generalidad
La neumonía viral es la expresión médica que indica las formas de neumonía debida a virus.
Desde el pronóstico generalmente benigno, el fenómeno de la neumonía viral es poco común y generalmente representa una complicación de infecciones triviales, como la influenza.
Entre los virus involucrados en el inicio de la neumonía viral, se incluyen: virus de la influenza, virus parainfluenza, adenovirus, virus sincitial respiratorio, virus del SARS, adenovirus, virus varicella-zoster, etc.
La neumonía viral se puede diagnosticar simplemente a través de la historia clínica, la exploración física y la radiografía de tórax; sin embargo, los médicos a menudo recurren a investigaciones adicionales para enmarcar mejor la situación actual.
El tratamiento de la neumonía viral varía de un paciente a otro, según factores como la edad, el estado de salud, los tiempos de diagnóstico y la gravedad de los síntomas.
Breve reseña del significado médico del término neumonía.
En medicina, cualquier enfermedad pulmonar caracterizada por la inflamación de los alvéolos se denomina " neumonía ". También conocidos como alvéolos pulmonares, los alvéolos son los pequeños sacos ubicados en el extremo del árbol bronquial, en los cuales la carrera termina con el aire introducido con la inhalación y en el que el organismo humano toma Oxígeno contenido en el aire antes mencionado.
¿Qué es la neumonía viral?
Una neumonía viral es una neumonía debida a un virus que puede ingresar por la boca o la nariz a través de las vías respiratorias, alcanzar los alvéolos pulmonares e infectarlos.
Como veremos en el capítulo dedicado a las causas, el fenómeno de la neumonía viral es una posible complicación de la acción de los virus responsables de las infecciones, en algunos casos también muy banal y común (por ejemplo, influenza); esto significa, indirectamente, que no existe un virus de neumonía real (como es el caso de la neumonía bacteriana ).
Los episodios de neumonía viral son ejemplos de neumonía atípica, es decir, la neumonía infecciosa particular debida a patógenos distintos de los que suelen participar en los procesos inflamatorios de los alvéolos pulmonares.
Es serio?
La neumonía viral no es una afección grave, pero, sin embargo, merece la atención del médico ; de hecho, es una condición que, en algunas situaciones, puede degenerar hasta el punto de ser muy peligrosa para la seguridad del paciente, si no incluso mortal.
epidemiología
Según algunos estudios estadísticos, cada año en todo el mundo, aproximadamente 200 millones de personas padecen neumonía viral, la mitad de los cuales son niños y la mitad adultos.
causas
La lista de virus capaces de causar neumonía viral es rica e incluye tres grupos de patógenos:
- El grupo con virus de influenza A, virus de influenza B, virus sincitial respiratorio y virus de parainfluenza humana.
Este es el grupo que recopila las causas de la neumonía viral más extendida en la población general .
- El grupo con el adenovirus, el metapneumovirus, el virus SARS (donde SARS significa "Síndrome respiratorio severo agudo") y el virus MERS (donde MERS significa "Síndrome respiratorio del Medio Oriente").
Esta es la agrupación que recopila las causas de neumonía viral menos común en la población general .
- El grupo con el virus del herpes simple, el virus varicela zoster, el virus del sarampión, el virus de la rubéola, el citomegalovirus, el virus de la viruela y el virus del dengue.
Este es un grupo reservado para todos aquellos agentes virales que causan, como efecto primario, enfermedades sin ninguna relación con los pulmones y, como efecto secundario muy raro, una forma de neumonía.
Factores de riesgo de la neumonía viral
Cualquiera puede desarrollar neumonía viral; sin embargo, las estadísticas muestran que esta forma particular de neumonía es más frecuente entre:
- Personas mayores de 65 años;
- Sujetos menores de 2 años;
- Los portadores de enfermedades respiratorias crónicas (por ejemplo: EPOC y asma);
- Inmunodepresiones, es decir, aquellas con defensas inmunitarias reducidas (por ejemplo, pacientes con SIDA y pacientes con cáncer que reciben quimioterapia);
- Mujeres embarazadas
- Fumadores
- Quién ha contraído recientemente una infección viral de las vías respiratorias (por ejemplo, el frío).
