Calcio en el cuerpo humano
En el cuerpo humano hay un total de aproximadamente 1000 g de calcio, distribuidos:
- en tejido óseo con función estructural (99%);
- en tejido muscular (0, 3%);
- En plasma, líquido extracelular y otras células (0.7%).
El calcio presente en el plasma está representado, para el 50%, por iones de calcio libres, para el 40%, está unido a las proteínas y, para el 10%, está complejado con los aniones. Entre estos tres, la fracción más importante está representada por el calcio ionizado (50%), ya que es fisiológicamente activo, por lo tanto estrictamente controlado.
La calcemia se define como la concentración de iones de calcio en la sangre. En condiciones normales, este parámetro se mantiene dentro de un rango estrecho de valores, que varía de 9 a 10 mg por decilitro de sangre. Tanto su disminución (hipocalcemia) como su aumento excesivo (hipercalcemia) causan graves alteraciones funcionales en los músculos estriados y lisos.
De hecho, el calcio extra graso tiene muchas funciones:
- Es necesario para la transmisión de la señal nerviosa.
- Está involucrado en el mecanismo molecular de la contracción muscular;
- funciona como una señal intracelular para algunas hormonas, como la insulina;
- es necesario para el funcionamiento de diferentes enzimas gracias a las cuales interviene, por ejemplo, en la cascada de coagulación;
- es parte del cemento intercelular que mantiene las células juntas en las uniones estrechas;
Efectos de la hipocalcemia: tetania, hiperexcitabilidad cardíaca, espasmos bronquiales, vesicales, intestinales y vasculares.
Efectos de la hipercalcemia: reducción de la excitabilidad muscular y nerviosa.
Para evitar la aparición de estas condiciones, el calcio se mantiene continuamente bajo control gracias a la acción combinada de varias hormonas, como la calcitonina y la parathormona.
Huesos: de qué están hechos y cómo se renuevan.
El hueso es un tejido conectivo altamente especializado y, como tal, compuesto de células, fibras y sustancia fundamental amorfa. Esta última, junto con las fibras, constituye la denominada matriz extracelular, formada a su vez por un componente mineral y una fracción orgánica.
El componente orgánico de la matriz extracelular, también conocido como osteoide, consiste en fibras de colágeno (95%) y en sustancia fundamental amorfa (5%), a su vez compuesta de proteoglicanos.
El hueso es una estructura dinámica, sujeta a un proceso de remodelación que continúa a lo largo de la vida. La magnitud de este proceso es considerable (aproximadamente 1/5 del esqueleto se remodela cada 12 meses) y, como tal, requiere un buen suministro de energía. Además, para apoyar la remodelación ósea, es esencial asociar un buen suministro de minerales, especialmente calcio, a la ingesta calórica.
Los responsables de la renovación ósea son dos tipos de células, llamadas osteoclastos y osteoblastos, respectivamente. Los primeros, polinucleares y ricos en microvilos, secretan ácidos y enzimas proteolíticas que, al destruir la matriz ósea, liberan los minerales que contiene. Gracias a este proceso, alrededor de 500 mg de calcio se eliminan diariamente del hueso (0.05% del calcio total). Tras este proceso de erosión ósea intervienen los osteoblastos, células con funciones diametralmente opuestas en comparación con las anteriores. Los osteoblastos, de hecho, garantizan la formación y deposición de la matriz orgánica en las cavidades generadas por la acción catabólica de los osteoclastos. Tan pronto como esta matriz alcanza un espesor suficiente, se mineraliza rápidamente, gracias a la exposición al calcio. Este proceso de mineralización se prolonga durante meses, durante los cuales la densidad del nuevo hueso aumenta progresivamente.
La mayor parte de la masa ósea se acumula en 18-20 años; Después de este período, la mineralización continúa aumentando, aunque lentamente, hasta alcanzar el pico de alrededor de treinta años. Por esta razón, es muy importante promover la actividad física regular y una nutrición adecuada a una edad temprana.
Después de 40 años, la masa ósea sufre una reducción fisiológica de los componentes orgánicos y minerales. Este proceso, absolutamente fisiológico, por lo tanto inevitable, se llama osteoatrofia senil. Por el contrario, si la pérdida de masa ósea compromete el desempeño de las funciones óseas normales, se denomina osteoporosis. La diferencia entre la osteoatrofia y la osteoporosis, por lo tanto, es sólo cuantitativa. Por el contrario, las dos condiciones son iguales desde el punto de vista cualitativo, porque comparten una reducción en la masa ósea del componente orgánico y el componente mineral.
