Placas en la garganta.

generalidad

Las placas en la garganta son una manifestación clínica de procesos infecciosos o de otro tipo que afectan el revestimiento mucoso de la parte terminal de la boca.

De color blanco amarillento, sus sitios más comunes son: la parte posterior de la garganta, las amígdalas, el paladar blando y la úvula.

Muy a menudo, a las placas en la garganta se les asocia una serie de trastornos típicos, como: dificultad para tragar, dolor de garganta, amígdalas inflamadas y enrojecidas, vellichio, fiebre, ganglios linfáticos inflamados del cuello, etc.

El tratamiento de las placas en la garganta depende de las causas desencadenantes.

Como norma, una terapia adecuada garantiza un pronóstico positivo.

¿Cuáles son las placas en la garganta?

Las placas en la garganta son un signo clínico típico de los procesos (en la mayoría de los casos, infecciosos o, más raramente, de otra naturaleza) que afectan el revestimiento mucoso de la parte terminal de la boca.

Típicamente, las placas en la garganta tienen un color blanco amarillento y pueden residir en la parte posterior de la garganta, en las amígdalas, en el paladar blando o en la úlcera.

causas

Muy a menudo, las placas en la garganta son el resultado de infecciones bacterianas, víricas o micóticas que causan amigdalitis (inflamación de las amígdalas palatinas), faringitis (el "dolor de garganta" común), faringotonsilitis, resfriados, gripe y síndromes de parainfluenza.

Más raramente, también pueden derivar de enfermedades neoplásicas: en estas situaciones, el ejemplo más característico es el cáncer de garganta .

CAUSAS BACTERIANAS

Entre las causas bacterianas más comunes de las placas en la garganta, se incluyen:

Bacterias estreptococos hemolíticos de tipo B del grupo A y
Bacterias del tipo Staphylococcus aureus .

Aunque con menos frecuencia, también pueden inducir la aparición de placas en la garganta:

La bacteria de la difteria, conocida como Corynebacterium diphtheriae .
La bacteria de la sífilis, cuyo nombre científico es Treponema pallidum .
La bacteria Chlamydia, también conocida como Chlamydia trachomatis .
La bacteria de la gonorrea, conocida como Neisseria gonorrhoeae .

CAUSAS VIRALES

Entre los virus, los que representan una posible causa de placa en la garganta son:

Rhinovirus . Es el agente viral responsable de la mayoría de los casos de resfriado (entre 30 y 80%). Sin embargo, también puede ser responsable de amigdalitis y faringitis.
Adenovirus Este agente viral puede inducir resfriados, amigdalitis, faringitis, faringotonsilitis y / o neumonía.
El coronavirus . Es uno de los principales agentes virales que causan resfriados (10-15%).
El conocido virus SARS pertenece a la clase Coronavirus.
El virus sincitial respiratorio . Es un virus que causa infecciones, a veces incluso letales, en las vías respiratorias.
El virus sincitial respiratorio, que representa el principal factor causal de la bronquiolitis y la neumonía infantil, puede causar resfriados, amigdalitis, faringitis y faringotonsilitis.
Virus de la influenza . Son clásicamente responsables de resfriados, amigdalitis, faringitis y trastornos gastrointestinales.
Virus de la parainfluenza . Son agentes virales que causan síntomas muy similares a los virus de la influenza.
Virus de Epstein-Barr . Perteneciente a la familia del virus del herpes, se sabe que este agente viral es la causa principal de la mononucleosis infecciosa y que causa algunos tipos de linfoma y tumores epiteliales.
El virus del sida (o VIH ). Es un virus que reduce las defensas inmunitarias del organismo infectado. De esto se deduce una instalación particular para el desarrollo de numerosas infecciones y tumores asociados.

CAUSAS DE FUNGINE

Entre los hongos que causan placas en la garganta, cabe mencionar la Candida albicans, es decir, el agente fúngico responsable de la cándida y, a nivel oral, del lirio del valle.

PLATOS EN GARGANTA Y CANCER EN LA GARGANTA

A veces, las placas en la garganta pueden estar asociadas con tumores malignos localizados en la garganta.

Hay varios tipos de cáncer de garganta: cáncer nasofaríngeo, cáncer orofaríngeo, cáncer hipofaríngeo, cáncer glótico, cáncer supraglótico, cáncer subglótico y cáncer de amígdalas.

epidemiología

Las placas en las gargantas pueden aparecer en sujetos de cualquier edad.

Sin embargo, es bueno especificar que tienen un cariño especial por los niños.

En la edad adulta, las personas más afectadas generalmente son personas con un cierto grado de inmunosupresión (en otras palabras, sus defensas inmunitarias tienen una eficiencia reducida).