Contagio y transmisión
La neumonía viral es una enfermedad infecciosa contagiosa, ya que los virus que la causan pueden transmitirse a un sujeto receptivo sin la intervención de un portador o la aparición de circunstancias particulares.
MODOS DE TRANSMISION
La transmisión a un individuo sano de los virus más clásicos que causan la neumonía viral ocurre, generalmente, a través del contacto con objetos contaminados o la inhalación de gotitas de saliva infectadas, emitidas por un paciente, durante el estornudo, la tos o al hablar. .
Síntomas y complicaciones
La neumonía viral es una afección de sintomatología leve y el impacto en la salud del paciente menos grave, en comparación con la neumonía bacteriana más clásica (por ejemplo, Streptococcus pneumoniae pneumoniae ).
Los síntomas y signos típicos de la neumonía viral incluyen:
- Tos con producción de catarro amarillo o verde;
- fiebre;
- escalofríos;
- Sensación de fatiga;
- Sudoración profusa;
- Disnea (es decir, dificultad para respirar);
- Dolor en el pecho, que empeora al toser y respiraciones profundas;
- Labios cianóticos (en otras palabras, adquieren un color azulado);
- Dolor de cabeza
- Dolor muscular generalizado (mialgia difusa);
- Debilidad general y falta de fuerza.
En los síntomas, la neumonía viral y la neumonía bacteriana pueden superponerse entre sí, a excepción de la mialgia y los dolores de cabeza difusos, dos síntomas exclusivos de la inflamación alveolar debida a los virus.
Neumonía viral en niños
En los niños, además de las manifestaciones mencionadas, la neumonía viral puede causar cianosis, disminución del apetito y dificultad para alimentarse (solo en niños muy pequeños).
Neumonía viral en ancianos.
En los ancianos, la neumonía viral se suma a los trastornos sintomatológicos clásicos, como: confusión, mareos y mareos .
¿Cuándo contactar al médico?
Una neumonía viral requiere una intervención médica inmediata, cuando se produce un empeoramiento:
- Confusión severa
- Aumento de la frecuencia respiratoria;
- Tos de ladrido;
- Caída repentina de la presión arterial;
- Grave dificultad para respirar;
- Fiebre por encima de los 38 ° C, que no muestra signos de descenso;
- Dolor en el pecho intenso y constante;
- Cianosis evidente.
Curiosidad: ¿cuáles son las dificultades de la respiración y la cianosis?
Las dificultades respiratorias y la cianosis observadas durante la neumonía viral son la consecuencia de la incapacidad de los alvéolos inflamados para extraer el oxígeno del aire inspirado.
complicaciones
Aunque ocurre muy raramente, las siguientes complicaciones pueden surgir de la neumonía viral:
- Infecciones del cerebro y del sistema nervioso, como encefalitis, meningitis o mielitis;
- Anemia hemolítica ;
- Daño severo al tejido pulmonar, que resulta en condiciones crónicas como la EPOC.
diagnóstico
Para hacer el diagnóstico de neumonía viral, es suficiente: la historia clínica, el examen físico y las imágenes de los pulmones proporcionados por una radiografía de tórax ( RX-tórax ).
Sin embargo, no es raro que el médico que realiza el diagnóstico investigue la situación recurriendo a:
- Análisis de oximetría y gases en sangre, para conocer los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre;
- Exámenes de sangre, para saber con precisión qué agente viral está involucrado en la inflamación de los alvéolos;
- El examen cultural del esputo, para descartar que una neumonía bacteriana está en progreso;
- Una imagen de resonancia magnética ( IRM ) o una tomografía computarizada de tórax para obtener imágenes aún más detalladas que las que proporciona el tórax de rayos X;
- Broncoscopia . Rara vez se usa y solo cuando quedan dudas sobre la condición actual.
historia
Un historial médico para detectar neumonía viral implica un examen cuidadoso de los síntomas, combinado con una investigación de elementos como la edad del paciente, el historial, los hábitos y el estado general de salud.
Examen objetivo
Un examen objetivo útil para la detección de neumonía viral incluye: medición de la temperatura corporal, medición de la frecuencia respiratoria y el pulso, y auscultación torácica para evaluar la calidad de la respiración.
