generalidad
La bacitracina es un ingrediente activo que pertenece al grupo de los antibióticos polipéptidos .
Más detalladamente, la bacitracina se usa en combinación con otros ingredientes activos en el tratamiento de infecciones intestinales (administración oral) y en el tratamiento de infecciones de la piel (administración tópica).
Los medicamentos a base de bacitracina adecuados para administración oral (tabletas), para ser dispensados, requieren prescripciones médicas repetibles . Por el contrario, los medicamentos tópicos a base de bacitracina (crema y polvo para la piel) son medicamentos de venta libre, por lo tanto, la venta libre está permitida.
Ejemplos de productos medicinales que contienen bacitracina
- Bimixin® (administración oral)
- Cicatrene® (administración tópica)
- Orobicin® (administración oral)
Indicaciones terapeuticas
¿Cuándo está indicado el uso de bacitracina?
Como se mencionó, la bacitracina se usa en combinación con otros ingredientes activos, con acción antibiótica y no antibiótica, para tratar infecciones del intestino y la piel .
Bacitracina por vía oral
Los medicamentos a base de bacitracina para uso oral también contienen otro ingrediente activo con acción antibiótica, la neomicina, y están indicados en los siguientes casos:
- Tratamiento de infecciones intestinales apoyadas por bacitracina y bacterias sensibles a la neomicina;
- Tratamiento preventivo en preparación de cirugía de colon .
Bacitracin tópica
Los medicamentos tópicos de bacitracina también contienen otros ingredientes activos con acción antibiótica ( neomicina ) e ingredientes activos capaces de estimular la cicatrización del tejido ( aminoácidos ) y están indicados para el tratamiento de infecciones superficiales de la piel, quemaduras menores y heridas. infectado
¿Sabías que ...
La bacitracina es un ingrediente activo que también se incluye en la composición de los medicamentos veterinarios (Bacivet S®), cuyo uso está indicado para reducir los síntomas y la mortalidad causados por enterocolitis enzoótica inducida por infecciones por Clostridium perfringens sensibles a la bacitracina.
advertencias
Advertencias y precauciones para el uso de bacitracina.
Antes de usar los medicamentos de bacitracina para uso oral y tópico, debe informar a su médico si se encuentra en una o más de las siguientes condiciones:
- Usted es alérgico a los antibióticos aminoglucósidos;
- Padece trastornos o enfermedades hepáticas (en particular, en lo que respecta a la administración oral de bacitracina);
- Sufres de insuficiencia renal;
- Está tomando otros medicamentos que pueden ejercer efectos adversos en el riñón y el oído (nefrotoxicidad y ototoxicidad).
Sin embargo, como medida de precaución, antes de tomar medicamentos a base de bacitracina, siempre es recomendable informar a su médico acerca de su estado de salud, informándole de cualquier tipo de trastorno o enfermedad, incluso si no está presente en el anterior. Lista con viñetas reportadas.
Interacciones farmacológicas
Interacciones entre bacitracina y otras drogas
Debido a las interacciones farmacológicas que pueden ocurrir, antes de comenzar el tratamiento con bacitracina, debe informar a su médico si está tomando, o si ha sido contratado recientemente, uno o más de los siguientes medicamentos:
- Medicamentos anticoagulantes ;
- Bloqueadores neuromusculares ;
- Antieméticos ;
- Medicamentos para el tratamiento del mareo por movimiento ;
- Diuréticos ;
- Otros fármacos que pueden ejercer una acción nefrotóxica u ototóxica .
Además, antes de usar los medicamentos de bacitracina tópicos, es recomendable informar a su médico si está usando, o ha usado recientemente, antibióticos aminoglucósidos .
En cualquier caso, antes de comenzar la terapia con bacitracina, ya sea por vía oral o tópica, es necesario informar a su médico si está tomando, o si ha tomado recientemente, medicamentos o productos de cualquier tipo, incluidos Medicamentos sin receta (SOP), medicamentos de venta libre (OTC), productos herbales y fitoterapéuticos y productos homeopáticos.
Efectos secundarios
Efectos secundarios causados por la ingesta de bacitracina
Como con cualquier otra sustancia activa, incluso con la administración de bacitracina es posible que se desarrollen efectos secundarios, incluso si no todos los pacientes los experimentan, o los manifiestan de la misma manera. De hecho, cada persona reacciona de manera subjetiva a la administración, oral o tópica, de bacitracina, manifestando efectos secundarios diferentes para el tipo y / o la intensidad, o no se manifiesta en absoluto.
