generalidad
La ademetionina, también conocida como S-adenosil-metionina, es un aminoácido presente de forma natural en el cuerpo. En detalle, la ademetionina es una coenzima capaz de transferir grupos metilo.
Las reacciones de trans-metilación realizadas con la ayuda de estetinión son indispensables en la síntesis de la doble capa de fosfolípidos de las membranas celulares, pero esta no es la única acción realizada por el aminoácido mencionado anteriormente.
De hecho, la ademetionina está presente en los tejidos y órganos ubicuos y participa en numerosas reacciones metabólicas. En particular, esta molécula es muy interesante desde el punto de vista farmacéutico, ya que participa en la síntesis de algunos tipos de neurotransmisores, como la serotonina y la dopamina, que participan en los mecanismos de regulación del estado de ánimo, pero no solo. De hecho, la ademetionina también ejerce actividades interesantes en el hígado, donde es capaz de promover la síntesis de compuestos de azufre involucrados en los mecanismos de desintoxicación del hígado .
Ejemplos de productos medicinales que contienen ademetionina
- Donamet®
- Transmetil®
- Samyr®
Indicaciones terapeuticas
¿Para qué se utiliza la ademetionina?
Debido a sus múltiples mecanismos de acción, la ademetionina es el ingrediente activo de varias especialidades medicinales, utilizadas en el tratamiento de diferentes enfermedades.
Específicamente, el uso de estetionin está indicado para el tratamiento de:
- Síndromes depresivos;
- Colestasis gravídica intrahepática;
- Colestasis intrahepática en estados pre-cirróticos y cirróticos en adultos.
advertencias
Antes de embarcarse en la terapia con ademetionina, debe informar a su médico si se encuentra en alguna de las siguientes situaciones:
- Si padece deficiencias de vitaminas, ya que la deficiencia de vitamina B12 y / o ácido fólico puede disminuir los niveles de ademetionina, haciendo que el tratamiento sea potencialmente inefectivo.
- Si padece trastorno bipolar, ya que no se recomienda el tratamiento con ademetionina para pacientes con esta afección.
- Si padece problemas renales, porque en estos casos, ademetionin debe administrarse con precaución;
- Si padeces anemia;
- Si ha habido un aumento en los niveles sanguíneos de amoníaco después de una ingesta previa de ademetionin.
Además, cabe señalar que la ingesta de ademetionina es capaz de inducir falsos positivos en los ensayos inmunológicos para la homocisteína.
Finalmente, la terapia con ademetionina puede causar mareos, por lo tanto, los pacientes con este síntoma no deben conducir vehículos ni usar máquinas.
Interacciones farmacológicas
Debido a las interacciones de los medicamentos que pueden ocurrir, antes de tomar ademetionin es necesario informar a su médico si está tomando:
- Antidepresivos tricíclicos (o TCA);
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (o ISRS);
- Medicamentos o suplementos que contengan triptófano.
Sin embargo, antes de comenzar el tratamiento con ademetionine, es recomendable informar a su médico si está tomando, o si acaba de tomar, medicamentos y / o sustancias de cualquier tipo, incluidos los medicamentos sin receta., productos herbales y productos homeopáticos.
Efectos secundarios
Como cualquier otro ingrediente activo, la ademetionina también puede causar efectos secundarios. El tipo y la intensidad de estos efectos pueden variar de un individuo a otro, dependiendo de la dosis de ingrediente activo que se tome y de la sensibilidad de cada paciente hacia la misma ademetionina.
Trastornos del sistema nervioso.
El tratamiento con ademetionina puede causar dolor de cabeza, mareos y parestesia.
Trastornos psiquiátricos
La ademetionina puede causar la aparición de insomnio, ansiedad y estados confusionales.
Trastornos gastrointestinales
La terapia con ademetionina puede dar lugar a diversos efectos indeseables en el tracto gastrointestinal. Entre estos, encontramos:
- diarrea;
- Dolor y / o distensión abdominal;
- dispepsia;
- esofagitis;
- Náuseas y vómitos;
- La flatulencia;
- Boca seca
- Hemorragia gastrointestinal.
Trastornos cardiovasculares
El tratamiento con ademetionina puede dar lugar a problemas cardíacos, sofocos y flebitis superficial.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
Al tomar ademetionina, pueden aparecer efectos indeseables, como hiperhidrosis, reacciones en la piel y picazón.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con ademetionin son:
- Reacciones alérgicas en individuos sensibles;
- Dolor en las articulaciones;
- Espasmos musculares;
- Cólicos biliares;
- Reacciones en el lugar de la inyección (cuando el principio activo se administra por vía parenteral);
- Malestar general
- fiebre;
- escalofríos;
- astenia;
- Edema periférico;
- Síntomas parecidos a la gripe;
- Edema laríngeo.
sobredosis
Si se usan dosis excesivas de ademetionina, comuníquese con su médico inmediatamente o comuníquese con el servicio de urgencias más cercano. Esto se debe a que los pacientes deben mantenerse bajo supervisión médica y deben recibir la atención de apoyo necesaria.
