anatomía

Dedos de la mano: ¿Qué y qué son? Anatomía, función y patologías principales de A.Griguolo.

generalidad

Los dedos de la mano son las 5 proyecciones anatómicas de forma cónica que, en el cuerpo humano, representan el último estiramiento de cada miembro superior.

Conocidos como pulgar, índice, medio, dedo anular y meñique, los dedos de la mano incluyen huesos, articulaciones, ligamentos, tendones, vasos sanguíneos, nervios y, por supuesto, la cubierta de la piel; Los dedos de la mano, además, están provistos de clavos, en los extremos de la cara dorsal, y de los llamados dermatoglifos, en los extremos de la cara palmar.

Los dedos pueden ser objeto de varias afecciones médicas, como fracturas óseas, quemaduras, heridas en la piel, quistes sinoviales, artrosis en las manos, síndrome del túnel carpiano, etc.

¿Qué son los dedos de la mano?

Los dedos de la mano son las 5 estructuras anatómicas móviles, de forma cónica, que, en el cuerpo humano, constituyen la última parte del extremo distal de cada miembro superior .

Breve reseña de los términos proximal-distal.

" Proximal " significa "más cerca del centro del cuerpo" o "más cerca del punto de origen"; " distal ", por otra parte, significa "más lejos del centro del cuerpo" o "más lejos del punto de origen.

Ejemplos:

  • El fémur es proximal a la tibia, que es distal al fémur.
  • En el fémur, la extremidad que bordea el tronco es el extremo proximal, mientras que la extremidad que bordea la rodilla es el extremo distal.

anatomía

Los dedos de la mano son segmentos anatómicos, de algunos centímetros de longitud (en el ser humano adulto) que incluyen huesos, articulaciones, ligamentos, tendones, vasos sanguíneos, nervios y, por supuesto, la piel de la cubierta.

Nomenclatura y posición de los dedos de la mano.

Los 5 dedos de la mano se llaman pulgar, índice, medio, dedo anular y meñique .

Imaginando observar la palma de la mano de una persona con el miembro superior extendido a lo largo del costado,

  • El pulgar es el dedo más lateral, mientras que el dedo meñique es el dedo más medial;
  • el índice es el dedo más cercano al pulgar, mientras que el dedo anular es el dedo más cercano al meñique;
  • Finalmente, el dedo medio se encuentra entre el índice y el dedo anular.

Breve reseña de los términos medial-laterales.

Recordando que el plano sagital es la división anterior-posterior del cuerpo humano de la que se derivan dos mitades iguales y simétricas, " medial " significa "cerca" o "más cerca" del plano sagital, mientras que " lateral " significa "lejos" o " Más lejos "del plano sagital.

Ejemplos:

  • El segundo dedo del pie es lateral al dedo gordo, pero es medial al tercer dedo.
  • El cúbito es medial a la radio, que está lateral al cúbito (esto es cierto si suponemos que el miembro superior está tendido a lo largo del costado y con la palma de la mano hacia el observador).

Rasgos externos de los dedos de la mano.

Aunque todos tienen una forma cónica, los dedos de la mano son ligeramente diferentes entre sí; De hecho:

  • El pulgar es el más corto y generalmente el más voluminoso;
  • El dedo medio suele ser más largo, seguido, en la mayoría de los individuos, por el dedo anular, el índice y el meñique;
  • Índice, promedio y anular son más o menos equivalentes desde el punto de vista del volumen;
  • El dedo meñique es el segundo dedo del pie más corto, después del pulgar, y el menos voluminoso.

En la cara dorsal, todos los dedos de la mano culminan con una ' uña o una formación epidérmica rica en queratina con la función de protección, soporte, sujeción de objetos y sensibilidad.

En la cara palmar, sin embargo, todos los dedos de la mano terminan con un área cutánea muy especial llamada yema de los dedos, donde se encuentran los llamados dermatoglifos, que es el conjunto de arrugas y surcos de la piel que conforman las huellas dactilares de una persona.

¿Sabías que ...

