generalidad
La ruptura de los capilares del ojo es un fenómeno caracterizado por el derramamiento de sangre de los pequeños vasos que abastecen el órgano del aparato visual .
Esta condición es bastante común y puede ser causada por numerosos factores, como traumatismo ocular, infecciones, cambios hormonales, tomar medicamentos anticoagulantes, hipertensión arterial y otras enfermedades sistémicas. Las causas pueden ser identificadas por el oftalmólogo, a partir de la localización de la rotura de los capilares del ojo ( justo debajo de la conjuntiva, en el cuerpo vítreo y / o en la retina ).
Además, dependiendo de la ubicación de los capilares rotos, esta condición lleva a diferentes síntomas . El derrame sanguíneo generalmente ocurre en forma de un parche rojo, más o menos visible, al nivel de la superficie o dentro del ojo.
En la mayoría de los casos, el tratamiento no es necesario: la ruptura de los capilares oculares se resuelve espontáneamente en 1 a 3 semanas. A veces, sin embargo, el trastorno puede volverse frecuente y / o prolongado más allá de este período, lo que indica una condición subyacente más grave (por ejemplo, diabetes, enfermedades vasculares, trastornos de la coagulación, etc.). Si el problema persiste más allá de los 14 días, es esencial consultar al médico para comprender las causas y recurrir a la intervención más adecuada.
¿Qué
La ruptura de los capilares del ojo es una condición que causa sangrado debido a la lesión de los pequeños vasos que abastecen las diversas estructuras oculares; por otro lado, el suministro de sangre de los vasos de gran calibre es raro.
La ruptura de los capilares oculares puede ocurrir a nivel de:
- Espacio entre la conjuntiva y la esclerótica (parte blanca del ojo);
- Cuerpo vítreo
- Retina
La hemorragia subconjuntival es ciertamente la causa más frecuente y menos grave de esta manifestación, mientras que la afectación retiniana y vítrea es bastante rara.
Dependiendo del sitio de los capilares del ojo, se produce la aparición de una mancha roja, asociada con un trastorno visual más o menos limitante.
Tipos de ruptura de los capilares oculares.
Dependiendo de dónde se descomponen los capilares oculares, es posible distinguir 3 tipos diferentes de derrame sanguíneo:
- Hemorragia subconjuntival (o hiposfagia): este es el tipo de ruptura de los capilares oculares más comunes. El proceso involucra el espacio ubicado justo debajo de la conjuntiva (superficie transparente del ojo). En la hemorragia subconjuntival, de hecho, se produce un derrame de sangre como resultado de la ruptura de los pequeños capilares superficiales, situados entre la esclerótica y la conjuntiva. Esta forma de sangrado generalmente no implica alteraciones del ojo o la vista.
- Sangrado de Vitrea : la rotura de los capilares del ojo afecta el cuerpo vítreo (entre la parte posterior de la lente y la retina), que es fisiológicamente transparente . La acumulación de sangre en la cavidad vítrea evita que la luz llegue a la retina con una reducción visual significativa.
- Hemorragia retiniana : la rotura de los capilares del ojo afecta a la porción vascularizada de la retina . Las hemorragias retinianas pueden ser consecuencia de un traumatismo o un signo de una enfermedad vascular sistémica (diabetes, oclusión venosa, etc.); Debido a estas enfermedades, el sistema coriónico-capilar y los vasos retinianos se dañan, con la fuga de sangre que forma manchas en las capas profundas de la retina. Estas lesiones están asociadas con cambios severos en el ojo.
causas
La ruptura de los capilares del ojo se asocia con la lesión de uno o más vasos sanguíneos, que vierten su contenido de sangre al nivel de la conjuntiva bulbar, el cuerpo vítreo o la retina.
Las causas de la rotura de los capilares oculares pueden ser de varios tipos.
El derrame de sangre subconjuntival a menudo está determinado por razones menores y no perturbadoras, como en el caso de una tos o un esfuerzo que resultó en un aumento excesivo de la presión.