Mecanismo de accion
Como se mencionó, la ademetionina es capaz de realizar varias actividades en varios distritos del cuerpo. Por este motivo, se puede utilizar para el tratamiento de trastornos muy diferentes, como colestasis intrahepática y síndromes depresivos.
Colestasis intrahepatica
Ademetionin es capaz de ejercer su acción anti-colestática principalmente a través de dos mecanismos de acción:
- Aumenta la síntesis dependiente de ademetionina de fosfolípidos de membrana, favoreciendo así el resurgimiento de la microfluidez de las membranas citoplásmicas;
- Aumenta la síntesis de compuestos que contienen azufre involucrados en los procesos de desintoxicación hepática endógenos, necesarios para prevenir la colestasis.
Síndromes depresivos
Varios estudios han demostrado que los niveles de ademetionina en pacientes con depresión son significativamente más bajos que los encontrados en individuos sanos. Las reacciones de transmetilación mediadas por la academia son esenciales para la síntesis de los neurotransmisores involucrados en la regulación del estado de ánimo y más allá. De hecho, la ademetionina participa en la síntesis de catecolaminas (dopamina, noradrenalina y adrenalina), en la síntesis de serotonina, en la síntesis de melatonina e incluso en la síntesis de histamina.
Una vez que se toma, la ademetionina es capaz de atravesar la barrera hematoencefálica, restableciendo sus niveles en el sistema nervioso central y promoviendo la producción de neurotransmisores involucrados en los mecanismos reguladores del estado de ánimo.
El efecto antidepresivo de adeleasesin es más rápido que otros fármacos antidepresivos, ya que se establece dentro de los 5-7 días desde el inicio de la terapia.
Método de uso y posología.
La ademetionina está disponible en formulaciones farmacéuticas adecuadas para administración oral (tabletas) o parenteral (polvo y disolvente para solución inyectable).
Las dosis generalmente utilizadas en terapia se informarán a continuación. Sin embargo, el médico determinará, caso por caso, la dosis exacta del ingrediente activo que cada paciente debe tomar.
Tratamiento de la colestasis intrahepática
Cuando la ademetionina se administra por vía parenteral (intramuscular o intravenosa), la dosis de ataque para el tratamiento de la colestasis intrahepática es de 500-800 mg por día.
Por otro lado, cuando se administra ademetionina en tabletas para uso oral, la dosis habitual de ataque es de 800-1600 mg por día.
La terapia de mantenimiento se realiza administrando ademetionina oral a una dosis de 800-1600 mg de sustancia activa diariamente.
La duración del tratamiento debe ser establecida por el médico.
Tratamiento de la depresion
Para el tratamiento de los síndromes depresivos, la dosis de ademetionina generalmente utilizada por vía parenteral es de 400 mg por día durante un período de al menos 15-20 días. Al final de este período, el médico decidirá si es necesario repetir el tratamiento por vía parenteral o si se debe continuar con la terapia oral.
Cuando se administra por vía oral, la dosis de ademetionin generalmente prescrita para tratar la depresión es de 800-1200 mg por día.
La duración del tratamiento debe ser establecida por el médico.
Embarazo y lactancia
Aunque la ademetionina está indicada para el tratamiento de la colestasis intrahepática por gravedad, las mujeres embarazadas y las madres que amamantan deben informar a su médico acerca de esta condición antes de tomar este ingrediente activo.
Además, el uso de ademetionina durante el primer trimestre del embarazo debe realizarse solo en casos de verdadera necesidad y solo bajo la supervisión estricta del médico.
Sin embargo, la colestasis intrahepática, generalmente, ocurre en el último trimestre del embarazo: el uso de ademetionin en las dosis terapéuticas recomendadas no debe causar ningún tipo de efecto adverso en esta etapa de la gestación.
Contraindicaciones
Cuando no se debe usar ademetionina
El tratamiento con ademetionina está contraindicado en los siguientes casos:
- En pacientes con hipersensibilidad conocida a la misma ademetionina;
- En pacientes con enfermedades genéticas que afectan el ciclo de la metionina, que causan homocistinuria (presencia de homocisteína en la orina) y / o causan hiperhomocisteinemia (alta concentración de homocisteína en la sangre);
- En niños y adolescentes.
