Náuseas y vómitos en las primeras etapas del embarazo - Causas y síntomas

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definición

Las náuseas y los vómitos son síntomas frecuentes durante el embarazo, especialmente durante el primer trimestre; Pueden ocurrir en cualquier momento del día, independientemente de las comidas. Los mecanismos fisiopatológicos que determinan el inicio aún no se conocen, sin embargo, se ha planteado la hipótesis de la participación de factores metabólicos, hormonales, gastrointestinales y psicológicos.

Durante las primeras etapas del embarazo, las causas más frecuentes de náuseas y vómitos son náuseas matinales, hiperemesis grávida y gastroenteritis.

El malestar de la mañana inducido por el embarazo aparece principalmente en la mañana con el estómago vacío y se caracteriza por síntomas leves y autolimitados. En la hiperemesis gravídica, sin embargo, los vómitos y las náuseas son tan frecuentes y persistentes que causan deshidratación significativa, a menudo asociada con anomalías del electrolito, cetosis y pérdida de peso. Más raramente, un vómito persistente grave, relacionado con el embarazo, es causado por un lunar hidatiforme, que es una enfermedad trofoblástica gestacional que previene el desarrollo normal del embrión y causa una inflamación excesiva del útero, con sangrado vaginal y preeclampsia.

Las náuseas y los vómitos también pueden ser inducidos por causas no obstétricas. La gastroenteritis y las afecciones que causan el abdomen agudo (p. Ej., Apendicitis, colecistitis, etc.) pueden ocurrir durante el embarazo, pero generalmente se acompañan de otras manifestaciones, como diarrea, estreñimiento y dolor abdominal. De manera similar, el dolor de cabeza, el meningismo u otros síntomas sugieren una causa neurológica, como migraña, hemorragia cerebral e hipertensión intracraneal benigna.

Otras causas de vómitos y náuseas en el embarazo incluyen hepatitis, nefrolitiasis, úlcera gastroduodenal, hipertiroidismo, obstrucción intestinal, cetoacidosis diabética, gastroparesia, infecciones del tracto urinario y pielonefritis. Ciertos medicamentos o preparados vitamínicos tomados durante el embarazo también pueden contribuir a causar náuseas (por ejemplo, compuestos que contienen hierro).