generalidad
El flurbiprofeno es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con importantes propiedades analgésicas, antiinflamatorias y antipiréticas.
Flurbiprofeno - Estructura Química
Está disponible en varias formulaciones farmacéuticas adecuadas para administración oral, cutánea, rectal y ocular. Además, también está disponible en formulaciones farmacéuticas que permiten su uso en la mucosa oral (spray para la mucosa oral, enjuague bucal y tabletas).
Desde el punto de vista químico, el flurbiprofeno es un derivado del ácido fenilpropiónico.
Ejemplos de especialidades medicinales que contienen flurbiprofeno
- Benactiv Gola ®
- Froben ®
- Ocufen ®
- Tantum Activ Gola ®
- Transact LAT ®
indicaciones
Por lo que usas
El uso de flurbiprofeno está indicado para el tratamiento de:
- Dolor, inflamación e irritación de la cavidad oral y la garganta (cuando se usa en forma de aerosol para la mucosa oral, tabletas o enjuague bucal);
- Afecciones inflamatorias y dolorosas de ginecología, neumología, reumatología, traumatología, ortopedia, etc. (administración oral y rectal);
- Dolor e inflamación del sistema musculoesquelético (administración cutánea);
- Estados inflamatorios y dolorosos (no infecciosos) del segmento anterior del ojo (administración ocular).
advertencias
Debido a que el flurbiprofeno puede causar ulceración, perforación y sangrado gastrointestinal, el medicamento debe administrarse con precaución a los pacientes que sufren, o han sufrido, una enfermedad gastrointestinal.
Por lo tanto, si aparece algún síntoma de tipo gastrointestinal durante el tratamiento con el medicamento, debe informar a su médico de inmediato.
En pacientes que presentan un mayor riesgo de incurrir en los efectos secundarios gastrointestinales mencionados anteriormente, es posible evaluar una terapia concomitante basada en fármacos gastroprotectores.
Flurbiprofeno debe administrarse con precaución a pacientes con enfermedades cardiovasculares.
También se debe tener precaución en la administración de flurbiprofeno en pacientes deshidratados y en pacientes con función cardíaca, hepática y / o renal severamente reducidas.
Además, antes de comenzar la terapia con flurbiprofeno es necesario informar a su médico si:
- Sufre de asma y / o alergias;
- Sufre de lupus eritematoso sistémico;
- Sufres de hipertensión;
- Sufres de colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn;
- El trazo ha sufrido.
interacciones
Debido a los efectos secundarios peligrosos que pueden ocurrir, antes de comenzar el tratamiento con flurbiprofeno es necesario informar a su médico si ya está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
- Otros AINE ;
- Inhibidores selectivos de la COX-2 ;
- Glucósidos cardioactivos ;
- Fármacos antihipertensivos ;
- Anticoagulantes, tales como, por ejemplo, warfarina;
- Agentes antiplaquetarios ;
- ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, medicamentos antidepresivos);
- Sales de litio (utilizadas en el tratamiento del trastorno bipolar);
- Metotrexato (un antitumoral);
- Ciclosporina, tacrolimus y otros fármacos inmunosupresores;
- Zidovudina (usada para tratar el VIH);
- Corticosteroides ;
- Quinolones (antibióticos).
En cualquier caso, siempre es bueno decirle a su médico si está tomando, o si ha sido contratado recientemente, medicamentos de cualquier tipo, incluidos medicamentos recetados y productos herbales y homeopáticos.
Efectos secundarios
El flurbiprofeno puede causar varios tipos de efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan. Esto depende de la sensibilidad que cada individuo tiene hacia la droga.
Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con flurbiprofeno.
Trastornos sanguíneos y del sistema linfático.
La terapia con flurbiprofeno puede promover la aparición de:
- Anemia aplásica;
- Plateletenia, es decir, la disminución en el número de plaquetas en la sangre;
- Agranulocitosis, es decir, la disminución en el número de granulocitos en el torrente sanguíneo.
