nutrición y salud

Nutrición y reflujo gastroesofágico

generalidad

El reflujo gastroesofágico y la dieta están estrechamente relacionados entre sí, a nivel de causas, terapia y prevención.

Sin duda, para el paciente con reflujo gastroesofágico, el aspecto más interesante es la dieta como terapia; esta dieta incluye: la exclusión de ciertos alimentos (alimentos que son muy gordos, café, chocolate, especias, bebidas gaseosas, etc.), la preferencia por ciertos tipos de alimentos (alimentos con proteínas magras, frutas sin ácido cítrico, granos enteros sin grasa, verduras, etc.), el uso de métodos saludables de cocción y preparación de alimentos, y el consumo lento y pacífico de las comidas.

Breve reseña del reflujo gastroesofágico.

En medicina, el fenómeno por el cual los jugos gástricos regresan del estómago al esófago, alcanzando incluso la garganta en los casos más graves, se llama reflujo gastroesofágico o reflujo gástrico .

El reflujo gastroesofágico afecta esporádicamente a muchas personas y, en algunas circunstancias, puede convertirse en un trastorno crónico; cuando adquiere un carácter crónico, representa una enfermedad real, cuyo nombre específico es enfermedad por reflujo gastroesofágico pero que, en el lenguaje común, se llama simplemente (y nuevamente) reflujo gastroesofágico.

En los países industrializados, la enfermedad por reflujo gastroesofágico se considera una condición bastante común, ya que, según algunas estadísticas, afecta a entre el 20 y el 40% de las personas de entre 45 y 64 años.

Cuando tiene un carácter crónico, el reflujo gastroesofágico se debe a un mal funcionamiento de la cardiaca, que es la válvula que, colocada entre el esófago y el estómago, impide el ascenso de los alimentos desde este último.

Factores como la obesidad, el tabaquismo, la hernia hiatal, el asma, la ingesta constante de ciertos medicamentos, el embarazo, el estrés y la mala nutrición son algunos de los factores que pueden afectar el funcionamiento de las cardias. saludable.

Para hacer frente al reflujo gastroesofágico crónico, necesita:

  • Tratamiento farmacológico basado en medicamentos como los antiácidos, alginatos, bloqueadores H2 e inhibidores de la bomba de protones, que amortiguan la acidez gástrica y / o reducen la producción de jugos ácidos digestivos en el estómago.

y

  • Terapia de dieta apropiada, que aumenta el tono de las cardias en lugar de relajarla excesivamente, que mantiene la presión intraabdominal en niveles bajos en lugar de aumentarla y que produce una secreción ácida contenida en el estómago.

Dieta y estilo de vida

El reflujo gastroesofágico y la dieta son, respectivamente, una condición y un comportamiento de la vida cotidiana que se presentan, como también se podría inferir de la introducción, un vínculo inseparable, no solo a nivel causal sino también y sobre todo a nivel terapéutico.

Las siguientes secciones de este artículo discutirán el importante papel desempeñado por una dieta adecuada, dentro del tratamiento del reflujo gastroesofágico crónico; El objetivo es proporcionar a los lectores una guía que recopile información sobre cómo comer, qué alimentos comer, qué alimentos evitar, cómo cocinar alimentos, etc., en presencia de reflujo gastroesofágico.

Comidas pequeñas y frecuentes.

Los grandes atracones para detener la sensación de hambre, debido a un ayuno prolongado, representan, para las personas con reflujo gastroesofágico, una de las razones principales de la aparición de la sintomatología.

Esta consecuencia entre los atracones grandes y el fenómeno del reflujo gástrico explica por qué los médicos recomiendan encarecidamente el consumo de comidas pequeñas y frecuentes : de hecho, ingerir pequeñas cantidades de alimentos y con una cierta frecuencia diaria evita sobrecargar el estómago excesivamente, cayendo en una situación de ayunar y tomar más calorías que las que realmente sirven al cuerpo.

Nunca omita la comida y evite sobrecargar el estómago excesivamente durante el proceso digestivo.

Comer lejos de la hora de descanso nocturno.

Para aquellos que sufren de reflujo gastroesofágico, un error muy común que puede desencadenar el síntoma es irse a la cama poco después de la comida, y luego con el llamado "vientre lleno". La posición horizontal, tomada en la cama, de hecho, favorece el ascenso al esófago de los contenidos ácidos del estómago.

Con respecto a este tema, el sabio consejo de médicos y expertos es esperar al menos dos horas antes de irse a la cama y acostarse con la cabeza levantada de la cama de 15 a 20 centímetros.

