¿Qué es la disnea?
Disnea significa un tipo de respiración agotadora.
- que se percibe subjetivamente como " hambre / necesidad de aire " y respiración inadecuada
y que
- implica aumentar el esfuerzo para respirar,
Con la consecuencia de un esfuerzo muscular no espontáneo para realizar la inhalación y la exhalación.
Tipos de disnea
La disnea puede ser:
- Accesorio : cuando surge repentinamente, sin una regularidad precisa, como puede ocurrir en el asma, en el cierre de la glotis (garganta), en el edema pulmonar (presencia de líquido en el tracto respiratorio pequeño);
- Estrés : cuando se produce durante una actividad física más o menos intensa y se resuelve con el reposo. Esto ocurre, por ejemplo, en algunas enfermedades del corazón o en la anemia;
- Continuar : constantemente presente. Puede ser causado por insuficiencia cardíaca o insuficiencia respiratoria grave.
Dependiendo de la fase de respiración en la que se manifiesta por la disnea, puede ser inspiratoria, espiratoria o mixta.
Causas de la disnea
Enfermedades de los centros respiratorios : la respiración está regulada por grupos de neuronas que funcionan independientemente del control de la voluntad del sujeto y que están ubicadas en una estructura cerebral llamada tronco del cerebro, debajo de los hemisferios cerebrales.
Puede suceder, por diversas razones, que estas neuronas se enfermen y, por lo tanto, la respiración se ve comprometida con la aparición de la disnea. Las causas que pueden dañar los centros respiratorios son: inflamación, infecciones, traumatismos (especialmente en accidentes de tránsito), tumores, sustancias tóxicas (medicamentos o opioides, barbitúricos), hipoxia (cuando pasa poco oxígeno a la sangre), hipercapnia ( acumulación de dióxido de carbono en la sangre).
Deterioro de las vías nerviosas que transportan información desde los centros respiratorios hasta los músculos efectores para :
- esclerosis múltiple (enfermedad neuronal del sistema nervioso central que destruye la mielina, una proteína que los rodea);
- esclerosis lateral amiotrófica (que destruye lentamente todas las neuronas, tanto del sistema nervioso central como del sistema nervioso periférico).
Enfermedades musculares respiratorias :
- miastenia gravis (enfermedad inflamatoria crónica que causa debilidad en todos los músculos, incluso en la pared torácica).
Rigidez en el pecho, que no le permite expandirse bien, para:
- esclerodermia (enfermedad inflamatoria crónica que afecta a los órganos internos y también a la piel, lo que la hace dura y no muy elástica);
- Dolor severo debido a la ruptura de una costilla (que limita los movimientos respiratorios).
Aumento del volumen abdominal para:
- embarazo (el niño en crecimiento comprime el diafragma, que se encuentra arriba del útero y que es el músculo principal de la respiración);
- meteorismo (abdomen lleno de gas);
- Ascitis (líquido formado por enfermedades del hígado como la cirrosis y la hepatitis y que se acumula en el peritoneo, la membrana que rodea las vísceras abdominales).
Enfermedades pulmonares obstructivas, es decir, impedimento del paso del aire en las vías respiratorias:
- cuerpos extraños (especialmente en niños que ingieren objetos pequeños);
- difteria (enfermedad infecciosa que causa inflamación y espasmos laríngeos);
- ataques de asma (en los cuales se producen espasmos bronquiales y producción excesiva de moco);
- bronquitis crónica
- tumores;
- enfisema pulmonar (una enfermedad en la cual se rompen los septos que separan los alvéolos y si forman bolsas grandes llenas de aire, que permanece así encarcelado y dificulta la salida del sistema respiratorio);
- Edema pulmonar (presencia de líquido que impide la difusión del oxígeno del pulmón a la sangre).
Enfermedades pulmonares restrictivas, es decir, debido a un deterioro de todo el tejido pulmonar, como:
- fibrosis pulmonar (reemplazo de los alvéolos con tejido fibroso, no muy elástico, por lo tanto no está inclinado a expandirse durante la respiración), debido principalmente a sustancias de diversos tipos inhaladas durante años en el lugar de trabajo (asbesto, gas, etc.) de neumonía severa, o radiación;
- derrame pleural (líquido en la pleura);
- neumotórax (aire en la pleura);
- hemotórax (sangre en la pleura).
Enfermedades de la pared torácica :
- fibrosis;
- acumulación de grasa (personas obesas);
- deformidad de la pared torácica (debido a anomalías de la columna vertebral como escoliosis, cifosis y lordosis).
Enfermedad del corazón : son responsables de lo que se denomina disnea cardiogénica. La dificultad para respirar en quienes sufren del corazón se debe al hecho de que este órgano, cuando está fuertemente comprometido por diversas enfermedades como ataques cardíacos, cambios en las válvulas, descompensación o dilatación cardíaca, bombea menos sangre a la aorta porque ha perdido sus "fuerzas". .
Como resultado, la sangre se acumula corriente arriba del corazón izquierdo, en las venas pulmonares. Si esta acumulación es grande, en las mismas venas se crea una gran presión que puede hacer que el líquido salga de los vasos. Esto comprime el tracto respiratorio pequeño y, en casos graves, también puede ingresar a los alvéolos, lo que se denomina edema pulmonar, una afección muy grave que impide el paso de oxígeno y dióxido de carbono del alveolo a la sangre y viceversa., y eso debe tratarse con urgencia porque puede llevar a la muerte en muy poco tiempo. Existen diferentes grados de disnea cardiogénica:
- clase I: cuando el paciente no tiene "hambre de aire" pero tiene una enfermedad cardíaca documentada que puede provocarla pronto;
- clase II: cuando no tiene síntomas en reposo pero se le aparecen haciendo esfuerzos de alta intensidad;
- clase III: cuando aparece la falta de aliento por esfuerzos de intensidad de luz;
- Clase IV: cuando la disnea está presente también en reposo.
Enfermedades de la sangre, que alteran su composición:
Causas psicológicas y psiquiátricas en pacientes con neurosis, ansiedad, angustia y depresión.
Tratamiento de la disnea »