El examen físico en una persona con neumonía viral pone de manifiesto: sibilancias y ruidos anormales durante la respiración, la presencia de un ritmo cardíaco acelerado y sibilancias.
Radiografía de tórax
La radiografía de tórax representa la prueba de diagnóstico que confirma que solo se supone en investigaciones anteriores. La radiografía de tórax, de hecho, permite reconocer una inflamación de los alvéolos y distinguirla de todas las demás enfermedades pulmonares que, a pesar de la diferente naturaleza, causan síntomas muy similares.
Cómo distinguir la neumonía viral de la neumonía bacteriana clásica
En el campo diagnóstico, el parámetro que permite a los médicos distinguir la neumonía viral de la neumonía bacteriana clásica es el grado de gravedad de la sintomatología, que es, como ya se dijo, decididamente más débil en el primer caso.
terapia
El tratamiento de la neumonía viral podría:
- Limítese a un soporte simple, basado en el reposo absoluto en la comodidad del entorno familiar, en el suministro constante de líquidos y en el uso de antiinflamatorios / analgésicos (paracetamol o AINE) para mitigar cualquier dolor.
Dicho enfoque terapéutico está indicado cuando el paciente es un adulto, joven o no anciano, en buenas condiciones de salud general (no padece enfermedades crónicas o un estado de inmunodepresión), que tiene una excelente capacidad de recuperación;
o
- Combine las contramedidas enumeradas anteriormente con el uso de un medicamento antiviral específico.
Para la implementación de este plan terapéutico, los supuestos del punto anterior (paciente adulto sano) y la aparición de situaciones particulares, como, por ejemplo, un diagnóstico precoz o una sintomatología grave son fundamentales.
o finalmente
- Necesito las terapias que solo un hospital puede proporcionar.
Este enfoque terapéutico es indispensable cuando el paciente es un niño muy pequeño, una persona mayor, una persona con una enfermedad crónica, una persona inmunodeprimida (es decir, con un sistema inmunitario deficiente) o una persona que, debido a una sintomatología muy intensa, falla. Beber y cuidarse adecuadamente.
Básicamente, el tratamiento de la neumonía viral varía de un paciente a otro, según factores tales como:
- La edad;
- El estado de salud;
- El momento del diagnóstico;
- La severidad de la sintomatología.
Terapia antiviral: ¿cómo es la elección del fármaco?
La elección del medicamento antiviral depende del tipo de virus que causó la neumonía viral actual. Por ejemplo, en el caso de un virus de neumonía por influenza A o influenza B, se usan medicamentos antivirales oseltamivir o zanamivir ; En el caso de neumonía viral debida al virus sincitial respiratorio, se utiliza ribavirina ; en el caso de neumonía viral por herpes simple o virus varicela zoster, está indicado el aciclovir ; en presencia de neumonía viral debida a citomegalovirus, se utiliza ganciclovir ; etcétera
curiosidad
Para los casos de neumonía viral debida a coronavirus (por ejemplo, el virus del SARS), todavía no existe un medicamento antiviral adecuado para combatir la infección.
pronóstico
La neumonía viral tiende a tener un pronóstico benigno .
Las situaciones con mayor riesgo de pronóstico negativo son aquellas en las que el paciente es una persona mayor, una persona frágil de salud o un niño que no recibe un tratamiento oportuno y adecuado; En tales circunstancias, la expresión pronóstico negativo también incluye la muerte del paciente.
¿Cuáles son los tiempos de curación?
Para un paciente adulto, pero no de edad avanzada, y con buena salud, la recuperación completa de una neumonía viral requiere de 1 a 3 semanas ; para un paciente joven o una persona mayor y para aquellos que padecen una enfermedad crónica, por otro lado, lleva más tiempo (sin duda más de 3 semanas).
prevención
Para prevenir la neumonía viral, las personas en riesgo de esta última deben: vacunarse contra la gripe, lavarse las manos con regularidad, evitar fumar, comer de manera saludable y mantenerse alejados de las personas con infecciones asociadas a la neumonía viral (por ejemplo, personas enfermas) de influencia).
