intervenciones quirurgicas

Patología hemorroidal, el método THD (esteroalización hemorroidal transanal)

Por el Dr. Carlo Ratto

Cirujano coloproctólogo, Clínica Clínica en el Policlínico, Universidad Gemelli - Roma

El método THD es un tratamiento quirúrgico de la enfermedad hemorroidal, alternativa a las técnicas quirúrgicas tradicionales. Desarrollado en Italia desde principios de la década de 2000, el método THD (literalmente transterialización hemorroidal transanal ) ha encontrado el favor de la comunidad médica. La bibliografía científica sobre este tema es amplia y los hallazgos en miles de pacientes que padecen enfermedad hemorroidal, incluso grave, tratados con el método THD, son positivos.

El método THD es un procedimiento quirúrgico alternativo a la extirpación tradicional de las hemorroides: la técnica clásica, de hecho, constituye un trauma para la fisiología compleja del canal anorectal y para el paciente, en el que existen complicaciones y un dolor postoperatorio intenso. De lo contrario, el método THD es un enfoque mínimamente invasivo con una reducción significativa en el dolor postoperatorio.

Los pacientes se tratan con una técnica innovadora: las ramas de la arteria hemorroidal superior se identifican mediante guía doppler y posteriormente se vinculan para disminuir el hiperaflujo arterial a los cojinetes hemorroidales.

La escarialización, es decir, la identificación y la unión selectiva de las ramas terminales de la arteria rectal superior y la mucopexia, o el reposicionamiento de los rodamientos en su asiento anatómico natural, permite al paciente restaurar la fisiología normal y una rápida recuperación postoperatoria. De hecho, está ampliamente documentado que, como la hemorroidectomía tradicional y la prolapectomía con HPP, el método THD representa un tratamiento quirúrgico eficaz también para el prolapso muco-hemorroidal, un síntoma peculiar de las etapas más avanzadas de la enfermedad.

Debido a que ninguno de los tejidos se corta ni se extrae, el dolor postoperatorio es leve, tolerable o completamente ausente, y las complicaciones son raras, limitadas y fáciles de resolver. Esto permite la intervención en régimen de cirugía ambulatoria, con cualquier tipo de anestesia.

En el período postoperatorio, no es necesario realizar tratamientos médicos específicos, pero es recomendable tener una dieta rica en líquidos (dos litros por día) y fibras, para fomentar la evacuación con pocas heces eliminando el trauma del mismo en el canal anal. El retorno a las actividades normales se realiza en promedio en 2 a 5 días.

Gracias a la invasividad limitada, el método THD también se puede aplicar a pacientes con enfermedades graves (como disfunción cardíaca y renal, diabetes, etc.) o ya se ha operado con otro método quirúrgico. La restauración de la anatomía normal, después de algunos meses de la intervención, no compromete la posibilidad de realizar otras intervenciones en el canal anal y en el recto, ni la actividad sexual y los hábitos de vida como, por ejemplo, el uso de la bicicleta o la bicicleta. carrera.

Al inicio de los síntomas de la enfermedad hemorroidal, siempre recomiendo contactar de inmediato a su médico de cabecera o al cirujano proctólogo para que realicen un diagnóstico temprano y reciban indicaciones para una terapia adecuada y adecuada para su afección.

bibliografía