Los dermatoglifos en la cara palmar de los dedos son:

  • Inmutable Dado que se forman (VIII mes de vida fetal), los dermatoglifos mantienen la misma alternancia de crestas y surcos durante el resto de la existencia, incluso en caso de rasguños o cortes en las yemas de los dedos (la piel vuelve a crecer exactamente como estaba antes del rasguño o del corte);
  • Diferentes de persona a persona . Parece que, en cada ser humano, la disposición de los dermatoglifos es única; esto explica por qué las huellas dactilares se utilizan en la identificación y el reconocimiento de un individuo determinado.

Huesos y articulaciones

El esqueleto de los dedos de la mano incluye 14 huesos totales, todos cilíndricos, llamados falanges ; pertenecientes a la categoría de huesos largos, las falanges son 3 para cada dedo, excepto uno, el pulgar, en el que solo hay 2.

En cada dedo de la mano, las falanges presentes están dispuestas en serie a lo largo de la dirección longitudinal, es decir, con orientación longitudinal.

Para cada dedo de la mano, el complejo de las falanges está conectado al esqueleto del centro de la mano, un esqueleto formado por 5 metacarpianos (o huesos metacarpianos ).

Al entrar en los detalles de cómo se distribuyen las falanges en los diferentes dedos de la mano, es necesario informar las siguientes observaciones:

  • Para cada dedo de la mano, hay una falange conectada directamente a un metacarpo específico; la falange que, en los dedos de la mano, está unida al metacarpo, toma el nombre de la primera falange ;
  • En el índice, medio, anular y meñique, hay, para cada uno, una falange inmediatamente después de la primera falange, llamada segunda falange o falange intermedia, y una falange inmediatamente después de la falange intermedia mencionada anteriormente, llamada la tercera falange ;
  • En el pulgar, el recuento de la falange termina con la falange inmediatamente después de la primera falange, luego con la segunda falange.

JUNTAS

Entre cada falange y entre la primera falange y el metacarpo correspondiente hay una articulación; Esta articulación no solo sirve para conectar los diversos elementos óseos involucrados, sino también para garantizar su movilidad característica.

En total, las articulaciones de los dedos de la mano están equipadas con una cápsula articular y un conjunto de ligamentos (incluidos los ligamentos cruciformes y ligamentos colaterales), cuya tarea es contribuir a la unión móvil entre las falanges y entre las falanges y los metacarpianos. .

  • La articulación presente entre cada primera falange de un dedo de la mano y el metacarpo correspondiente toma el nombre de articulación metacarpofalángica ;
  • La articulación que conecta la primera falange con la segunda falange en cada dedo se llama articulación interfalángica proximal ;
  • La articulación que, en cada dedo de la mano, une la segunda falange con la tercera falange se conoce mejor como articulación interfalángica distal .

Sin las articulaciones presentes entre las diversas falanges, el ser humano no podría mover los dedos de la mano y esto perjudicaría cualquier actividad de precisión, la toma de objetos, etc.

tendones

Un tendón es una banda de tejido conectivo fibroso, con cierta flexibilidad y un alto contenido de colágeno, que combina un músculo esquelético con un hueso.

Los huesos de los dedos de la mano garantizan la inserción en el tendón de la cabeza terminal de numerosos músculos de la mano .

Más específicamente, las falanges acomodan el tendón de la cabeza terminal de los músculos de la mano conocido como:

