Cómo salir de la depresión

generalidad

La depresión es un trastorno que puede tener repercusiones importantes en la vida de quienes la padecen. En algunos casos, esta condición hace que sea difícil estudiar o trabajar, mantener relaciones emocionales y sociales, sentir interés o placer en las actividades diarias normales.

Desafortunadamente, las personas que sufren de depresión rara vez reconocen sus síntomas y no acuden al médico. En realidad, esta enfermedad puede ser abordada y superada .

El tratamiento es personalizado : lo que es efectivo para una persona puede no funcionar para otra persona. El camino terapéutico para salir de la depresión debe establecerse, por lo tanto, con la ayuda de un médico especialista, en relación con las características del individuo y la enfermedad.

¿Qué

La depresión (también llamada trastorno depresivo mayor) es una condición caracterizada por una serie de síntomas que ocurren simultáneamente durante un cierto período de tiempo. Estas manifestaciones interfieren de manera importante en la vida diaria y causan un malestar significativo en el sujeto que sufre.

Los "espías" de la depresión pueden ser muchos, pero generalmente incluyen:

Tristeza persistente y / o muy fuerte disminución del estado de ánimo;
Poco deseo de hacer y pérdida de interés en cosas normales (por ejemplo, trabajo, vida social o relaciones);
Incapacidad para experimentar placer (anhedonia);
Cambios en los ritmos biológicos (como dormir mal y luchar por "carburet" en la mañana);
Dificultad de concentración, disminución de la memoria y otros trastornos de las facultades cognitivas.

Las campanas de alarma también representan quejas físicas y somáticas, como dolores de cabeza, falta de energía y mialgias. Para hablar sobre la depresión, los síntomas deben estar presentes durante todo el día y durar por lo menos dos semanas.

causas

Para comprender cómo salir de la depresión, necesitamos saber que, incluso hoy, los mecanismos subyacentes de esta compleja enfermedad no se conocen completamente.

Sin embargo, en los últimos años, algunos aspectos se han aclarado y parece que la alteración puede ser causada por la interacción de múltiples factores desencadenantes.

En particular, parece que pueden intervenir:

Factores biológicos : la depresión parece deberse esencialmente a modificaciones biológicas que afectan las funciones del cerebro. Estos aún no se han aclarado por completo, pero puede estar implicada la disfunción de algunos neurotransmisores, sustancias que permiten la transmisión normal de los impulsos nerviosos. De hecho, estos juegan un papel importante en los mecanismos que regulan el estado de ánimo, la relación con el mundo exterior y la capacidad de reaccionar a los estímulos emocionales.
Factores genéticos : algunas personas tienen una predisposición básica a desarrollar depresión. En algunos casos, esta mayor susceptibilidad está determinada genéticamente y se hereda: esto se demuestra por el hecho de que a menudo más miembros de la misma familia desarrollan depresión.
Factores psicosociales : la depresión puede ocurrir sin razón aparente; a menudo, sin embargo, el primer episodio se desencadena por circunstancias externas y puede estar asociado con un evento desencadenante negativo, como experiencias pasadas dolorosas y estresantes, desilusiones y relaciones con amigos o miembros de la familia desfavorables. Incluso ciertos caracteres y rasgos psicológicos del sujeto pueden predisponer a la depresión. En particular, los sujetos introvertidos y tímidos son vulnerables o aquellos que entran fácilmente en una crisis en caso de tensión o sufren de dependencia interpersonal.
Factores ambientales : en algunas personas predispuestas a la depresión, muestran síntomas solo si experimentan ciertas situaciones durante su vida. Por ejemplo, la discrepancia creada entre los ritmos naturales y sociales aumenta las posibilidades de enfermarse. Del mismo modo, intervienen relaciones insatisfactorias o trabajo insatisfactorio. Otros factores predisponentes son el descanso insuficiente, la baja exposición a la luz solar y el abuso de alcohol y drogas.

Síntomas, signos y complicaciones.

Para salir de la depresión, es esencial reconocer los síntomas para llegar a un diagnóstico lo antes posible y comenzar una ruta terapéutica efectiva.

La enfermedad se anuncia, en particular, por una serie de señales que ocurren simultáneamente, durante un cierto período de tiempo, y representan un cambio con respecto al nivel anterior de funcionamiento.

Los criterios para el diagnóstico de la depresión.