Por el contrario, la ruptura de los capilares a nivel del cuerpo vítreo y la retina siempre debe ser evaluada por el médico, ya que podría indicar la presencia de enfermedades subyacentes que deben tratarse (p. Ej., Hipertensión arterial, degeneración macular, efectos secundarios de los medicamentos, diabetes). etc.).
Hemorragia subconjuntival
Una hemorragia subconjuntival ocurre cuando un pequeño vaso sanguíneo se rompe y sangra en la conjuntiva bulbar. El epitelio conjuntival, de hecho, contiene numerosos capilares (generalmente, estos pequeños vasos sanguíneos son visibles cuando el ojo está inflamado), que son bastante frágiles y sus paredes pueden romperse fácilmente.
Las posibles causas de la rotura de los capilares del ojo a nivel subconjuntival son:
- El esfuerzo físico excesivo (por ejemplo, levantar objetos pesados, pero también puede ocurrir debido a vómitos, estornudos violentos o tos);
- Fuerte aumento de la presión arterial (como en la hipertensión);
- Cambio repentino en la presión al momento del parto (síndrome del bebé afectado);
- Pequeño trauma (frotamiento vigoroso del ojo, penetración de un cuerpo extraño, uso incorrecto de lentes de contacto, etc.);
- Tomar anticoagulantes y suplementos (como aspirina, warfarina y ginseng);
- Cambios hormonales en el embarazo;
- Complicación postoperatoria menor en cirugía refractiva (ejemplo: LASIK para la corrección de miopía, hipermetropía y astigmatismo).
De vez en cuando, la pérdida de sangre en el ojo también puede ser un signo de otros tipos de afecciones oculares (por ejemplo, glaucoma, conjuntivitis, uveítis o infecciones graves).
A veces, la ruptura de los capilares oculares puede ser causada por afecciones más graves : aumento de la presión intracraneal o intraocular, traumatismo contusivo, fractura craneal o trastorno de la coagulación.
Sangrado de vitrea
Romper los capilares oculares a nivel vítreo puede ocurrir en casos de:
- Desprendimiento de retina;
- Degeneración macular;
- Diabetes y retinopatía diabética;
- Trastornos del sistema circulatorio y vascular;
- El glaucoma;
- Uveítis.
Hemorragia retiniana
Las posibles causas de la rotura de los capilares oculares son:
- Trastornos vasculares sistémicos (hipertensión arterial, oclusión venosa, complicaciones de la diabetes, etc.);
- Desprendimiento de retina;
- Degeneración de la mácula;
- Trauma (contusión o fractura del cráneo).
Factores de riesgo
Varios factores pueden aumentar la fragilidad de los capilares oculares. Por ejemplo, este fenómeno puede representar un efecto secundario de los fármacos anticoagulantes, como la aspirina (ácido acetilsalicílico) y la warfarina. Aunque es raro, la hierba de San Juan, el ginkgo biloba, el jengibre y la pimienta de cayena pueden aumentar el riesgo si se toman en altas dosis.
Síntomas y complicaciones
La rotura de los capilares del ojo generalmente ocurre con la aparición de una mancha de sangre y el enrojecimiento ocular general . Este fenómeno puede involucrar a cualquier persona y puede afectar tanto al lado derecho como al lado izquierdo.
Las diversas causas que causan la ruptura capilar del ojo dibujan un cuadro de síntomas ligeramente diferente para cada fenómeno.
Hemorragia subconjuntival
La ruptura de los capilares oculares a nivel de la esclerótica (parte blanca del ojo) generalmente no causa problemas con la vista o molestias significativas, a pesar de su apariencia visible y la aparición de síntomas levemente molestos .
Por lo general, el fenómeno aparece como una mancha de sangre debajo de la superficie conjuntival transparente. La sangre inicialmente aparece de color rojo brillante; más tarde, el derrame puede extenderse y la mancha tiende a volverse verde o amarilla, similar a un moretón.
En este caso, los síntomas más comunes de la rotura de los capilares oculares incluyen:
- Sangrado en la parte blanca del ojo (sangre en el ojo);
- Dolor de cabeza (en algunos casos, pero no siempre);
- Sensación de incomodidad dentro del ojo (como si hubiera arena o un cuerpo extraño).