Bacitracina por vía oral
Después de la ingesta de bacitracina oral, utilizada para tratar infecciones intestinales o para prepararse para una cirugía de colon, pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios:
- Náuseas y / o vómitos;
- estreñimiento;
- Síndrome de malabsorción con diarrea y esteatorrea (un efecto secundario que tiende a ocurrir especialmente en el caso de terapias prolongadas);
- Trastornos de la micción y fenómenos de nefrotoxicidad que pueden ocurrir con la aparición de:
- oliguria;
- hematuria;
- la albuminuria;
- El aumento de la urea en sangre;
- cilindruria;
- Etcétera
- Ototoxicidad que puede ocurrir con la aparición de:
- La pérdida de audición;
- Percepción del zumbido;
- mareos;
- Etcétera
- Reacciones alérgicas en individuos sensibles.
Bacitracin tópica
Durante el uso tópico de bacitracina para el tratamiento de infecciones de la piel, heridas y quemaduras pequeñas, pueden surgir los siguientes efectos secundarios:
- picazón;
- enrojecimiento;
- sobreinfecciones;
- Reacciones alérgicas, incluso graves, en individuos sensibles.
sobredosis
Bacitracina para uso oral
En el caso de ingesta oral de dosis muy altas de bacitracina es posible que se produzcan:
- ototoxicidad;
- nefrotoxicidad;
- Malabsorción con diarrea y esteatorrea.
Por lo tanto, en caso de sobredosis oral de bacitracina (establecida o presumiblemente), es recomendable que se ponga en contacto con su médico inmediatamente o con el servicio de urgencias más cercano, teniendo cuidado de llevar consigo el paquete de medicamentos.
Bacitracina para uso tópico.
La sobredosis de bacitracina cuando se aplica localmente en la piel es un evento raro, a menos que se utilicen vendajes oclusivos. Por este motivo, este último nunca debe usarse cuando se usan medicamentos tópicos a base de bacitracina.
Método de uso y posología.
Cómo tomar bacitracina
Para la ingesta oral, la bacitracina está disponible en tabletas que deben tragarse enteras, posiblemente con la ayuda de un poco de agua. La dosis de bacitracina que se administrará por vía oral debe ser establecida por el médico para cada paciente. En cualquier caso, las dosis habitualmente utilizadas en terapia son las siguientes:
- Adultos : 2.500-5.000 UI de bacitracina cada 6-8 horas (una tableta generalmente contiene 2.500 UI de ingrediente activo);
- Niños mayores de dos años : 2, 500 UI de bacitracina cada 6-8 horas.
La duración del tratamiento no debe exceder de 3-5 días.
Para uso tópico, en cambio, la bacitracina está disponible en forma de crema y polvo para la piel que se debe aplicar localmente directamente en el área de la piel afectada por infección, herida o quemadura. Por lo general, se recomienda realizar dos aplicaciones al día, evitando los vendajes oclusivos .
Mecanismo de accion
¿Cómo actúa la bacitracina?
La bacitracina es un antibiótico polipéptido obtenido de cepas de Bacillus subtilis sporigeni (bacterias Gram-positivas). Es por tanto un ingrediente activo de origen natural . La bacitracina tiene actividad tanto bacteriostática como bactericida contra:
- Varios microorganismos grampositivos ;
- Algunas bacterias gramnegativas (incluidas algunas cepas de Salmonella, excluidas S. typhi - y Klebsiella );
- Algunos microorganismos pertenecientes al grupo de clostridia .
El mecanismo de acción por el cual la bacitracina es capaz de llevar a cabo sus actividades bacteriostáticas y bactericidas es similar al de las penicilinas e implica la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana . Más en detalle, la bacitracina parece ser capaz de interferir con la desfosforilación del pirofosfato de isoprenilo C55 (pirofosfato de bactoprenol), uno de los elementos fundamentales para la construcción del peptidoglicano bacteriano.
Embarazo y lactancia
¿Se puede tomar bacitracina durante el embarazo y la lactancia?
El uso de bacitracina durante el embarazo y la lactancia, tanto oral como tópica, solo debe realizarse si es estrictamente necesario y solo bajo la recomendación y supervisión del médico .
Por lo tanto, las mujeres embarazadas y las madres que amamantan, antes de tomar bacitracina en cualquier forma, deben informar absolutamente al médico de su condición.
Contraindicaciones
Cuando no se debe usar bacitracina
Independientemente de la forma farmacéutica y la vía de administración utilizada, el uso de bacitracina está contraindicado en el caso de:
- Hipersensibilidad conocida a la bacitracina, a otros principios activos y / o a uno o más de los excipientes contenidos en el medicamento a usar.
La bacitracina por vía oral también está contraindicada en niños menores de 2 años y en presencia de:
- Insuficiencia renal;
- Bloqueo intestinal, aunque parcial;
- malabsorción;
- Síndromes másticos;
- Uso concomitante de medicamentos nefrotóxicos (p. Ej., Estreptomicina, kanamicina, gentamicina, polimixina, cefalosporinas, etc.).
Sin embargo, el uso de bacitracina por vía tópica está contraindicado en bebés, bebés prematuros e incluso cuando:
- La infección, la quemadura o la herida a tratar se encuentran cerca de los ojos;
- La infección se localiza en el canal auditivo y hay una perforación del tímpano.