Las al menos dos horas de espera son necesarias para que el estómago digiera los alimentos ingeridos y vacíe parte de los jugos gástricos, mientras que la posición con la cabeza levantada asegura que los jugos gástricos restantes no se eleven en el esófago.

Mantenga la postura erguida durante e inmediatamente después de las comidas.

Si la posición horizontal después de las comidas favorece la recuperación de los jugos gástricos en el esófago, la posición vertical (es decir, vertical) es un obstáculo para el ascenso mencionado anteriormente, por razones físicas.

Es por eso que los médicos recomiendan comer mientras se mantienen de pie y permanecen en esa posición durante al menos 45-60 minutos, incluso después de comer.

Control de peso corporal y presión intraabdominal.

La grasa abdominal excesiva conduce a una presión intraabdominal más alta de lo normal. La presencia de una mayor presión intraabdominal tiende a afectar la estructura y el funcionamiento del estómago, especialmente de los cardias; este último, de hecho, se debilita desde el punto de vista muscular, y se vuelve menos efectivo para contener los jugos gástricos en el estómago, que, en este punto, son más fáciles de volver al esófago.

A la luz de esto, es fácil comprender la importancia que, en un contexto de reflujo gastroesofágico y obesidad, puede tener un cambio en la dieta, que primero debe apuntar a lograr y luego mantener la forma del peso (por lo tanto, pérdida de peso y consolidación del nuevo peso corporal).

curiosidad

El aumento de la presión intraabdominal puede depender no solo del exceso de grasa abdominal, sino también de otros factores como:

  • Embarazo, en el que el útero agrandado empuja sobre el estómago;
  • Uso de cinturones o ropa demasiado apretada en la cintura ;
  • El despliegue inusual de unos cuantos abdominales después de una comida abundante.

Alimentos para evitar

Entre los enemigos jurados de quienes sufren de reflujo gastroesofágico se encuentran los intingoli y especialmente los alimentos ricos en grasas (p. Ej., Fritos, carnes rojas grasas, quesos grasos, demasiado aceite, etc.); estos, de hecho, permanecen en el estómago durante mucho tiempo (debido a que requieren mucho tiempo para la digestión), inducen una gran producción de jugos gástricos (de nuevo por razones relacionadas con la digestión) y, finalmente, reducen el tono muscular de la cardiaca.

Además de los alimentos grasos y grasos, la lista de alimentos que deben evitarse en presencia de la enfermedad por reflujo gastroesofágico incluye: bebidas a base de cafeína (es decir, café y té), chocolate, menta, tomates crudos, licores, Bebidas carbonatadas y especias como pimienta, chile, curry, nuez moscada, etc.

curiosidad

Salir del campo dietético-alimentario, otro factor importante capaz de desencadenar el fenómeno del reflujo gastroesofágico es fumar cigarrillos . Los estudios científicos, de hecho, han demostrado que fumar debilita las cardias y compromete el buen funcionamiento.

Que comer

Enumera los alimentos que deben evitarse en caso de reflujo gastroesofágico, queda por aclarar lo que el sujeto con el problema mencionado puede comer sin preocupaciones.

Entre los alimentos recomendados permitidos en presencia de enfermedad por reflujo gastroesofágico, destacamos:

  • Los alimentos bajos en grasa y ricos en proteínas (como la carne blanca, los huevos, la mayoría de los pescados, los mariscos, etc.), porque son más fáciles de digerir que los alimentos grasos, implican menos producción de jugos gástricos y aumentan la Tono muscular de las cardias.
  • Verduras frescas, debido al contenido reducido de grasa y azúcar, cuya digestión requiere una producción considerable de jugos gástricos.
  • Granos integrales bajos en grasa . La gran cantidad de fibra de los granos enteros absorbe los jugos gástricos del estómago, lo que hace que el fenómeno del reflujo gastroesofágico sea menos probable.
  • Frutas de ácido cítrico, como melones, peras, manzanas, plátanos y bayas, porque mantienen la acidez del estómago dentro de valores aceptables.

Se debe tener en cuenta que los alimentos mencionados representan un buen alimento para quienes sufren de reflujo gastroesofágico, siempre y cuando su cocción y / o preparación cumplan con ciertas reglas (consulte la siguiente sección).

Cocción a baja temperatura

Si se cocinan o se preparan de manera inadecuada, incluso los alimentos indicados para quienes sufren de reflujo gastroesofágico pueden ser perjudiciales y dar lugar al aumento en el esófago de los contenidos ácidos del estómago.