Trastornos gastrointestinales
El tratamiento con flurbiprofeno puede favorecer la aparición de:
- náuseas;
- vómitos;
- Diarrea o estreñimiento;
- La flatulencia;
- dispepsia;
- Dolor abdominal
- melena;
- hematemesis;
- Ulceración, perforación y / o hemorragia gastrointestinal;
- Empeoramiento de la colitis y la enfermedad de Crohn en pacientes afectados;
- Pancreatitis (raramente).
Enfermedades cardiovasculares
La terapia con flurbiprofeno puede causar:
- hipertensión;
- Insuficiencia cardiaca
- Acontecimientos trombóticos arteriales.
Enfermedades de los riñones y tracto urinario.
El tratamiento con flurbiprofeno puede causar nefritis intersticial y síndrome nefrótico.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
La terapia con flurbiprofeno puede promover la aparición de:
- Erupción cutánea;
- urticaria;
- picazón;
- Porpora;
- Síndrome de Stevens-Johnson;
- Necrólisis epidérmica tóxica.
Trastornos del sistema nervioso.
El tratamiento con flurbiprofeno puede causar:
- Dolor de cabeza
- mareos;
- mareos;
- parestesia;
- confusión;
- fatiga;
- Somnolencia.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante la terapia con flurbiprofeno son:
- Reacciones alérgicas, incluso graves, en individuos sensibles;
- angioedema;
- edema;
- La depresión;
- alucinaciones;
- tinnitus;
- asma;
- broncoespasmo;
- Disnea.
Efectos secundarios asociados con flurbiprofeno ocular
Después de la administración ocular de flurbiprofeno, puede haber efectos adversos en el ojo, como:
- Sangrado de la parte frontal del ojo;
- irritación;
- Aumento de lagrimeo;
- Mayor sensibilidad a la luz;
- Dolor en los ojos
- Enrojecimiento.
sobredosis
Si se usan dosis excesivas de flurbiprofeno, pueden aparecer síntomas como náuseas, vómitos e irritación gastrointestinal.
No existe un antídoto específico contra la sobredosis de flurbiprofeno, por lo tanto, el tratamiento es solo sintomático y de apoyo.
En cualquier caso, si se sospecha una sobredosis de flurbiprofeno, comuníquese con su médico inmediatamente o con el hospital más cercano.
Mecanismo de accion
El flurbiprofeno es un AINE que realiza su actividad antiinflamatoria y analgésica al inhibir la acción de la COX.
La ciclooxigenasa es una enzima conocida por tres isoformas diferentes: COX-1, COX-2 y COX-3.
La COX-1 es una isoforma constitutiva, normalmente presente en las células e involucrada en los mecanismos de la homeostasis celular.
La COX-2, por otro lado, es una isoforma inducible que es producida por células inflamatorias (citoquinas inflamatorias) activadas. La tarea de estas enzimas es convertir el ácido araquidónico en prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxanos.
Las prostaglandinas, y especialmente las PGG2 y PGH2, están involucradas en los procesos inflamatorios y median las respuestas al dolor. Mientras que las prostaglandinas E (PGE) inducen el aumento de la temperatura corporal.
Por lo tanto, con la inhibición de la COX-2, el flurbiprofeno puede prevenir la síntesis de las prostaglandinas responsables de la inflamación y el dolor.
Sin embargo, debe recordarse que el flurbiprofeno no es selectivo hacia la COX-2, por lo tanto, también es capaz de inhibir la COX-1. Esta última inhibición es responsable de algunos de los efectos secundarios típicos de todos los AINE no selectivos (como los efectos secundarios gastrointestinales).
Instrucciones de uso - Posología
Como se mencionó, el flurbiprofeno está disponible para:
- Administración oral en forma de tabletas, cápsulas duras, gránulos efervescentes y jarabes;
- Administración rectal en forma de supositorios;
- Administración dérmica en forma de yeso medicado;
- Administración ocular en forma de gotas para los ojos.
Además, el flurbiprofeno también está disponible como un aerosol para la mucosa oral, enjuagues bucales y tabletas para disolver en la boca para el tratamiento de afecciones de la mucosa bucal y oral.
