Piroxicam es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE) con propiedades antiinflamatorias y analgésicas.
Piroxicam - Estructura química
Está disponible en varias formulaciones farmacéuticas adecuadas para diferentes vías de administración (oral, rectal, cutánea, ocular y parenteral).
Desde el punto de vista químico, el piroxicam es un derivado del ácido enólico (o derivado de oxicam).
Ejemplos de especialidades medicinales que contienen piroxicam
- Antiflog Gel ®
- Brexidol ®
- Brexin ®
- Feldene ®
- Feldene Cremadol ®
indicaciones
Por lo que usas
El uso de piroxicam está indicado para el tratamiento de afecciones inflamatorias y dolorosas causadas por:
- La osteoartritis;
- Artritis reumatoide;
- Espondilitis anquilosante;
- Trauma a las articulaciones, músculos, tendones o ligamentos.
Piroxicam también se usa para tratar la inflamación y el dolor (no infecciosos) de la parte externa del ojo.
advertencias
Piroxicam puede causar ulceración, perforación y sangrado gastrointestinal. Por lo tanto, si, durante el tratamiento con el medicamento, aparecen síntomas gastrointestinales, debe informar a su médico de inmediato.
En caso de reacciones alérgicas de cualquier tipo, el tratamiento con piroxicam debe interrumpirse inmediatamente y debe contactarse con el médico de inmediato.
Si se considera necesario, el médico puede decidir prescribir una terapia basada en gastroprotectores junto con la terapia con piroxicam.
El piroxicam puede aumentar el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, especialmente en dosis altas. Por lo tanto, es esencial nunca exceder las dosis recomendadas del medicamento.
En cualquier caso, piroxicam debe administrarse con extrema precaución en pacientes que sufren, o han sufrido, enfermedades cardiovasculares.
Incluso en pacientes con asma, el medicamento debe administrarse con precaución.
Durante el tratamiento con piroxicam oral, rectal o parenteral, no se recomienda el alcohol concomitante. Además, el piroxicam administrado a través de estas rutas puede causar efectos secundarios que pueden afectar la capacidad para conducir y / o usar máquinas, por lo que se debe tener precaución.
Por otro lado, cuando se administra piroxicam a través de la piel, no recomendamos la exposición al sol ni a los rayos UV, para evitar la aparición de posibles reacciones de fotosensibilización.
interacciones
En este momento no se conocen interacciones farmacológicas entre el piroxicam cutáneo u oftálmico y otros medicamentos.
Por otro lado, cuando se administra piroxicam por vía oral, rectal o parenteral, debe informar a su médico si ya está tomando alguno de los siguientes medicamentos:
- Ácido acetilsalicílico u otros AINE ;
- Corticosteroides ;
- Anticoagulantes, tales como, por ejemplo, warfarina;
- ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, medicamentos antidepresivos);
- Fármacos antihipertensivos ;
- Sales de litio (utilizadas en el tratamiento del trastorno bipolar);
- Quinolones (antibióticos).
Además, antes de comenzar el tratamiento con piroxicam, las mujeres que usan dispositivos intrauterinos deben informar a su médico.
En cualquier caso, sin embargo, es recomendable informar a su médico si está tomando algún tipo de medicamentos, incluidos los medicamentos recetados y los productos herbales y homeopáticos.
Efectos secundarios
El piroxicam puede causar varios efectos secundarios, aunque no todos los pacientes los experimentan.
El tipo de efectos adversos y la intensidad con la que ocurren dependen de la sensibilidad de cada individuo hacia el medicamento.
Los siguientes son los principales efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con piroxicam.
Trastornos gastrointestinales
La terapia con piroxicam puede causar:
- Náuseas y vómitos;
- Diarrea o estreñimiento;
- La flatulencia;
- Acidez gástrica;
- Dolor abdominal
- Ulceración, perforación y hemorragia gastrointestinal;
- Empeoramiento de la colitis y la enfermedad de Crohn en pacientes que la padecen;
- Pancreatitis.
Enfermedades cardiovasculares
El tratamiento con piroxicam puede promover la aparición de:
- hipertensión;
- Insuficiencia cardiaca
- Infarto de miocardio;
- Accidente cerebrovascular.
Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo.
El tratamiento con piroxicam puede causar:
- Erupción cutánea;
- Formación de úlceras en diversas partes del cuerpo;
- La alopecia;
- Alteraciones del crecimiento de las uñas;
- Hinchazón, ampollas y / o descamación de la piel;
- Porpora;
- Reacciones de fotosensibilización;
- Síndrome de Stevens-Johnson;
- Necrólisis epidérmica tóxica.
Enfermedades de los riñones y tracto urinario.
El tratamiento con piroxicam puede causar insuficiencia renal, dificultad para orinar y la presencia de sangre y / o proteínas en la orina.
Trastornos del sistema nervioso.
El tratamiento con piroxicam puede causar dolores de cabeza, mareos, cansancio y somnolencia.
Trastornos psiquiátricos
El tratamiento con piroxicam puede promover la aparición de insomnio, depresión o exceso de excitación.
Trastornos sanguíneos y del sistema linfático.
El piroxicam puede causar:
- Plateletenia, es decir, la disminución en el número de plaquetas en el torrente sanguíneo;
- Leucopenia, es decir, la disminución en el número de leucocitos en el torrente sanguíneo;
- Eosinofilia, es decir, el aumento en el número de eosinófilos en la sangre;
- La anemia.
