generalidad
El reflejo de Moro es un reflejo neonatal que se manifiesta como una reacción de sobresalto, acompañada por la repentina apertura de los brazos y el alargamiento de las piernas.
Esta manifestación puede ser inducida por diversos estímulos, como un ruido fuerte o el desplazamiento abrupto y rápido del niño en posición supina. En respuesta al "susto", el bebé regresa la cabeza, extiende los brazos y extiende las piernas, luego regresa para cerrarlas en la posición recolectada, haciendo un movimiento similar a un abrazo . Como regla general, el recién nacido pierde el reflejo de Moro en el sexto mes de vida.
¿Qué
El reflejo de Moro es uno de los reflejos neonatales primarios ( o arcaico ) y se manifiesta con una reacción de sobresalto, acompañada por la apertura de los brazos y la extensión de las extremidades inferiores. En la práctica, cuando escucha un sonido inesperado o se queda en una posición supina, el niño hace gestos como si tratara de aferrarse a algo. A veces, tras el reflejo de Moro, siguen las lágrimas.
A menudo, la madre provoca esta reacción involuntariamente. En la mayoría de los casos, el reflejo de Moro se induce moviendo al niño en posición supina, sobre la mesa de cambio o en la cuna, de manera repentina o abrupta. A veces, puede ser el grito propio del bebé asustarlo.
Los estímulos que pueden inducir el reflejo de Moro no son estrictamente específicos e incluyen la exposición a:
- Ruido repentino o fuerte;
- Aliento en la cara;
- Estímulos térmicos (fríos o calientes) en el abdomen.
Fases del reflejo de Moro.
El reflejo de Moro se divide en 2 momentos:
- Primera fase : coincide con el inicio o el inicio del recién nacido. En la práctica, hay una súbita extensión y abducción de las extremidades superiores con la apertura de las manos y la hiperextensión de los dedos durante 1-2 segundos. En el primer mes de vida, la extensión del raquis también se puede agregar a la postura de los brazos, con la extensión y abducción de las extremidades inferiores.
- Segunda fase : se produce una reacción de adhesión, es decir, una flexión lenta de las extremidades superiores en el tronco, con el cierre de las manos en un puño.
¿Por qué se llama así?
El reflejo de Moro toma su nombre de Ernst Moro, el pediatra austriaco que primero, en 1918, describió con precisión este fenómeno. La reacción también se conoce como un reflejo de sobresalto.
causas
El reflejo de Moro pertenece a un conjunto de reacciones innatas y automatismos rítmicos de las extremidades, que acompañan a cada recién nacido en los primeros meses de vida .
Esta reacción instintiva ocurre cuando el niño:
- Él no percibe ningún punto de apoyo seguro;
- Sufre un cambio repentino de posición;
- Tiene la impresión de no tener un soporte debajo de la espalda;
- Oye un sonido inesperado.
El reflejo de Moro es una parte fundamental del desarrollo del sistema nervioso neonatal. El fenómeno está estrechamente relacionado con las funciones del laberinto y parece que los estímulos desencadenantes comienzan a partir de los propioceptores de los músculos del cuello. Los movimientos resultantes implican un compromiso masivo de la musculatura esquelética: el reflejo de Moro logra una postura extensora en oposición a la flexión típica del recién nacido.
¿Qué indican los reflejos neonatales?
Los reflejos son movimientos involuntarios. Algunos de estos son espontáneos y forman parte de las actividades normales del recién nacido, otros ocurren en respuesta a ciertos estímulos. Los reflejos neonatales son parámetros de evaluación útiles para los pediatras, ya que indican el correcto desarrollo del sistema nervioso, dependiendo de su intensidad y la desaparición progresiva con el paso de los meses.
Además del reflejo de Moro, las reacciones primitivas que normalmente se presentan en el recién nacido son:
- Reflejo de orientación : es causado por tocar o tocar la esquina de los labios; el niño gira la cabeza y abre la boca para acercarse al estímulo. Este reflejo ayuda al bebé a encontrar el pecho o el biberón para comenzar a chupar.
- Reflejo de sentimiento : cuando tocas la palma de tu mano, los dedos se cierran para formar un puño, para tomar lo que causó el estímulo. Esta reflexión dura solo un par de meses.
- Reflejo de succión : cuando el pecho o el biberón tocan el paladar, el bebé comienza a chupar. Los bebés prematuros pueden tener un reflejo de succión débil o inmaduro, ya que nacieron antes del desarrollo completo de este reflejo. Los recién nacidos también tienen un reflejo de la mano a la boca, por lo que pueden chuparse las manos o los dedos.
- Reflejo de Babinski : al tocar firmemente la planta del pie, el dedo gordo del pie se mueve hacia la parte posterior del pie y los otros dedos se ensanchan. Este reflejo es normal hasta 2 años.
- Reflexión del engranaje automático : manteniendo al bebé levantado con los pies apoyados sobre una superficie sólida, el niño mueve las piernas como si fuera a dar pasos.
Como es manifesta
El reflejo de Moro se manifiesta como un comienzo: inicialmente, el niño salta y extiende sus brazos, extendiendo sus manos y dedos (fase sorprendente); la posición permanece fija durante 1-2 segundos, luego las extremidades superiores se flexionan y los puños se cierran (fase de agarre). Al principio, en general, sigue el llanto. Después de unos segundos, el reflejo de Moro termina, el cuerpo se relaja y los brazos vuelven a apoyarse contra el pecho.
