generalidad
La hiperacusia es una afección médica particular, caracterizada por una aversión extrema y una hipersensibilidad a los sonidos que, para la mayoría de las personas, son completamente normales.
Los médicos han estudiado durante mucho tiempo las posibles causas de la hiperacusia, pero estas, en este momento, siguen siendo un misterio.
Las reacciones de los pacientes a los molestos sonidos son diferentes: hay quienes experimentan una creciente sensación de ansiedad, quienes necesitan cubrir sus oídos, quienes entran en un estado de pánico, etc.
Por ahora, no existe un tratamiento específico para la hiperacusia. Las terapias que usan los médicos son la llamada terapia de sonido, adecuada para el tratamiento del acúfeno y la terapia cognitivo-conductual.
¿Qué es la hiperacusia?
Hiperacusia es el término médico que indica aversión extrema e hipersensibilidad a sonidos que normalmente no molestan a las personas.
Hay diferentes grados de hiperacusia. De hecho, algunos pacientes son más sensibles que otros y se sienten molestos por los sonidos que, en este último, no crean ningún trastorno en particular.
epidemiología
La hiperacusia puede afectar a personas de cualquier edad.
Según algunas investigaciones estadísticas recientes, relacionadas con el Reino Unido, afectaría entre el 7 y el 23% de la población adulta y entre el 12 y el 27% de los niños.
causas
Los médicos aún no han establecido con certeza cuáles son las causas precisas de la hiperacusia.
Hasta hoy, de hecho, solo han formulado algunas teorías, basadas en algunas observaciones experimentales y nada más.
HIPERACUSIA Y PÉRDIDA AUDITIVA
Una primera teoría asocia la hiperacusia con la pérdida auditiva .
Según los defensores de esta hipótesis, los cerebros de las personas con audición deficiente amplificarían las señales de sonido entrantes en el oído, compensando la reducción de la capacidad auditiva por un lado y causando molestia al sujeto afectado por el otro.
Las críticas a esta teoría se refieren principalmente al hecho de que no todos los individuos con audición no óptima desarrollan hiperacusia.
HIPERACUSIA Y CONDICIONES SUAVES PARTICULARES
De acuerdo con una segunda teoría importante, la hiperacusia sería una especie de síntoma resultante de algunas afecciones médicas, que incluyen:
- Migraña Es una de las formas primitivas más comunes de dolores de cabeza. El término primitivo que se refiere a una condición médica significa que este trastorno no depende de otras enfermedades, sino que representa un problema en sí mismo.
- Enfermedad de Lyme . Causada por la bacteria Borrelia Burgdorferi, es una enfermedad infecciosa cuyo agente transmisor es la garrapata. Sintomatológicamente, suele afectar a la piel y muy a menudo también los órganos internos, las articulaciones y el sistema nervioso.
- La parálisis de Bell . Es una parálisis facial, que surge debido a una disfunción del nervio facial VII. Su apariencia conduce a debilidad muscular o parálisis en un lado de la cara.
- Enfermedad de Addison . Es una condición mórbida rara que se origina debido a una disfunción de las glándulas suprarrenales (o suprarrenales). Ubicadas justo por encima de los riñones, las glándulas suprarrenales sanas producen, en su porción cortical, tres tipos de hormonas: andrógenos, glucocorticoides y mineralocorticoides.
- Enfermedades autoinmunes . Las enfermedades autoinmunes se caracterizan por una respuesta exagerada e inadecuada del sistema inmunológico (la barrera natural que defiende al cuerpo de las amenazas del mundo exterior, como bacterias, virus, hongos, etc.).
Por razones poco claras, en individuos con una enfermedad autoinmune, los elementos que componen el sistema inmunológico (principalmente células y glicoproteínas) atacan tejidos y órganos perfectamente sanos, lo que también causa daños muy graves.
