generalidad
La aldolasa es una enzima que se encuentra normalmente en muchos tejidos y órganos (músculo esquelético, miocardio, hígado y cerebro). En estos distritos, participa en la producción de energía a partir de la glucosa .
La cantidad circulante de aldolase puede detectarse mediante un análisis de sangre. Un aumento en los valores de la enzima es indicativo de algunas enfermedades relacionadas con el músculo esquelético, como la distrofia muscular de Duchenne y la polimiositis. La aldolasa también puede aumentar durante el infarto de miocardio y durante ciertas enfermedades crónicas del hígado.
¿Qué
La aldolase es una enzima ubicua (es decir, se encuentra en cualquier parte del cuerpo). Sin embargo, se encuentra en altas concentraciones, especialmente en el tejido muscular, en forma de tres isoformas diferentes (aldolasa A, B y C).
Aldolase participa en la glucólisis, es decir, en el uso de la glucosa como un sustrato energético.
Papel biologico
La aldolasa ( ALD o ALS ) es una enzima glucolítica que cataliza la transformación de la fructosa-1-6-difosfato en dos moléculas de la triosa (gliceraldehído-3-fosfato y dihidroxiacetona fosfato) en la cuarta reacción de la glucólisis (vía metabólica que produce energía a partir de la glucosa).
Nuevamente desde el punto de vista bioquímico, la actividad de la aldolasa es importante en el metabolismo de la fructosa.
Aldolase tiene una distribución ubicua, lo que significa que se distribuye en todos los tejidos del cuerpo, especialmente cuando la glucólisis proporciona la mayor respuesta a las necesidades de energía y, por lo tanto, en el músculo esquelético, el hígado y el cerebro. Dado que abunda particularmente a nivel de estos tejidos, es probable que ocurra un daño celular hepático o muscular (citólisis) en presencia de una alergia a la sangre alta.
La aldolasa se compone de dos subunidades; Se reconocen cuatro isoformas que consisten en tres subunidades distintas (A, B y C): la forma molecular A4 prevalece en el músculo esquelético, B4 en el hígado y C4 en el cerebro y otros tejidos.
Porque se mide
Las concentraciones de aldolasa en la sangre mantienen una cierta importancia diagnóstica en enfermedades musculares como las distrofias progresivas y en el seguimiento de la terapia realizada.
Su determinación puede recomendarse en casos raros de sospecha de miositis con CK normal. La principal utilidad de la aldolasa, en particular de la relación CK / aldolase, parece ser la diferenciación entre miopatía muscular y atrofia.
Valores normales
Los valores de referencia para la aldolasa están en el rango de 0.5 a 3.0 UI / L.
Nota : el intervalo de referencia del examen puede cambiar según la edad, el sexo y la instrumentación utilizada en el laboratorio de análisis. Por este motivo, es preferible consultar los rangos informados directamente en el informe. También se debe recordar que los resultados de los análisis deben ser evaluados en su conjunto por el médico general que conoce el cuadro anamnésico del paciente.
Aldolase alta - Causas
Los valores de aldolasa aumentan en casos de distrofia muscular de Duchenne, en dermatomiositis, en polimiositis, pero no en atrofia neurogénica (como esclerosis múltiple o miastenia gravis).
La aldolasa puede aumentar durante la enfermedad hepática crónica y especialmente aguda (correlacionada por una elevación paralela de ALT), mientras que permanece sin cambios en las enfermedades del tracto biliar.
Aldolasas elevadas también se encuentran en presencia de:
- Traumatismo muscular,
- Infarto de miocardio,
- Algunos tumores (estómago, pulmón, mama, leucemia mieloblástica),
- Pancreatitis hemorrágica,
- Enfermedades hemolíticas,
- Gangrena.
Los fármacos hepatotóxicos, anti-gusanos e insecticidas pueden causar un aumento en los niveles de aldolasa.
Baja Aldolase - Causas
Los valores bajos de aldolasa generalmente no están asociados con problemas médicos y / o consecuencias patológicas. Por lo tanto, estos no se consideran clínicamente relevantes.
Como medir
El examen de la aldolasa se realiza después de una muestra de sangre periférica normal tomada en ayunas.
preparación
Se debe observar un ayuno de al menos 8 horas antes de someterse a la prueba utilizada para determinar la aldolasa. Durante este período, se permite la ingesta de una cantidad moderada de agua. Además, antes del examen, debes estar de pie por lo menos 30 minutos.
El análisis de la aldolasa se puede alterar después de la ingesta de algunos medicamentos, incluidos los antiparasitarios y los medicamentos que tienen cierta hepatotoxicidad entre los posibles efectos secundarios. Incluso una actividad física y muscular intensa y reciente puede influir en el resultado de la investigación.
Interpretación de resultados
El examen de la aldolasa fue necesario sobre todo en el pasado, para el diagnóstico y seguimiento de algunas enfermedades relacionadas con el músculo esquelético.
Actualmente, este análisis ha sido reemplazado en gran parte por la evaluación de marcadores de daño muscular, como la CK (creatina quinasa). Sin embargo, su determinación todavía puede ser útil:
- En casos de sospecha de miositis con CK normal;
- En la evaluación del daño celular en miopatías (distrofias musculares, miositis necrotizante, etc.);
- Respaldar la hipótesis diagnóstica sobre las enfermedades musculares, incluida la distrofia muscular de Duchenne y la polimiositis.
