definición
El "hipertiroidismo" se define como un síndrome complejo caracterizado por una hiperproducción marcada de hormonas tiroideas: la glándula tiroides utilizada para la síntesis de T3 y T4 es hiperactiva, por lo tanto hay una aceleración significativa del metabolismo, especialmente en términos de consumo y producción de oxígeno. de calor.
causas
Múltiples causas subyacentes al hipertiroidismo: adenoma tóxico (o hiperfuncionante), ingesta excesiva de medicamentos para la tiroides (generalmente con fines de adelgazamiento), bocio multinodular tóxico, hiperproducción de TSH, enfermedad de Graves - Basedow. Las personas con mayor riesgo de hipertiroidismo son las mujeres de 20 a 40 años, aunque la enfermedad puede afectar a cualquier persona y a cualquier edad.
Los síntomas
El aumento inexplicable en el ritmo cardíaco y la pérdida repentina de peso, asociado con la sudoración excesiva y los ganglios linfáticos inflamados en el cuello, son síntomas típicos de la aparición de hipertiroidismo; A estos signos evidentes también se puede agregar una serie de síntomas más o menos significativos: alopecia, alteración de la regularidad menstrual y estado de ánimo, disminución del deseo sexual, debilidad, diarrea, bocio, osteoporosis, sed intensa, tendencia a la irritabilidad, temblores.
Dieta y nutricion
Información sobre el hipertiroidismo: cuidado con el hipertiroidismo Los medicamentos no pretenden reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar hipertiroidismo: medicamentos para el tratamiento del hipertiroidismo.
drogas
El tratamiento del hipertiroidismo debe establecerse de acuerdo con la causa desencadenante, y puede ser puramente farmacológico (usando los fármacos tiroestáticos), quirúrgico (extirpación de una parte o de toda la tiroides) o radioactivo con yodo 131 (terapia radiometabólica) .
Es importante someterse a un control especializado donde los síntomas son evidentes: posponer el diagnóstico, de hecho, podría llevar a complicaciones desagradables como fibrilación, osteoporosis, complicaciones neuro-psiquiátricas y, en caso de hipertiroidismo dependiente de la enfermedad de Graves - Basedow, oftalmopatía.
En la terapia farmacológica, la ingesta de fármacos tiroestáticos puede ser apoyada por la administración simultánea de ingredientes activos (bloqueadores beta) útiles para el control de síntomas como la taquicardia y la alteración del estado de ánimo.
Seguir una dieta rica en yodo es esencial en el contexto del hipertiroidismo: además, antes de una tiroidectomía, el paciente generalmente se trata con una solución a base de yodo, llamada "reactivo de Lugol", por un período variable de tiempo. 10 a 14 días, en combinación con fármacos antitiroideos. Esta solución parece particularmente útil antes de una intervención de escisión tiroidea, tanto para inhibir la síntesis de hormonas tiroideas como para compactar mejor el parénquima glandular (lo que disminuye la probabilidad de sangrado durante la cirugía).
- Yodo 131: esta sustancia representa el protagonista de la terapia radiometabólica, ampliamente utilizada para tratar el hipertiroidismo en pacientes quirúrgicamente inoperables. Además, la administración de yodo radiactivo está indicada también para aquellos pacientes que sufren trastornos cardíacos (cardiopatías) y presentan formas recurrentes de hipertiroidismo después de la tiroidectomía. El fármaco generalmente se toma por vía oral, solo las vías intramusculares e intravenosas rara vez se consideran. La dosis debe ser prescrita por el médico después de un diagnóstico cuidadoso del paciente; Los efectos terapéuticos del fármaco se pueden observar solo después de 4-5 semanas de tratamiento. Las dosis excesivas de yodo 131 pueden causar el efecto opuesto, hipotiroidismo: en este último caso, la alteración hormonal puede controlarse fácilmente mediante la ingesta diaria (y de por vida) de un medicamento, Levothyroxine sodium (ej. Eutirox). No tomar durante el embarazo.
- Metimazol o tiamazol (por ejemplo, tapazol): en Italia, el metimazol es el fármaco de elección para el tratamiento del hipertiroidismo: la dosis inicial es variable de 15 a 60 mg por día (dividida en tres dosis); La dosis de mantenimiento es de 1-15 mg al día.
- Carbimazol (por ejemplo, Carbotiroid): un fármaco electivo para el tratamiento del hipertiroidismo en territorio británico. El medicamento se toma por uno o dos años, dado el alto riesgo de recurrencia del hipertiroidismo post-retiro del medicamento. Este antitiroideo activo puede causar picazón y erupciones de diferentes magnitudes: los efectos secundarios mencionados anteriormente no deben alarmar excesivamente, ya que se pueden mantener bajo control mediante la administración de otros medicamentos dirigidos (antihistamínicos).
- Propiltiouracil (por ejemplo, Propycil): para usar si el paciente es sensible o alérgico al carbimazol. Se recomienda tomar el medicamento a la dosis indicada por el médico: un uso excesivo del medicamento puede causar hipotiroidismo. El fármaco pertenece a la clase de las amionamidas y realiza su acción terapéutica como un inmunosupresor: se recomienda prolongar la terapia durante al menos 12 meses, para permitir que el fármaco realice su actividad terapéutica al máximo y para reducir las posibilidades de recaída del hipertiroidismo. Aunque el medicamento también se puede administrar a mujeres embarazadas, no se recomienda su uso, a menos que sea un caso grave o extremo: este medicamento, de hecho, puede causar bocio fetal e hipotiroidismo en el feto.
- Yoduro de potasio (p. Ej., Potas IO FN, disponible en comprimidos o solución oral): tome os 250 mg del medicamento tres veces al día. Tome el medicamento 10-14 días antes de la operación quirúrgica. Es posible tomar el medicamento en una dosis de 2 a 6 gotas al 5-10% (solución de yodo) por vía oral, tres veces al día, con el estómago lleno.
- Perclorato de potasio (por ejemplo, peritroid): el perclorato de potasio también se usa ampliamente en la terapia para tratar el hipertiroidismo (posiblemente asociado con nódulos tiroideos). El medicamento está disponible en tabletas de 200 mg: se recomienda tomar 3-4 tabletas al día (600-800 mg), divididas en tres dosis. Los primeros beneficios de este medicamento para el tratamiento del hipertiroidismo son en promedio apreciables después de un mes de tratamiento.
