generalidad
La tiña corporal (o tiña del cuerpo ) es una infección por hongos que afecta la capa superficial de la piel. Esta condición es causada por un grupo de hongos, llamados dermatofitos .
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La tiña corporal se manifiesta con la aparición de erupciones en la piel, que consisten en pequeños parches enrojecidos y desecantes de aspecto circular, con un área central más clara y un borde ligeramente puntiagudo. La evolución de estas lesiones es típicamente centrífuga: la resolución espontánea en el centro y la progresión periférica gradual conducen a la formación de una tiña anular. Las erupciones de la tiña del cuerpo pueden causar picazón.
Otros síntomas asociados con la infección pueden variar dependiendo del área afectada. Por lo general, la tinea corporis involucra las extremidades sin pelo (brazos y piernas), el tronco y algunas áreas de la cara; sin embargo, los pies, las manos y la región inguino-crural nunca se ven afectados.
El tratamiento de la tinea corporis implica el uso de medicamentos antifúngicos que se aplican localmente en la piel o que se toman por vía oral, de acuerdo con el régimen más apropiado indicado por el médico.
Causas y factores de riesgo.
La tiña corporal es una infección superficial de la piel ( dermatofitosis ), generalmente debida a hongos de las especies Trichophyton, Epidermophyton y Microsporum.
Los dermatofitos son un tipo particular de microorganismos que infectan la porción superficial de la piel (estrato córneo de la epidermis) y los apéndices de la piel (cabello, pelos y uñas), en los que abunda la presencia de queratina, de la que se alimentan.
Como regla general, los hongos que causan la tinea corporis ya están presentes en la piel del hombre y en el medio ambiente, pero en general no presentan ningún problema, ya que la superficie de la piel y el sistema inmunológico ejercen una acción natural de defensa y control. Evitando la proliferación excesiva de hongos. Sin embargo, en presencia de algunas condiciones favorables, estos microorganismos se comportan como oportunistas, es decir, son capaces de "explotar" situaciones de debilidad inmune y superar la resistencia de las barreras del cuerpo humano, asentándose en la piel.
Los hongos más comúnmente responsables de la aparición de tinea corporis son:
- Trichophyton rubrum ;
- Microsporum canis ;
- Trichophyton mentagrophytes .
La erupción de la tiña del cuerpo generalmente se manifiesta en las partes sin pelos (piel glabra), excluyendo los pies, las palmas de las manos y la región inguino-crural. Por lo general, la infección involucra el torso, los brazos y las piernas.
¿Cómo se produce la infección?
La tiña corporal es una infección por hongos que se propaga con bastante facilidad a través de objetos contaminados (como toallas, ropa, equipo deportivo, cepillos para el cabello, maquinillas de afeitar u otras herramientas de higiene personal) o por contacto directo con otras personas que ya lo han hecho. Contraer la enfermedad.
Esta dermatofitosis también puede ser transmitida por animales infectados, domésticos o silvestres, que entran en contacto con humanos, que pueden contraer la infección al acariciarlos, levantarlos o tocar las áreas dañadas. A veces, la tiña del cuerpo también puede propagarse a través de la exposición prolongada al suelo contaminado.
El período de incubación es de unos 4-10 días.
Factores predisponentes
Los dermatofitos responsables de la tinea corporis encuentran la mejor situación para su desarrollo, especialmente a fines de la primavera y el verano, cuando las temperaturas más altas y los altos niveles de humedad favorecen la sudoración y el estancamiento de las secreciones sebáceas.
La proliferación excesiva de estos hongos en la piel también puede deberse a cambios en el pH de la piel, falta de higiene y humedad excesiva en ciertas áreas del cuerpo, secundaria al hábito de usar ropa apretada y poco transpirable. Otros factores de riesgo incluyen terapias antibióticas prolongadas o frecuentes, uso de cortisonas, quimioterapia, desnutrición, diabetes y otras enfermedades sistémicas debilitantes.
Quien esta mas en riesgo
La tiña corporal puede manifestarse en ambos sexos, independientemente de la edad.
Sin embargo, tienen un mayor riesgo de contraer la tiña:
- los niños;
- Criadores y veterinarios con contacto frecuente con animales (especialmente gatos, perros, roedores, ganado y caballos);
- Sujetos con estados de inmunosupresión;
- Personas que viven en entornos con mucha gente, especialmente en áreas geográficas donde el clima es más húmedo y cálido;
- Las personas que practican deportes de contacto como el fútbol, el rugby o la lucha libre;
- Sujetos ya afectados por otra dermatofitosis, como tinea capitis (cuero cabelludo), tinea faciei (cara), tinea barbae (área de la barba), tinea cruris (ingle), tinea pedis (pie) o tinea unguium (uñas).
Dermatofitosis: puntos clave
- La dermatofitosis es una infección micótica soportada por dermatofitos, capaz de parasitar exclusivamente la piel muerta y las estructuras adheridas, rica en material de queratina (capa córnea de la epidermis, pelos y uñas). Estas enfermedades afectan a seres humanos y animales, incluidos gatos, perros, conejos y otros roedores.
- Los factores predisponentes de estas micosis incluyen la hipersudación, el ambiente cálido-húmedo y la asistencia a entornos deportivos (piscinas y gimnasios).
- La dermatofitosis ocurre con diferentes patrones clínicos dependiendo del sitio de la infección, pero comúnmente involucra enrojecimiento, picazón y descamación de la piel.
- El diagnóstico se basa en el aspecto clínico y en el examen de las escarificaciones de la piel en una preparación fresca con hidróxido de potasio.
- El tratamiento consiste en el uso de medicamentos tópicos o antimicóticos orales.