Trastornos hepatobiliares
La terapia con piroxicam puede alterar los valores de la función hepática y promover la aparición de hepatitis e ictericia.
Otros efectos secundarios
Otros efectos secundarios que pueden ocurrir durante el tratamiento con piroxicam son:
- Reacciones alérgicas, incluso graves, en individuos sensibles;
- estomatitis;
- Hipoglucemia o hiperglucemia;
- Alteraciones del peso corporal;
- Boca seca
- Reducción de la fertilidad femenina.
- malestar general;
- Trastornos de la visión;
- tinnitus;
- Sangre en la nariz;
- Shock.
sobredosis
En la actualidad, no se han notificado casos de sobredosis después del uso de piroxicam cutáneo u ocular.
Si se usan dosis excesivas de piroxicam oral, rectal o parenteral, los síntomas como:
- vómitos;
- Dolor de cabeza
- mareos;
- somnolencia;
- Síncope.
Si se sospecha una sobredosis de piroxicam, contacte a su médico inmediatamente o vaya al hospital más cercano.
Mecanismo de accion
El piroxicam es un AINE y, como tal, ejerce su acción antiinflamatoria y analgésica al inhibir la actividad de la ciclooxigenasa (COX).
La ciclooxigenasa es una enzima conocida por tres isoformas diferentes: COX-1, COX-2 y COX-3.
La COX-1 es una isoforma constitutiva, normalmente presente en las células e involucrada en los mecanismos de la homeostasis celular.
La COX-2, por otro lado, es una isoforma inducible que es producida por células inflamatorias (citoquinas inflamatorias) activadas.
La tarea de estas enzimas es convertir el ácido araquidónico en prostaglandinas, prostaciclinas y tromboxanos.
En particular, las prostaglandinas están involucradas en los procesos inflamatorios y median las respuestas al dolor.
Piroxicam es capaz de inhibir la COX-2 con cierta selectividad y, al hacerlo, evita la síntesis de prostaglandinas responsables de la inflamación y el dolor.
Instrucciones de uso - Posología
Piroxicam está disponible para:
- Administración oral en forma de tabletas, tabletas efervescentes, gránulos para solución oral, tabletas solubles, tabletas sublinguales y cápsulas duras.
- Administración rectal en forma de supositorios.
- Administración dérmica en forma de crema, gel, espuma para la piel y yeso medicado.
- Administración oftalmológica en forma de gotas para los ojos.
- Administración parenteral en forma de solución inyectable para uso intramuscular.
Para evitar la aparición de efectos adversos peligrosos, es muy importante seguir las instrucciones del médico, tanto con respecto a la cantidad de piroxicam que se debe tomar como a la duración del tratamiento.
A continuación se presentan algunas indicaciones sobre las dosis de piroxicam que se usan habitualmente en la terapia. Sin embargo, para averiguar la dosis exacta de cada formulación farmacéutica, consulte los prospectos de los medicamentos individuales.
Administración oral y rectal
Cuando se administra por vía oral o rectal, la dosis de piroxicam que se usa generalmente en adultos es de 20 mg, que debe tomarse en una sola dosis una vez al día. Esta dosis no debe ser excedida bajo ninguna circunstancia.
Administracion cutanea
Cuando use piroxicam en forma de crema, gel o espuma para la piel, se recomienda realizar 2-3 aplicaciones por día directamente en el área afectada.
Sin embargo, cuando se usa el yeso medicado basado en piroxicam, se recomienda aplicar solo un parche a la vez que será necesario reemplazarlo después de 24 horas.
Administracion ocular
Cuando use gotas para los ojos basadas en piroxicam, se recomienda inculcar 1-2 gotas de producto dentro del ojo tres veces al día. Generalmente, el tratamiento tiene una duración de 4 a 10 días, de acuerdo con la prescripción médica.
Administracion parenteral
En este caso, la dosis de piroxicam utilizada habitualmente es de 20 mg por día, para ser administrada como una dosis única por vía intramuscular.
Embarazo y lactancia
Debido al daño que puede causar tanto a la madre como al feto o al bebé, el uso de piroxicam está contraindicado durante el embarazo y la lactancia.
Contraindicaciones
El uso de piroxicam oral e inyectable está contraindicado en los siguientes casos:
- En pacientes con hipersensibilidad conocida al mismo piroxicam u otros AINE (incluso cuando el fármaco se administra a través de la piel y el ocular);
- En pacientes que han sufrido o siguen sufriendo úlceras, perforaciones o hemorragias gastrointestinales;
- Si sufre, o ha sufrido en el pasado, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, cáncer gastrointestinal o diverticulitis;
- En pacientes ya tratados con otros AINE, con ácido acetilsalicílico o con inhibidores selectivos de la COX-2;
- En pacientes que reciben anticoagulantes;
- En pacientes con trastornos sanguíneos graves;
- En pacientes con predisposición al sangrado frecuente;
- En pacientes con insuficiencia cardíaca moderada o grave;
- En pacientes severamente hipertensos;
- En pacientes con enfermedad hepática y / o renal grave;
- En pacientes menores de 18 años;
- En el embarazo (incluso cuando el medicamento se administra a través de la piel);
- Durante la lactancia (incluso cuando el fármaco se administra a través de la piel).