FACTORES DE RIESGO

Son factores de riesgo de placas en la garganta:

La edad muy temprana ;
Entrar en contacto con individuos con placas en la garganta y padecer una enfermedad infecciosa contagiosa y fácilmente difusible;
Presencia de inmunosupresión . Diferentes circunstancias pueden llevar a la inmunosupresión: por ejemplo, terapias basadas en quimioterapia, medicamentos inmunosupresores o muy avanzada edad.

Para profundizar: Placas en la garganta - Causas y síntomas

Los síntomas

En las placas de la garganta, a menudo se asocian otros síntomas y signos, que incluyen: dificultad y dolor para tragar, enrojecimiento local de la mucosa faríngea y áreas circundantes, amígdalas inflamadas o enrojecidas, vellichio, fiebre, ganglios linfáticos inflamados en el cuello, tos, halitosis, ronquera, dolor en el oído, sialorrea, etc.

PLATOS EN CALCULARES DE GARGANTA Y TONSILLAR

A veces, la presencia de placas en la garganta está vinculada a una condición conocida como cálculos amigdalinos o amigdalolitos (en singular es el amigdalolito ).

Probablemente de origen bacteriano, los cálculos amigdalinos son depósitos de material principalmente calcificante, que se encuentran en las criptas amigdalinas de las amígdalas palatinas (la mayoría de los casos) y las amígdalas linguales.

Además del calcio, otros minerales posibles que constituyen las tonsilolitas son: magnesio y fósforo.

En general, los cálculos amigdalinos son la causa de los síntomas solo cuando toman tamaños medianos o altos. En estas situaciones, las manifestaciones típicas consisten en: halitosis, dificultad para tragar, dolor de garganta con formación de placa, mal sabor en la boca, hinchazón de las amígdalas y dolor en los oídos.

diagnóstico

Las placas en la garganta son fácilmente identificables a través de un simple examen objetivo, ya que normalmente son formaciones visibles a simple vista.

El uso de pruebas diagnósticas más detalladas ocurre cuando el médico sospecha la existencia de causas particulares de las placas en la garganta.

En estas situaciones, los exámenes en profundidad sirven más que cualquier otra cosa para establecer los factores desencadenantes.

EXÁMENES DE INVESTIGACIÓN DE CAUSAS

Las pruebas diagnósticas que establecen las causas de las placas en la garganta son numerosas.

Su elección depende de lo que el médico sospeche en relación con los síntomas, la edad y el historial clínico (historial médico) del paciente.

Entre en más detalles, entre las pruebas de diagnóstico para la investigación de las causas de la placa en la garganta, se incluyen:

Conteo sanguíneo completo y VES
Medición de la creatinina sérica para la función renal.
Hisopo faríngeo, seguido de un examen de cultivo y posible antibiograma
laringoscopia
Biopsia de tejido

tratamiento

El tratamiento de la placa en la garganta varía según los factores desencadenantes:

Si la placa en la garganta tiene un origen viral, la terapia planificada consiste en: reposo absoluto, en espera de recuperación espontánea de la infección, y recurrir a algunos remedios sintomáticos contra las manifestaciones acompañantes (paracetamol contra la fiebre, antiinflamatorios contra la fiebre). dolor en la garganta, etc.).
Una excepción a estas indicaciones son las condiciones terapéuticas, como el SIDA, de las cuales el ser humano no cura, excepto en casos raros.
Si la placa en la garganta tiene una naturaleza bacteriana, la terapia consiste en: tratamiento con antibióticos (es decir, basado en antibióticos), reposo y recurso a remedios sintomáticos.
Si las placas en la garganta se originan a partir de una infección por hongos, la terapia consiste en: tratamiento con antifúngicos (fluconazol, ketoconazol, clotrimazol, etc.), reposo y recurso a los remedios sintomáticos.
Si las placas en la garganta se derivan de la presencia de un tumor de garganta, la terapia adoptada puede incluir: radioterapia combinada con un tratamiento basado en quimioterapia (quimioterapia) o extirpación quirúrgica de la masa tumoral asociada con uno o ambos tratamientos previos (radioterapia). quimioterapia adyuvante y adyuvante).

* NB: tanto en el caso de las placas en la garganta de origen bacteriano como en el caso de las placas en la garganta de origen fúngico, los remedios sintomáticos son los mismos indicados en el caso de las placas en la garganta de naturaleza viral.

prevención

En general, para prevenir la aparición de placa en la garganta de origen infeccioso, es una buena práctica evitar el contacto cercano con personas portadoras de cualquier infección que pueda causar amigdalitis, faringitis, faringoamigdalitis, gripe, resfriados, etc.