Por ejemplo, es contraproducente comer:

  • Huevos fritos o vegetales;
  • Carne blanca condimentada en exceso con aceite, salsas y / o especias;
  • Plato blanco de carne a la parrilla a muy altas temperaturas;
  • La fruta endulzada;
  • El pan integral demasiado asado;
  • Etcétera

Por lo tanto, en presencia de reflujo gastroesofágico, es importante no solo los tipos de alimentos consumidos, sino también los métodos de cocción y preparación, que deben ser saludables .

Por ejemplo, representan una opción ganadora:

  • Hornear para pescado o carnes magras;
  • Cocer al vapor para verduras;
  • La carne blanca a la parrilla, cocida a bajas temperaturas (luego se hará cargo del consumidor para evitar comer cualquier parte quemada);
  • El consumo de crudo y con poco aceite de verduras de temporada;
  • Consumo de fruta natural, sin azúcar añadido;
  • El condimento de la pasta con salsas de vegetales al vapor y con un poco de aceite, en lugar de salsas ricas en grasas y aromas;
  • Etcétera

curiosidad

Cuando los enfermos de reflujo gastroesofágico comen un alimento mal indicado o mal cocinado, su organismo, desde el estómago, muestra cierta decepción a través de una sintomatología, que incluye, además de la quema clásica en la regurgitación retrosternal y ácida, trastornos como dificultad para tragar, dolor en el pecho, dolor de garganta, ronquera, halitosis, etc.

Masticar bien y sin prisas.

Para completar una imagen que ya incluye una nutrición equilibrada, la elección de los alimentos correctos y el uso de métodos de cocción saludables, también contribuye a la serenidad con la que comer .

De hecho, comer bien ("bueno" en el sentido de saludable) no es suficiente, también debe masticar lentamente y tragar con precaución .

Seguramente, una ayuda para adoptar un enfoque de este tipo hacia la comida proviene de la frecuencia, a la hora de la comida, en ambientes serenos y relajantes .

curiosidad

La dieta para la gastritis se basa, en gran parte, en las mismas reglas simples de la dieta para el reflujo gastroesofágico, presentes en este artículo.

conclusiones

Una dieta como la descrita anteriormente, realizada a los primeros signos de reflujo gastroesofágico (acidez, regurgitación ácida, malestar gástrico, etc.) puede evitar que aparezca con cierta constancia y asumir los contornos de un trastorno crónico.

Es importante evitar el reflujo gastroesofágico crónico, ya que puede causar complicaciones mayores, como úlcera esofágica, estenosis esofágica y esófago de Barrett.

Por lo tanto, a la luz de esto y de lo que se ha dicho en las secciones anteriores de este artículo, en un contexto de reflujo gastroesofágico, la dieta es una piedra angular tanto de la terapia como de la prevención.

Tabla. ¿Qué tipo de alimentos están indicados y cuáles menos, en presencia de reflujo gastroesofágico?

Tipo de comida

Lo que es bueno

Que no es bueno

Leche y productos derivados.

Leche desnatada con un máximo de 2% de grasa.

Yogur bajo en grasa.

Leche entera y leche con un contenido de grasa ≥ 4%.

Chocolate con leche

vegetal

La mayoría de las verduras

Tomates crudos

Todas las verduras fritas o condimentadas con salsas.

fruta

Fruta baja en ácido cítrico (por ejemplo: manzanas, melones, peras, bayas, plátanos, melocotones, etc.).

Frutas cítricas (por ejemplo: naranjas, toronjas, limón, etc.).

Piña.

Pan y cereales

Todos los preparados bajos en grasa.

Preparaciones combinadas con leche y derivados lácteos.

Las preparaciones con demasiada grasa.

El pan tostado.

Carne y sustitutos de la carne.

Carne magra, huevos, pescado (mejor flaco) y mariscos.

Fiambres de carne.

Carne grasa (p. Ej., Salchicha, tocino, piel de pollo, etc.).

Grasas y aceites

Pequeñas dosis, mejor si de origen vegetal.

Grandes dosis, independientemente de si es de origen animal o vegetal.

Dulces y Postres.

Todos los postres sin o con bajo contenido de grasa (menos de 3 gramos).

Chocolate.

Postres preparados con aceite y / o grasas (por ejemplo, mantequilla).

bebidas

Agua, bebidas descafeinadas y zumos de frutas no ácidos.

Bebidas con cafeína, menta, alcohol, té de menta y bebidas carbonatadas.

sopas

Todos los preparados sin o con bajo contenido de grasa.

Sopas con adición de carnes grasas, leche, aceite, etc.