Signos y sintomas
A nivel cutáneo, la tiña corporal se manifiesta de forma característica con una erupción descamativa y eritema, que consiste en parches con aspecto anular o elementos irregulares y policíclicos .
La evolución de esta lesión es, de hecho, típicamente centrífuga: al principio, la erupción de la tiña aparece como una mácula discoide que tiende a extenderse hacia afuera; posteriormente, a medida que la infección alcanza la resolución espontánea, el centro de la lesión vuelve a un color más claro (rosado), mientras que el contorno permanece rojizo y en relieve.
La tendencia de las lesiones a asumir esta forma de anillo (llamada tiña ) se asocia con una resistencia transitoria adquirida: el proceso infeccioso puede reactivarse en las áreas centrales del parche, dando lugar a una sucesión de círculos concéntricos separados entre sí por pequeñas áreas de la piel normal.
Las lesiones alcanzan, en general, las dimensiones de unos 2-3 cm; sin embargo, con el paso del tiempo, los parches cercanos en forma de anillo pueden fluir juntos dando lugar a extensas erupciones . La infección por tinea corporis también se puede diseminar a otras partes del cuerpo, especialmente cuando el sujeto afectado no resiste el impulso de rascarse o tocar las lesiones existentes, lo que favorece la diseminación de las esporas del hongo.
La tiña corporal puede causar picazón y, a veces, la piel que rodea la erupción puede ser muy roja, seca y escamosa al tacto, debido a la inflamación inducida por la infección.
En algunos casos, se observan más variantes de tinea corporis flógicas, caracterizadas por placas escamosas cubiertas con pápulas, vesículas y pústulas, especialmente en los bordes de las lesiones. En raras ocasiones, por otro lado, pueden aparecer formas de tipo supurativo agudo (con llagas inflamadas y purulentas) o granulomatosos crónicos.
Las erupciones extensas y resistentes al tratamiento se producen, generalmente, en pacientes infectados con Trichophyton rubrum y en sujetos con enfermedades sistémicas debilitantes.
diagnóstico
El diagnóstico de la tinea corporis está formulado por el dermatólogo sobre la base del aspecto clínico de la erupción y en el examen histológico o citológico de una muestra de tejido.
La identificación de la especie precisa de hongo en cuestión puede confirmarse mediante el examen microscópico directo de preparaciones frescas de hidróxido de potasio (KOH) y por los cultivos de laboratorio positivos.
Diagnostico diferencial
Algunas infecciones por tinea corporis pueden simular otras condiciones dermatológicas, tales como:
- Póngase en contacto con eczema;
- Pitiriasis rosada;
- Tossidermie;
- Dermatitis numular;
- Eritema multiforme;
- Tiña versicolor;
- eritrasma;
- psoriasis;
- Dermatitis seborreica;
- Sífilis secundaria.
Además, ciertas terapias farmacológicas (en general, un tratamiento prolongado con cortisonas tópicas) pueden modificar significativamente el cuadro clínico de la tiña del cuerpo, lo que dificulta su reconocimiento, ya que enmascara las manifestaciones más típicas. En este caso, hablamos de "tiña incógnita" .
tratamiento
El tratamiento de la tinea corporis depende de la gravedad de las manifestaciones clínicas y, en general, implica el uso de fármacos antifúngicos para aplicar en la piel o tomarse por vía oral, según las indicaciones del dermatólogo especialista.
La mayoría de las infecciones de la piel responden muy bien a los preparados antimicóticos tópicos . Los casos de resistencia o aquellos con afectación generalizada requieren el uso de terapia sistémica .
Terapia tópica
Si la tiña del cuerpo es leve a moderada, el médico puede prescribir un antimicótico en crema, loción o gel, como imidazoles (miconazol, clotrimazol, econazol, ketoconazol), ciclopirox, nafifina o terbinafina.
El medicamento debe aplicarse dos veces al día en el área afectada durante al menos 7-10 días después de la desaparición de las lesiones, lo que generalmente ocurre después de aproximadamente 2-3 semanas.
Por lo general, las variantes inflamatorias de la tinea corporis también responden rápidamente a medicamentos tópicos antimicóticos específicos.
Terapia sistémica
En los casos en los que hay varias lesiones de tiña corporal o si la infección fue resistente al tratamiento tópico, el enfoque más efectivo consiste en tomar antimicóticos orales (itraconazol o terbinafina). Estos medicamentos deben tomarse una vez al día durante 7 días.
Para saber más: Medicamentos para el tratamiento de la micosis cutánea »
Prevención y consejos útiles.
Aunque la tiña corporal no es fácil de controlar, ya que los dermatofitos que la causan son comunes y muy contagiosos, algunas medidas pueden ayudar a reducir el riesgo de contraer micosis y prevenir una mayor propagación de la infección en un entorno familiar o comunitario.
Las precauciones útiles para prevenir esta dermatofitosis incluyen:
- Respete las medidas de higiene adecuadas, como lavarse las manos regularmente y mantener limpias las áreas comunes;
- Evite el uso compartido de ropa, ropa interior, zapatos, toallas o cepillos para el cabello con otras personas;
- En la medida de lo posible, evite los factores favorables, como la humedad y el calor excesivos: para limitar el ataque de los dermatofitos, es importante evitar la sudoración excesiva y la maceración por la ropa sintética oclusiva;
- Siga una práctica de higiene correcta, especialmente cuando la práctica de algunos deportes implica el contacto físico con otras personas;
- Si sus mascotas muestran signos de tiña (como un parche de cabello perdido), comuníquese con su veterinario para recibir el tratamiento adecuado;
- Evite el contacto directo con personas o animales con infección presunta o cierta tinea corporis.
Además, para evitar recaídas, es importante observar una higiene precisa y elegir prendas de vestir no adherentes, hechas con telas naturales.
