del órgano; en una fase avanzada, la piel adquiere un color bronce / grisáceo.

insuficiencia cardiaca congestiva

Si el corazón no puede bombear cantidades adecuadas de sangre a la sangre, el hígado puede aumentar de volumen debido a un suministro insuficiente de sangre.

OTRAS CAUSAS POSIBLES

• otras enfermedades infecciosas, como tifus abdominal, brucelosis infecciosa, rickettsiosis, leishmaniasis, hepatitis leucética o hepatitis por espiroquetas;
• otras enfermedades metabólicas, como la amiloidosis, el glucógeno de tipo II y el tipo IV, las enfermedades de almacenamiento lisosomal;
• hemopatías y linfomas: leucemia linfática mieloide y crónica, anemias hemolíticas, linfomas de Hodgkin y no Hodgkin;
• enfermedades biliares: colangitis esclerosante; estasis biliar
• abuso de ciertos medicamentos, como paracetamol (ampliamente utilizado como analgésico y antipirético), estatinas (contra el colesterol alto), macrólidos (antibióticos), amiodarona (medicamento antiarrítmico).

Cuando preocuparse

Las alarmas que deben hacer sospechar enfermedades importantes que afectan el hígado están representadas por: ictericia, dolor severo de la región abdominal superior derecha, importantes dificultades digestivas, hinchazón llamativa, pérdida de apetito, fiebre acompañada de debilidad y pérdida rápida de peso, alteraciones del color de la orina (oscuro) o de las heces (claro).