Factores de riesgo para la osteoporosis.
Muchos factores de riesgo predisponen a la osteoporosis. Algunos de estos son congénitos y, como tales, no modificables (hembra, raza blanca, cuerpo de extremidades largas, familiaridad, edad y menopausia). Para factores ambientales o de comportamiento, sin embargo, puedes hacer mucho:
- inmovilidad forzada (yeso de extremidades, astronautas, etc.) existen terapias específicas para acelerar la remineralización ósea);
- Mala nutrición del calcio, vitamina C (interviene en el proceso de maduración del colágeno) y D (aumenta la absorción intestinal del mineral).
- Sedentarismo (el movimiento facilita la deposición de calcio en los huesos);
- Exceso de ejercicio físico (especialmente si no se acompaña de una ingesta adecuada de macro y micronutrientes, puede acelerar la descalcificación ósea);
- Dieta alta en proteínas (demasiadas proteínas promueven la hipercalciuria, es decir, la eliminación excesiva de calcio con la orina); Sin embargo, se debe tener en cuenta que en varios estudios, se ha demostrado que las dietas altas en proteínas aumentan la absorción intestinal de calcio, compensando el aumento de las pérdidas urinarias del mineral; además, una dieta muy alta en proteínas parece favorecer la síntesis de hormonas con efecto anabólico en el hueso (como el IGF-1), reduciendo la síntesis de parathormona; en la actualidad, por lo tanto, las dietas altas en proteínas NO se consideran dañinas para la salud ósea; Por otro lado, incluso una dieta baja en proteínas podría ser un factor de riesgo para la osteoporosis.
- Abuso de alcohol y café
- de fumar
- Uso prolongado de algunos medicamentos (como cortisonas)
El cese de la producción de estrógenos aumenta el riesgo de osteoporosis en mujeres posmenopáusicas, ya que se pierde el efecto estimulante de estas hormonas en la proliferación osteoblástica. La pérdida de masa ósea es particularmente alta en los primeros cinco años después del climaterio. Incluso en este delicado período de la vida, el ejercicio físico ha demostrado ser particularmente eficaz para mitigar la pérdida ósea.
| Niveles recomendados de ingesta de calcio en la población italiana. | |
| edad | mg / día |
| 0-1 | 500 |
| 1-6 | 800 |
| 7-10 | 1000 |
| 11-19 | 1200 |
| 20-29 | 1000 |
| 30-60 | 800 |
| > 60 | 1000 |
embarazo y lactancia | 400 |
| por 5 años despues de la menopausia | 1500 |
Calcio y Vitamina D
Para la absorción intestinal del calcio en los alimentos, la presencia de vitamina D es esencial. Esta sustancia se puede tomar con algunos alimentos (aceites de hígado, pescado y pescado, huevos, mantequilla de leche y algunos otros alimentos) o se puede sintetizar en la piel.
A partir del colesterol, se forma 7-dehidrocolesterol que, debido a la acción de los rayos UV en la piel, da lugar a la vitamina D3. A su vez, esta vitamina debe activarse, pasando primero al hígado, donde está hidroxilada, y finalmente al nivel renal, donde está completamente activada. Por lo tanto, una deficiencia de vitamina D puede depender de una ingesta insuficiente de alimentos y / o una exposición insuficiente a la luz solar. Además, este déficit puede estar relacionado con la presencia de patologías hepáticas y / o renales graves, que inhiben la activación de la vitamina.
Al ser soluble en grasa, la vitamina D se almacena en el tejido adiposo. Esta sustancia promueve la absorción intestinal de calcio con el mismo mecanismo que las hormonas esteroides. Como tal, ingresa al núcleo de enterocitos e induce la codificación de la síntesis de una proteína, llamada proteína de unión al calcio (CaBP). Esta proteína es capaz de transportar iones de calcio a los enterocitos.
En esencia, por lo tanto, la vitamina D es esencial para aumentar la absorción intestinal del calcio tomado con los alimentos. Sin embargo, la cantidad de iones de calcio que se absorbe también depende de otros componentes de la dieta. De hecho, la biodisponibilidad del calcio está limitada por la presencia intestinal de oxalatos (contenidos en el cacao y en los vegetales de hojas verdes como la espinaca y la acelga), fitatos (salvado, legumbres, pan integral) y la presencia de demasiados lípidos.
Dada la importancia de la vitamina D para la absorción intestinal de calcio, una de sus deficiencias tiene una mineralización inadecuada de la matriz ósea recién formada. Cuando esta condición se vuelve crónica, causa raquitismo en los niños y osteomalacia en los adultos.
