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definición
La nefropatía diabética es una complicación de la diabetes, caracterizada por esclerosis y fibrosis glomerular causada por alteraciones metabólicas y hemodinámicas asociadas a la diabetes mellitus.
A lo largo de los años, la diabetes no compensada puede dañar el retículo vascular que irrita los riñones. En particular, el daño microvascular se establece con el engrosamiento de la membrana basal glomerular, la expansión del mesangio y la esclerosis. A nivel de glomérulos renales, estos cambios causan hipertensión y una disminución gradual en la tasa de filtración. Por lo tanto, los riñones no cumplen su función de purificar la sangre y eliminar las sustancias de desecho a través de la orina.
Los productos del metabolismo celular no se eliminan adecuadamente y pueden causar intoxicación general.
Síntomas y signos más comunes *
- anorexia
- ascitis
- caquexia
- Dolor abdominal
- edema
- glucosuria
- hipertensión
- náusea
- poliuria
- proteinuria
- Retención de agua
- Espuma en la orina
- Sindrome nefrotico
- uremia
- vómitos
Direcciones adicionales
La nefropatía diabética avanzada causa una pérdida progresiva de la función renal, lo que lleva a un grado creciente de insuficiencia orgánica.
Por lo general, la nefropatía diabética es asintomática hasta que se desarrolla el síndrome nefrótico o insuficiencia renal.
El hallazgo de una microalbuminuria persistente es generalmente el primer signo del trastorno. La nefropatía diabética se caracteriza, de hecho, por la pérdida con orina de una cantidad cada vez mayor de albúmina y un aumento de la presión arterial. En estadios avanzados, los pacientes tienen síntomas de uremia.
El diagnóstico se basa en la anamnesis, el examen físico, el análisis de orina y la proporción de albúmina / creatinina en orina.
El tratamiento está representado por el riguroso control glucémico asociado con el tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial. En particular, se recetan medicamentos que pertenecen a la categoría de inhibidores de la ECA y / o inhibidores del receptor de angiotensina II, que reducen la hipertensión intraglomerular y, por lo tanto, tienen un efecto neoprotector.