Para poder hablar sobre la depresión real, el médico debe someter al paciente a un examen completo, con el objetivo de identificar la presencia de al menos cinco o más de los siguientes síntomas:

Persistente tristeza, ansiedad y vacío;
Desesperación y visión totalmente pesimista de la vida;
Sentimientos de automutación o culpa excesiva, continua o inapropiada;
Marcada disminución de interés o placer en la realización de actividades habituales que previamente dieron satisfacción o fueron gratificantes;
Falta o exceso de energía, sensación constante de fatiga o, por el contrario, agitación;
Aumento significativo o pérdida de peso completamente independiente de la voluntad de la persona (o disminución o aumento del apetito);
Trastornos del sueño (hipersomnia, insomnio o despertares frecuentes durante la noche);
Sensación de "desaceleración" y dificultad para poder concentrarse, recordar o tomar decisiones;
Dolor continuo u otros síntomas físicos persistentes, no causados por una enfermedad o lesión física;
Pensamientos recurrentes de muerte, ideación o intento de suicidio.

Al menos uno de los síntomas debe ser estado de ánimo deprimido o pérdida de interés o placer . Los elementos importantes a tener en cuenta son la recurrencia y la duración de los síntomas, que deben ocurrir durante la mayor parte de la vida cotidiana, casi todos los días y durante al menos dos semanas .

Elementos comunes

Para salir de la depresión, debe saber que esta enfermedad puede manifestarse con diferentes niveles de gravedad . Algunas personas tienen síntomas de baja intensidad, relacionados con momentos particulares de la vida; otros se sienten tan deprimidos que no pueden realizar las actividades diarias normales.

Las diversas formas de depresión, aunque pueden presentarse de manera diferente, comparten algunas características:

Casi siempre, el primer episodio depresivo se desencadena por un evento fácilmente identificable, percibido por la persona como una pérdida importante e inaceptable; las recaídas subsiguientes pueden aparecer, en cambio, sin una causa aparente de activación .
Los síntomas causan un malestar o deterioro funcional clínicamente significativo en contextos importantes de la vida diaria (social, laboral, emocional, familiar, etc.).
Los episodios depresivos duran al menos dos semanas y se manifiestan con una serie de síntomas que no pueden relacionarse con otras causas (como disfunción hormonal, hipotiroidismo o tratamiento farmacológico).

diagnóstico

Salir de la depresión es posible: simplemente reconozca el problema y trate con el apoyo médico. El tiempo promedio para llegar al diagnóstico de depresión es muy alto: se estiman en un promedio de dos años entre el inicio de los primeros síntomas y el inicio de las terapias.

La decisión tardía de consultar a un médico tiene un efecto negativo en las manifestaciones, la efectividad del tratamiento y la recuperación de la enfermedad.

terapia

La depresión es un trastorno complejo que no siempre se presenta claramente y puede asociarse con otras enfermedades. Por esta razón, la terapia es altamente personalizada y requiere una pequeña dosis de paciencia : antes de intentar encontrar las estrategias más efectivas para salir de la depresión, es posible que se necesiten más intentos.

En primer lugar, es importante seguir los tiempos y métodos de tratamiento indicados por el médico general o psiquiatra, según las diferentes necesidades o la gravedad de la enfermedad. De hecho, si las indicaciones no se siguen de la manera correcta, es probable que la ruta terapéutica para salir de la depresión no funcione o que haya recaídas debido a la exacerbación de los síntomas o la reexposición a los factores de riesgo.

psicoterapia

En las formas más leves, solo se puede utilizar la psicoterapia para superar la depresión, a fin de resolver o reducir los síntomas de la enfermedad.

Algunas de las posibles intervenciones son:

Terapia cognitivo conductual : este tratamiento se basa en una serie de entrevistas individuales. El propósito es ayudar a la persona a adoptar nuevos puntos de vista, alentándolos a minimizar y resolver sus problemas. La psicoterapia cognitivo-conductual también interviene modificando las expectativas sobre uno mismo y ayuda a identificar formas de pensar negativas y disfuncionales. Esto le permite al paciente tomar conciencia de los círculos viciosos que mantienen y exacerban la enfermedad. Finalmente, el médico alienta al sujeto a participar en actividades placenteras y gratificantes. Al final del camino, es importante establecer una terapia de mantenimiento, que interviene en las estrategias para evitar las recaídas.
Psicoeducación : los miembros de la familia y los pacientes están informados sobre la enfermedad, a fin de crear un conocimiento común que ayude a las personas a seguir el tratamiento. En el camino para salir de la depresión, es esencial tener una familia acogedora y comprensiva cerca, que no estimule sentimientos de vergüenza, sino que se mantenga en todas las fases de la enfermedad. Dado que las recaídas son fáciles, las personas que están al lado del sujeto también están "educadas" para reconocer los síntomas que anuncian un nuevo episodio depresivo.
Terapia interpersonal : parece ser eficaz, especialmente cuando se usa en sinergia con el tratamiento farmacológico. El objetivo es fortalecer la red social de las personas deprimidas, ayudarlas a salir del aislamiento social y superar los problemas no resueltos.