Durante el tratamiento con el medicamento, para evitar la aparición de efectos adversos peligrosos, es muy importante seguir siempre las instrucciones proporcionadas por el médico, tanto con respecto a la cantidad de medicamento que se debe tomar, como con la duración del mismo tratamiento.
A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de flurbiprofeno que se usan habitualmente en la terapia.
Administracion oral
Cuando se administra por vía oral, la dosis de flurbiprofeno que generalmente se usa en adultos es de 150 a 300 mg por día, que debe tomarse en 2 a 4 dosis divididas. En cualquier caso, no debe superarse la dosis máxima diaria de 300 mg del medicamento.
En niños de 6 a 12 años de edad, el jarabe se utiliza generalmente. La dosis recomendada de flurbiprofeno es de 3-4 mg / kg de peso corporal por día, que debe tomarse en dosis divididas.
Administracion rectal
Cuando se administra como supositorios, la dosis recomendada de flurbiprofeno en adultos es de 100 a 300 mg por día. También en este caso, nunca se debe exceder la dosis máxima diaria de 300 mg del medicamento.
No se recomienda el uso de supositorios en niños menores de 12 años.
Administracion cutanea
El flurbiprofeno en forma de yeso medicado se usa para el tratamiento local del dolor y la inflamación del sistema musculoesquelético. En general, se recomienda aplicar solo un parche a la vez directamente en el área afectada. El parche debe ser reemplazado después de doce horas.
Administracion ocular
Las gotas oculares de flurbiprofeno se utilizan para el tratamiento de afecciones dolorosas e inflamatorias en el segmento anterior del ojo y, en particular, después de la cirugía de cataratas. La dosis del medicamento debe ser establecida por el médico.
Tratamiento de enfermedades del cordón y mucosa oral.
Como se mencionó, para el tratamiento de enfermedades del cordón umbilical y de la mucosa oral, el flurbiprofeno está disponible en forma de aerosol para la mucosa oral, tabletas para disolver en la boca y enjuague bucal.
El aerosol de la mucosa oral y las tabletas se utilizan en el tratamiento del dolor de garganta.
Al utilizar el spray, es recomendable realizar tres sprays directamente en la garganta a intervalos de 3 a 6 horas. Es importante nunca exceder las cinco dosis de medicamentos dentro de las 24 horas.
En cambio, al usar las tabletas, es recomendable tomar una cada 3-6 horas, teniendo cuidado de nunca exceder la dosis de 8 tabletas en 24 horas.
El enjuague bucal se puede usar tanto para tratar el dolor de garganta como para el tratamiento de otras enfermedades de la cavidad oral (como la gingivitis y la estomatitis) y para aliviar el dolor después de los procedimientos dentales. En general, se recomienda realizar 2-3 enjuagues o gárgaras al día.
Embarazo y lactancia
El flurbiprofeno se puede usar durante el primer y segundo trimestre del embarazo solo si el médico lo considera absolutamente necesario.
Sin embargo, en el tercer trimestre del embarazo, el fármaco está contraindicado debido al daño que puede causar al feto (toxicidad cardiopulmonar, disfunción renal y prolongación del tiempo de sangrado al nacer) y a la madre (inhibición de las contracciones uterinas que ocasiona un retraso o prolongación del trabajo de parto y aumento del tiempo de sangrado).
El flurbiprofeno se excreta en la leche materna, por lo tanto, su uso también está contraindicado en las madres que amamantan.
Contraindicaciones
El uso de flurbiprofeno está contraindicado en los siguientes casos:
- En pacientes con hipersensibilidad conocida al mismo flurbiprofeno;
- En pacientes con hipersensibilidad conocida al ácido acetilsalicílico y / u otros AINE;
- En pacientes que han sufrido, o están sufriendo, de úlcera gástrica, úlcera duodenal y / o hemorragia gástrica;
- En pacientes con trastornos de la coagulación sanguínea;
- En pacientes con insuficiencia cardíaca, hepática y / o renal severa.
- En el último trimestre del embarazo;
- Durante la lactancia.