- La presencia de acúfenos . El tinnitus es un zumbido de oídos muy molesto, percibido en ausencia de fuentes de sonido externas. Pueden ser continuos o intermitentes y pueden surgir como resultado de ciertos eventos o circunstancias (exposición a ruidos fuertes, hipertensión, aterosclerosis, etc.).
- Enfermedad de Ménière . Es una enfermedad del oído interno que, debido a una alteración de la señal nerviosa entre el oído y el cerebro, causa vértigo, náuseas y pérdida de la audición. Desafortunadamente, la sintomatología tiende a empeorar con el tiempo y, en la actualidad, todavía no existe un tratamiento específico.
HIPERACUSIA Y EMOCIONES FUERTES
De acuerdo con una tercera teoría, las personas pueden desarrollar una aversión a ciertos sonidos cuando han caracterizado negativamente una experiencia de vida pasada.
En otras palabras, en estas situaciones, la hiperacusia se deriva de asociar un asunto anterior con contornos desagradables a los sonidos que lo han distinguido.
De acuerdo con los defensores de esta teoría, se explicarán estos casos de hiperacusia asociada con el llamado trastorno de estrés postraumático .
HIPERACUSIA Y DAÑO A LAS ESTRUCTURAS DE LA OREJA
Según una cuarta teoría, una forma de hiperacusia podría surgir después de:
- Un golpe en la cabeza o el llamado latigazo.
- Una cirugia de oido
- Infecciones persistentes del oído
- Exposición prolongada a ruidos fuertes
Los síntomas
Para los síntomas y signos de hiperacusia, los médicos entienden las reacciones del paciente a los sonidos percibidos como molestos .
Entre estas reacciones, las más comunes son:
- Sensación de ansiedad creciente
- gemidos
- pánico
- Enfurruñado
- Necesitas taparte los oidos
- Necesito salir de la habitación.
Para los casos más graves de hiperacusia, los sonidos hacia los cuales hay aversión y hipersensibilidad parecen ser dolorosos. En estas situaciones, los pacientes describen la sensación que se siente como "un clavo clavado en la cabeza" o "papel de lija que se pasa en el cerebro".
EL RUIDO MÁS RÁPIDO PARA NIÑOS
Según las observaciones de los médicos, en los niños con hiperacusia los sonidos que pueden causar molestias son:
- El ladrido de los perros
- Se ríe fuerte y fuerte
- Los gritos
- Los agudos silbidos
- El ruido del trueno
- El ruido de los fuegos artificiales y los petardos que explotan.
- El ruido de los camiones de alta potencia, automóviles y motocicletas.
- El timbre de la campana de la escuela o el fuerte zumbido de voces que pueden estar allí en las aulas
- El ruido de los globos explotando.
- Sirenas de ambulancia
- Tonos de sonido distorsionados de algunos instrumentos musicales (por ejemplo, guitarras eléctricas)
- El timbre de los teléfonos.
- El ruido de los cortacéspedes, taladros y limpiadores de suelos.
COMPLICACIONES
Además, las personas con una hiperacusia hacia los sonidos que usualmente escuchan en el lugar de trabajo pueden no soportar esta situación por mucho tiempo y dejar sus trabajos. Esto puede tener repercusiones, a veces muy serias, en sus finanzas.
Complicaciones en niños.
Los niños con una aversión a los sonidos que normalmente escuchan en la escuela pueden carecer de la concentración adecuada en el aula, poniendo en peligro su camino y su rendimiento académico.
diagnóstico
Los médicos tienen diferentes dificultades para distinguir una intolerancia acústica leve de una aversión con hipersensibilidad a ciertos sonidos. El motivo es muy simple: tienen que confiar exclusivamente en lo que informa el paciente y en el grado de objetividad del paciente.
Para lograr un diagnóstico preciso y preciso, algunas pruebas audiométricas son fundamentales, que se utilizan para evaluar el grado de hipersensibilidad acústica.
¿CUÁLES SON LAS PRUEBAS AUDIOMÉTRICAS QUE CONSISTEN?