  • Extensor común de los dedos de la mano . Este músculo termina su curso, en parte, en las segundas falanges y, en parte, en las terceras falanges de los dedos índice, medio, anular y meñique;
  • Extensor del índice . Este músculo concluye su recorrido, en parte, en la segunda falange y, en parte, en la tercera falange del índice;
  • Extensor del dedo mínimo (o meñique) . Este músculo se inserta, en parte, en la segunda falange y, en parte, en la tercera falange del dedo meñique;
  • Extensor corto del pulgar . Este músculo termina su curso en la primera falange del pulgar;
  • Extensor largo del pulgar . Este músculo termina su recorrido en la segunda falange del pulgar;
  • Flexiones de los dedos de la mano . Están en los 8 y se subdividen en superficiales y profundos. El extremo superficial en las segundas falanges de los dedos (excluido el pulgar); los profundos, en cambio, terminan en las terceras falanges de los dedos (pulgada excluida);
  • Músculos de eminencia conocidos como: abductor corto del pulgar (primera falange del pulgar), flexor corto del pulgar (primera falange del pulgar) y aductor del pulgar (primera falange del pulgar);
  • Músculos eminentes eminentes conocidos como: abductor del dedo mínimo (primera falange del dedo meñique) y flexor del dedo mínimo (primera falange del dedo meñique);
  • Músculos volumétricos (o palmari) y dorsales de la mano . Ambas clases de músculos terminan su recorrido en la primera falange (claramente en áreas distintas) de los dedos índice, medio y anular.

Vasos Sanguíneos

CIRCULACION DE SANGRE ARTERIAL

El flujo de sangre oxigenada a lo largo de los dedos de la mano se debe a una serie de ramas arteriales, que se originan a partir del llamado arco palmar profundo y arco palmar superficial, y, incluso antes, de la arteria radial y la arteria cubital ; Entre estas ramas se encuentran: la arteria principal del pulgar, las arterias digitales de la palma de la propia y las arterias digitales dorsales .

CIRCULACION DE SANGRE VENOSA

Por otro lado, las venas digitales de mano, las venas digitales dorsales y las venas intercapitulares son responsables de drenar la sangre pobre en oxígeno de los dedos de la mano; que constituyen una red vascular muy compleja, estos vasos venosos vuelven la sangre al corazón en el arco venoso palmar superficial y en el arco venoso dorsal, que se comunican con las venas de los brazos cubital, cefálico y basílica .

inervación

La inervación de los dedos de la mano pertenece a las ramas sensitivas y motoras de 3 nervios importantes con origen en el llamado plexo braquial; específicamente, estos 3 nervios importantes son: el nervio cubital, el nervio mediano y el nervio radial .

funciones

Los dedos de la mano son fundamentales para la mano misma, para cumplir sus funciones, que son:

  • Agarre los objetos . En este sentido, vale la pena revisar los dos tipos de agarre posibles, a saber, el agarre de precisión y la toma de fuerza .
El agarre de precisión.
  • El agarre de precisión es cuando un individuo sostiene un objeto en su mano con el pulgar y otro o dos dedos; el pulgar realiza un movimiento de abducción, mientras que el otro o los otros dedos involucrados realizan un movimiento de flexión. En agarre de precisión, las superficies de la palma de los dedos de la mano utilizan "mirarse".

    El PTO, sin embargo, es cuando un individuo agarra un objeto utilizando todos los dedos y la palma de la mano; El pulgar, así como la palma, sirven principalmente para dar estabilidad al mango. En la toma de fuerza, hay una participación casi total de los músculos de la mano.

  • Actuar como un órgano sensorial táctil . La sensibilidad cutánea de la mano, en particular los dedos, permite establecer si un objeto está caliente o frío; si es áspera o lisa; etcétera
  • Actuar como herramienta de comunicación . Gracias a los dedos de la mano, el ser humano puede traducir efectivamente el lenguaje hablado en signos y gestos. En este sentido, piense en el llamado "lenguaje de señas", utilizado para la comunicación con los sordomudos: en tales circunstancias, los dedos de la mano y la mano en general se convierten en una verdadera herramienta comunicativa.
  • Asegurar la estabilidad para los seres humanos cuando, a una edad temprana, todavía caminan a cuatro patas .

enfermedades

Los dedos pueden ser objeto de varias afecciones médicas, que incluyen: heridas en la piel, fracturas de una o más falanges, quemaduras, enfermedades de las uñas, verrugas de la piel, quistes sinoviales (o quistes), síndrome del túnel carpiano, el fenómeno de Raynaud, enfermedad de Dupuytren, síndrome de De Quervain, artrosis en las manos, artritis reumatoide, etc.

Heridas cutáneas en los dedos de la mano.