Esta reacción neonatal se obtiene en respuesta a un ruido fuerte o cuando el niño se coloca en la cuna o cambia de mesa bruscamente. La reflexión de Moro dura alrededor de 5 a 6 meses de vida.
Cuando aparece
El reflejo de Moro ya se manifiesta en el útero: en el feto, este fenómeno ya puede ocurrir hacia la semana 28 de gestación, pero se completa en torno a la semana 34.
Cuando desaparece
Normalmente, el recién nacido pierde el reflejo de Moro en el sexto mes de vida . Obviamente, cada niño es diferente del otro y puede suceder que este fenómeno, aunque disminuya en intensidad, desaparezca más en el tiempo, pero todavía ocurra en situaciones normales.
Si el reflejo de Moro no desaparece dentro del año de edad, podría ser el timbre de alarma de un posible problema neurológico, del cual pueden surgir problemas de lenguaje, equilibrio, movimiento y coordinación de las extremidades.
Entre las causas que pueden conducir a la persistencia del reflejo de Moro, hay sobre todo problemas y afecciones que se han producido durante el embarazo, como: estrés, amenazas de aborto, diabetes gestacional o infecciones virales; Otros factores predisponentes pueden ocurrir durante o inmediatamente después del parto.
diagnóstico
En los primeros días de vida, el pediatra evalúa los reflejos y la motilidad de las extremidades recién nacidas. En cuanto al estudio de la reflexión de Moro, las maniobras son variadas.
Durante los controles de rutina, por lo general, el reflejo de Moro se induce al criar al niño, acostado sobre su espalda, en un momento de vigilancia tranquila; el médico usa una mano para apoyar su espalda y con la otra sostiene su cabeza, luego deja que la cabeza del bebé caiga bruscamente unos centímetros.
¡Atención! La condición esencial para estudiar adecuadamente el reflejo de Moro es que la posición de la cabeza es simétrica al eje del cuerpo. Además, ambas manos del recién nacido deben estar abiertas, para no tener una respuesta asimétrica. El reflejo de pinchazo palmar, de hecho, inhibe el reflejo de Moro.
El recién nacido tiene el reflejo de abrir sus brazos, como si quisiera aferrarse a algo; luego, los miembros superiores vuelven semi-inflexos (como en un abrazo) y el puño se cierra.
curiosidad
Moro provocó el reflejo de un comienzo al golpear con una mano la almohada en la que descansaba la cabeza del recién nacido. El pediatra determinó así un movimiento repentino de la cabeza del niño en relación con el tronco.
Significado clínico
El reflejo de Moro es un fenómeno completamente fisiológico: este movimiento básico refleja el desarrollo normal del recién nacido (habilidades motoras).
Según Ernst Moro, esta reacción, similar a un abrazo, se manifiesta ante la percepción de un peligro, una amenaza o la repentina separación de la madre; El propósito principal del reflejo de Moro sería mantenerlo cerca. Esto también podría explicar por qué la presión palmar inhibe el reflejo de Moro.
Además, hay que destacar que la madre, al interpretar la reacción como una respuesta al miedo, tiende a consolar al bebé y lo toma en sus brazos. El contacto y el intercambio de palabras que siguen contribuyen a impulsar al niño a modular respuestas motoras y cognitivas más elaboradas.
Reflexión de moro: ¿cuándo es normal?
El reflejo de Moro está presente en todos los recién nacidos, prematuros o de término completo. El fenómeno no se encuentra, sin embargo, en niños con trisomía 21 (síndrome de Down) o en aquellos con defectos neurológicos graves o una alteración del sistema motor .
La persistencia del reflejo de Moro más allá de los 6 meses de vida se encuentra comúnmente en presencia de parálisis cerebral .
¿Qué significa si el niño no tiene este reflejo?
La ausencia del reflejo de Moro es anormal y puede sugerir, si es bilateral, la presencia de un problema del sistema nervioso central (es decir, daño al cerebro o la médula espinal). Durante los exámenes neonatales, el pediatra verificará si el niño padece una forma de hemiplejía o parálisis .
La ausencia unilateral del reflejo de Moro sugiere la posibilidad de una fractura de la clavícula o de una lesión en los nervios que se ramifican desde el cuello hasta el hombro. La pérdida de la función muscular en un lado del cuerpo también puede producir un reflejo de Moro asimétrico.
Si no desaparece, ¿qué significa?
El reflejo de Moro está presente en todos los bebés recién nacidos sanos, tanto nacidos a término como prematuros. Esto aparece, de hecho, en la edad embrionaria, entre las semanas 28 y 34 de gestación.
El reflejo de Moro tiende a desaparecer después de 4-5 meses desde el nacimiento, sin embargo, el proceso de perder esta reacción es bastante variable y, a veces, persiste por más tiempo.
En cualquier caso, es importante que ocurra una reducción del reflejo de Moro y que desaparezca dentro del primer año de vida; En caso de que el niño continúe expresándolo, es recomendable consultar al pediatra para investigar en profundidad la persistencia de esta reacción.
nota
La persistencia del reflejo de Moro más allá de los 6 meses de vida se asocia significativamente con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en niños de 8 a 11 años.
Algunos consejos
Para los padres que lo ven por primera vez, el reflejo de Moro puede parecer dramático, ya que el niño se pone rígido y rompe a llorar. Esta reacción es completamente normal y cae dentro del proceso de desarrollo normal.
Cuando el niño experimenta el reflejo de Moro, es aconsejable tratar de calmarlo, dejándolo relajarse poco a poco.