El dolor ocular generalmente no existe o es mínimo y no hay cambios en la visión. A menudo, el derrame de sangre debido a la rotura de los capilares del ojo se reabsorbe después de aproximadamente una semana.
Hemorragia vitrea o retiniana
La rotura de los capilares oculares asociada con una hemorragia vítrea o retiniana produce prácticamente los mismos síntomas. Debe recordarse que estas dos condiciones son bastante raras en comparación con las primeras, pero pueden indicar la presencia de problemas y alteraciones más graves.
Los síntomas típicos de rotura capilar a nivel vítreo o retiniano son los siguientes:
- Dolor en los ojos
- Vista borrosa ;
- Mancha de sangre en el ojo ;
- Si el sangrado es limitado: miodesopsias (cuerpos en movimiento o "moscas voladoras");
- En los casos más graves: deterioro de la visión de diversas entidades.
diagnóstico
- Un examen ocular normal puede ser suficiente para diagnosticar el sangrado subconjuntival común y determinar la causa de la ruptura de los capilares oculares. Si la causa de la ruptura capilar no está clara, el oftalmólogo puede decidir profundizar el cuadro clínico con investigaciones adicionales, para identificar cualquier patología que afecte al ojo. A veces, se recomienda medir la presión arterial y realizar un hemograma completo para descartar la presencia de trastornos hemorrágicos.
- Con respecto a la rotura de los capilares del cuerpo vítreo y la retina, es bueno hacer frente a un examen ocular para evaluar el bulbo y el fondo del ojo, con especial atención a la periferia retiniana.
- Cuando la rotura de los capilares del ojo ha sido provocada por un trauma, es necesario realizar un examen exhaustivo para comprender el alcance del daño y la posible participación de otras estructuras.
- Si la rotura de los capilares oculares se asocia con hematomas o sangrado en otras partes del cuerpo, el paciente se somete a pruebas diagnósticas destinadas a excluir enfermedades vasculares sistémicas o defectos de la coagulación.
tratamiento
En ausencia de infección o trauma significativo, la ruptura capilar a nivel subconjuntival es una condición que no requiere ningún tratamiento específico. En general, la pérdida de sangre es autolimitada y se resuelve en dos o tres semanas, sin complicaciones a largo plazo.
Si el paciente experimenta malestar o dolor, el médico puede indicar el uso de analgésicos . Incluso las lágrimas artificiales pueden ayudar a reducir cualquier irritación.
Los pacientes que toman aspirina o anticoagulantes deben buscar consejo médico para determinar si es seguro continuar tomando estos medicamentos durante el proceso de curación. Si la hemorragia subconjuntival se debe a un traumatismo, pueden ser necesarias medidas médicas adicionales para promover la recuperación.
Si hay una infección presente, se pueden prescribir gotas para los ojos o ungüentos antibióticos .
Con respecto a la descomposición de los capilares oculares en el nivel vítreo o retiniano, por otro lado, es esencial contactar al oftalmólogo de confianza para aclarar el plan de intervención según el caso individual y la magnitud del problema. Por lo general, los medicamentos antihemorrágicos o la cirugía con láser se usan para los vasos sanguíneos dañados.
Remedios naturales
Para promover la curación de los capilares del ojo y promover la reabsorción de la hemorragia, se puede intervenir en los hábitos alimenticios, por ejemplo, consumiendo alimentos que contienen flavonoides, presentes en las bayas, los cítricos y las vides rojas.
Durante la recuperación, es mejor evitar el consumo de sustancias que podrían provocar la dilatación de los capilares, como los alimentos picantes y calientes, el alcohol, el café y las bebidas carbonatadas.
prevención
A veces, se puede prevenir la rotura de los capilares oculares. Para evitar lesiones en los ojos, en primer lugar es recomendable usar gafas protectoras cuando se espera la exposición a ambientes con partículas volátiles (como polvo) y luz solar intensa.
Si se producen capilares oculares recurrentes, es recomendable consultar al médico para determinar o excluir la presencia de un trastorno de la coagulación u otra enfermedad subyacente que pueda favorecer el fenómeno.