Las heridas en los dedos de la mano son, en general, el resultado de cortes derivados del uso incorrecto de un cuchillo, tijeras o alguna herramienta destinada a los llamados trabajos de "hágalo usted mismo".

Fractura de las falanges

La fractura de una o más falanges de la mano suele ser el resultado de un fuerte trauma en los dedos.

Las personas que practican deportes como, por ejemplo, el rugby, el voleibol, el baloncesto y el fútbol americano, y aquellos que realizan actividades de trabajo pesado y se enfocan en el uso de las manos, son quienes más sufren la fractura de las falanges de los dedos. (por ejemplo: trabajadores de la construcción, porteadores, trabajadores de almacenes, etc.).

Quemaduras en los dedos de los dedos de la mano.

Las quemaduras en los dedos de la mano son lesiones cuya gravedad varía según el área de interés y las capas de piel involucradas en el factor desencadenante.

Las quemaduras en los dedos de la mano son muy comunes en el hogar.

Enfermedades de las uñas

Algunos ejemplos de enfermedades de las uñas son: onicolisis, onicocriptosis, onicodistrofia, onicofagia, paroniquia, onimicosis y onicogrifosis.

Verrugas cutáneas en los dedos de la mano.

Las verrugas de la piel son crecimientos benignos, con tonos amarillo-grisáceos y esféricos u ovalados, que, en lo que respecta a los dedos de la mano, generalmente se forman cerca de las uñas.

Quistes sinoviales en los dedos de la mano.

También conocidos como quistes tendinosos , los quistes sinoviales son rellenos inflamados de líquido, con dimensiones variables, que crecen cerca de los tendones (para ser más precisos en las llamadas vainas de los tendones) o las articulaciones sinoviales (para ser más precisos al nivel de la cápsula articular del articulaciones sinoviales).

Los quistes sinoviales pueden afectar cualquier seno o articulación sinovial en el cuerpo humano, incluidos los tendones y las articulaciones sinoviales de los dedos.

Síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano es el conjunto de síntomas y signos que surgen después de la compresión del nervio mediano en la muñeca, exactamente donde se localiza el llamado ligamento transverso del carpo.

El síndrome del túnel carpiano causa dolor, a veces asociado con dolor, en los dedos pulgar, índice, medio y anular.

El fenomeno de raynaud

El fenómeno de Raynaud es el evento vascular particular que, debido a un espasmo excesivo de los vasos sanguíneos periféricos, reduce el suministro de sangre a: dedos de manos y pies, punta de la nariz, lóbulos de las orejas y lengua.

La aparición del fenómeno de Raynaud se asocia con dolor en correspondencia con las partes anatómicas involucradas, que a veces también pueden ser muy intensas.

Enfermedad de Dupuytren

La enfermedad de Dupuytren es una enfermedad de la mano que causa la flexión (o curvatura) permanente de uno o más dedos hacia la palma (sin el cuidado adecuado).

La enfermedad de Dupuytren puede afectar una o ambas manos al mismo tiempo y puede afectar cualquier dedo de la mano, incluido el pulgar.

Síndrome de quervain

También conocido como tenosinovitis estenosante de De Quervain, el síndrome de De Quervain es la condición dolorosa, que resulta de la irritación de la vaina sinovial que envuelve los tendones de los músculos abductores largos y el extensor corto del pulgar.

Aquellos que sufren del síndrome de De Quervain experimentan un dolor característico en la base del pulgar.

Artrosis en las manos.

La artrosis en las manos es la inflamación crónica de la articulación interfalángica de los dedos, que aparece después de la degeneración irreversible del llamado cartílago articular y el consiguiente roce entre las falanges adyacentes involucradas.

Artritis reumatoide en la mano

La artritis reumatoide es la inflamación crónica de la cápsula articular de las articulaciones sinoviales, que, con el paso del tiempo, también afecta a los otros elementos de la articulación involucrados (ligamentos, bolsas sinoviales, etc.).

La artritis reumatoide puede afectar cualquier articulación del cuerpo humano con una cápsula articular y, por lo tanto, también las articulaciones de los dedos de la mano.