drogas

Para salir de las formas de depresión media-severas, la psicoterapia casi siempre debe asociarse con un tratamiento farmacológico.

Teniendo en cuenta también las bases biológicas de la enfermedad, es necesario establecer un protocolo terapéutico que actúe en este sentido. De hecho, los fármacos más utilizados son los antidepresivos que funcionan al modular la acción de los neurotransmisores. La terapia más adecuada para el caso específico es prescrita por el psiquiatra: es necesario recordar que la depresión no es la misma para todos y es esencial encuadrar la incomodidad con la mayor precisión posible, para calibrar correctamente el ingrediente activo que se utilizará. Dosis, tiempo y métodos de administración.

En cuanto a los antidepresivos, se utilizan principalmente:

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) : por ejemplo, fluoxetina, paroxetina, sertralina y escitalopram;
Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) : por ejemplo, duloxetina y venlafaxina;
Inhibidores de la recaptación de norepinefrina y dopamina (NDRI, por sus siglas en inglés) : por ej. bupropión;
Antidepresivos tricíclicos : ej. imipramina, nortriptilina y amitriptilina;
Inhibidores de la monoaminooxidasa - IMAO : ej. tranylcypromine, phenelzine and isocarboxazide.

Otros medicamentos utilizados para la depresión son:

Estabilizadores del humor : regulan el tono, intentando estabilizarlo con el tiempo;
Antipsicóticos : actúan contra los síntomas maníacos;
Ansiolíticos-hipnóticos : atenúan los estados de ansiedad y la sensación de angustia.

Terapias alternativas

En asociación con el tratamiento farmacológico y la psicoterapia, para salir de la depresión, el médico también puede recomendar el uso de otros métodos, como:

Técnicas de relajación : son especialmente útiles cuando la depresión también se asocia con síntomas de ansiedad. Durante la sesión se utilizan fantasías guiadas, evocación de imágenes agradables y control de la respiración;
Terapia de luz : consiste en la exposición durante 30 minutos al día, durante un par de semanas, a una lámpara especial que proporciona estímulos de luz precisos. El tratamiento interviene al equilibrar los niveles de melatonina y serotonina, dos hormonas involucradas en el desarrollo de la depresión. La "terapia de luz" siempre debe ser prescrita por el especialista y puede llevarse a cabo en hospitales o en centros especializados. En el mercado, también hay lámparas para uso doméstico.
La fitoterapia : una ayuda para contrarrestar la ansiedad, el insomnio y la depresión, puede ser representada por la medicina natural. También en este caso, el médico puede recomendar el remedio más adecuado a las características y condiciones de la persona. En presencia de depresión, la hierba de San Juan (o la hierba de San Juan) y Rhodiola pueden aumentar el estado de ánimo. Otros remedios particularmente útiles son Passiflora y Valeriana (calmante), Chamomile, Hawthorn y Melissa (detienen los espasmos abdominales o musculares asociados con la agitación), naranja amarga y cal (promueven la relajación).

Algunos consejos

Para sentirse mejor y reducir el riesgo de volver a caer en la depresión, es importante seguir un estilo de vida saludable .

En particular, es aconsejable:

Siga una dieta balanceada, evite los alimentos que contienen excitadores (sin exceso de cafeína, té o chocolate) o demasiada grasa y azúcar;
Limite el consumo de alcohol y drogas: tienen efectos negativos sobre el sistema nervioso central y las funciones mentales;
Practique actividad física regular, con al menos 40-60 minutos de movimiento saludable, 3-4 veces a la semana;
Duerme las horas suficientes y trata de no perder mucho sueño;
No subestime las campanas de alarma principales, como la pérdida de interés o el placer de las actividades diarias normales;
Trate de no aislarse, mantenerse en contacto con los miembros de su familia y con su propia red de amigos;
No tome decisiones importantes en un momento en que se sienta particularmente desmoralizado.