definición
La fibrosis pulmonar es una enfermedad respiratoria caracterizada por la formación de tejido cicatricial que es reemplazado por tejido pulmonar normal.
Las cicatrices causan el endurecimiento de los pulmones, forzando los alvéolos y obstruyendo así la respiración normal.
Hay básicamente dos tipos de fibrosis pulmonar: fibrosis idiopática y secundaria.
causas
En cuanto a la fibrosis pulmonar idiopática, como se puede ver por su nombre, en este momento, todavía no se ha identificado un desencadenante real.
Sin embargo, en cuanto a la fibrosis pulmonar secundaria, existen varias causas posibles que favorecen su desarrollo. Entre estos, mencionamos la exposición a sustancias tóxicas, algunos tipos de infecciones bacterianas, la ingesta de ciertos tipos de medicamentos contra el cáncer, la radioterapia, algunos medicamentos utilizados para tratar enfermedades cardíacas y algunas enfermedades autoinmunes (como el lupus eritematoso sistémico)., sarcoidosis, artritis reumatoide, esclerodermia y granulomatosis de Wegener).
Además, los pacientes de edad avanzada, los fumadores, los pacientes que reciben radioterapia pulmonar o mamaria, los pacientes que reciben quimioterapia anticancerosa, los trabajadores de granjas agrícolas o metalúrgicas y los individuos con antecedentes familiares de fibrosis pulmonar están sujetos a mayores Riesgo de desarrollar la enfermedad.
Los síntomas
Los síntomas que los pacientes con fibrosis pulmonar pueden experimentar son disnea, tos seca, dolor de pecho, pérdida de peso corporal, fatiga, debilidad, dolor muscular y articular.
Además, también pueden producirse cianosis, edema, hemotórax, acidosis respiratoria, hipertrofia de los músculos accesorios de la respiración, neumotórax, estertores, sibilancias, hipoxia, retención de líquidos y somnolencia.
Finalmente, la fibrosis pulmonar puede promover el desarrollo de complicaciones graves, como insuficiencia respiratoria, hipertensión pulmonar, corazón pulmonar y cáncer de pulmón.
Información sobre la fibrosis pulmonar: medicamentos y cuidados no pretende reemplazar la relación directa entre el profesional de la salud y el paciente. Siempre consulte a su médico y / o especialista antes de tomar fibrosis pulmonar: medicamentos y cuidados.
drogas
Desafortunadamente, no existen medicamentos reales para tratar la fibrosis pulmonar, ya que el tejido cicatricial se forma de manera continua e irreversible. El tratamiento farmacológico utilizado para esta patología, por lo tanto, tiene como objetivo reducir sus síntomas y ralentizar su progreso, en un intento por mejorar la calidad de vida de los pacientes que la padecen.
Los medicamentos que se usan generalmente en el tratamiento de la fibrosis pulmonar son en su mayoría corticosteroides e inmunosupresores.
Para limitar los síntomas inducidos por la fibrosis pulmonar, la oxigenoterapia y la rehabilitación respiratoria también pueden ser muy útiles.
Sin embargo, en casos muy graves y en los casos en que los tratamientos anteriores no son efectivos, el médico puede decidir intervenir mediante un trasplante de pulmón.
Además, los pacientes diagnosticados con fibrosis pulmonar deben hacer cambios en su estilo de vida, evitando el tabaquismo activo y pasivo adoptando una dieta balanceada y tomando la vacuna contra la gripe y la vacuna contra la neumonía, porque, si se contraen - estas infecciones respiratorias podrían agravar aún más los síntomas inducidos por la fibrosis pulmonar.
Los corticosteroides
Como se mencionó, los corticosteroides se pueden usar en el tratamiento de la fibrosis pulmonar para tratar de limitar sus síntomas. Se utilizan en virtud de sus propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras.
Sin embargo, el uso de estos medicamentos debe hacerse con precaución y bajo estricta supervisión médica, debido a los graves efectos secundarios que pueden causar.
Entre los diversos antiinflamatorios esteroideos que se pueden usar en el tratamiento de la fibrosis pulmonar, recordamos:
- Prednisona (Deltacortene®): la prednisona está disponible para administración oral. La dosis habitual de fármaco es de 5-15 mg por día. En cualquier caso, el médico debe establecer la cantidad exacta de prednisona a tomar de acuerdo con la gravedad de la enfermedad y de acuerdo con la respuesta del paciente al tratamiento en sí.
inmunosupresor
Los medicamentos inmunosupresores pueden usarse en el tratamiento de la fibrosis pulmonar, especialmente cuando esto es causado por enfermedades autoinmunes. De hecho, estos medicamentos pueden reducir la actividad del sistema inmunológico.
Entre los diversos ingredientes activos que se pueden usar, mencionamos la ciclosporina (Ciqorin®, Sandimmun®). Es un medicamento disponible en diferentes formulaciones farmacéuticas adecuadas para diferentes vías de administración, incluidas la oral y la parenteral. La dosis de sustancia activa a utilizar debe ser establecida por el médico de forma individual para cada paciente.
pirfenidona
La pirfenidona (Esbriet®) es un medicamento relativamente reciente (su uso en Europa, de hecho, se aprobó solo en 2011) y tiene indicaciones terapéuticas específicas para el tratamiento de la fibrosis pulmonar idiopática.
Es una molécula con actividad antiinflamatoria y antifibrótica, por estas razones está especialmente indicada para el tratamiento de esta patología respiratoria.
La pirfenidona está disponible para administración oral en forma de cápsulas duras.
Generalmente, durante los primeros siete días de tratamiento, se administran 267 mg de medicamento tres veces al día junto con alimentos.
Después de eso, en los siguientes siete días de tratamiento, la dosis se incrementa a 534 mg de ingrediente activo, para tomarse con alimentos siempre tres veces al día.
Sin embargo, a partir del decimoquinto día de terapia, la dosis se incrementa a 801 mg de pirfenidona tres veces al día, para tomarla con alimentos.
En cualquier caso, cuando se inicia el tratamiento basado en pirfenidona, es necesario seguir escrupulosamente todas las indicaciones dadas por el médico, tanto en lo que respecta a la cantidad de fármaco que se debe tomar, como a la frecuencia de administración y la duración de la administración. mismo tratamiento