Durante las pruebas audiométricas, el médico escucha sonidos de intensidad creciente para el paciente, y le pide al paciente que emita una señal cuando el ruido que se oye se vuelve insoportable.
Entre las evaluaciones audiométricas que se practican habitualmente, se incluyen: audiometría tonal, prueba de reflejo de esfuerzo y prueba de LDL (donde LDL significa "Nivel de molestia por sonoridad", es decir, "intensidad acústica del nivel de molestia").
¿QUIÉN ES EL DIAGNÓSTICO?
Generalmente, para un diagnóstico correcto de hiperacusia, es bueno contar con un otorrinolaringólogo o un especialista en audiometría .
tratamiento
Los médicos aún no han podido desarrollar una terapia específica contra la hiperacusia; sin embargo, en el curso de sus pruebas experimentales, se dieron cuenta de que la llamada terapia de sonido, adoptada para el tratamiento del tinnitus, puede reducir satisfactoriamente también cierto grado de aversión e hipersensibilidad acústica.
Además, recientemente se descubrió que algunos casos especiales de hiperacusia se benefician de la llamada terapia cognitiva conductual .
TERAPIA DE SONIDO: CONCEPTOS BÁSICOS
En presencia de hiperacusia, el propósito de la terapia de sonido es la desensibilización acústica del paciente. En medicina, el término desensibilización se refiere a ese conjunto de procesos dirigidos a la disminución (o, en el mejor de los casos, a la resolución) de un estado de sensibilidad anormal hacia ciertas sustancias. En términos prácticos, estos procesos consisten en administrar al paciente dosis cada vez mayores de la sustancia incriminada (es decir, a la que el paciente es muy sensible).
Claramente, en el caso de la desensibilización acústica, las "sustancias" a ser "administradas en dosis crecientes" son ruidos molestos.
Tenga en cuenta: la técnica de desensibilización está particularmente indicada en caso de alergias. En estas situaciones, el término sustancia es apropiado, porque se refiere al alérgeno al cual el paciente tratado es hipersensible.
MODO? Y TIEMPOS DE TERAPIA DE SONIDO
La terapia de sonido implica la aplicación de un dispensador de sonido al oído del paciente.
Este instrumento en particular puede emitir ruidos de intensidad ajustable, lo que hace posible realizar con precisión el tratamiento de desensibilización.
La exposición a ruidos molestos debe ocurrir diariamente: en la fase inicial, las horas diarias de tratamiento varían de 6 a 8; en la fase más avanzada, también pueden llegar a ser menos de 6, siempre que la terapia sea efectiva.
Inicialmente, la intensidad de los ruidos emitidos por el instrumento está en niveles para no causar ninguna molestia al paciente. Después de todo, si no fuera así, el tratamiento sería completamente inútil.
Una desensibilización acústica para el tratamiento de la hiperacusia dura varios meses: en general, la mayoría de los pacientes tienen que usar el dispensador de sonido durante 12-18 meses.
ALGUNOS CONSEJOS
Según algunas investigaciones, parecen conllevar beneficios:
- Técnicas de relajación y control del estrés. Según muchos médicos, el estrés empeora la hiperacusia.
- Escuchar música relajante. Ayuda a reducir el estrés de la vida cotidiana.
- Evite el uso de tapones para los oídos. Los tapones para los oídos alteran la percepción del sonido y esto puede afectar negativamente la terapia del sonido.
TERAPIA COGNITIVA DEL COMPORTAMIENTO
El propósito de la terapia cognitivo-conductual es hacer que el paciente se dé cuenta de la enfermedad que padece en todos los aspectos (síntomas, complicaciones, etc.), de modo que pueda dominarla de alguna manera. En general, este tratamiento particular está reservado para enfermedades mentales; sin embargo, los médicos han observado que también es eficaz contra la hiperacusia caracterizada por una crisis de ansiedad severa.
