Fiebre: ¿Cuándo preocuparse?
La fiebre en los niños es la razón más común para las visitas familiares, especialmente porque causa preocupación en el grupo familiar.
Existe una herramienta muy simple para identificar la probabilidad de enfrentar una patología grave en el caso de un niño febril, y se basa en el uso de los tres colores del semáforo: verde, amarillo y rojo.
Los niños con fiebre y con signos y / o síntomas de la columna verde tienen un bajo riesgo; los niños con uno o más síntomas de la columna amarilla tienen un riesgo intermedio y los niños con uno o más síntomas de la columna roja tienen un alto riesgo.
FEBRERO EN EL NIÑO - EL SEMAFORO VERDE | |
| color | Tez normal de piel, lengua y labios. |
| reactividad | El niño realiza sus actividades normales, está feliz / sonriendo, está despierto y / o se despierta fácilmente, no llora y cuando lo hace, el llanto es normal. |
| hidratación | La piel y los ojos son normales y las membranas mucosas están húmedas. |
| más | Ningún signo o síntoma de amarillo o rojo. |
FEBRERO EN EL NIÑO - EL SEMAFORO AMARILLO | |
| color | palidez |
| reactividad aliento | Es apático, mogio; despierta pero con dificultad o si se estimula durante mucho tiempo; el no sonrie Ampliación de las aletas nasales; taquipnea (aumento de la frecuencia respiratoria> 50 actos por minuto entre 6 y 12 meses;> 40 / min durante 12 meses); sialorrea (pérdida de saliva de la boca). |
| hidratación | Mucosa seca estado nutricional insatisfactorio; oliguria (muy poca orina durante el día); Tiempo de llenado capilar * ≥2 segundos. |
| más | Fiebre por más de 5 días; hinchazón de las articulaciones o extremidades; cojera; adenopatía (presencia de masas dolorosas, especialmente en los lados del cuello, o cualquier masa mayor de 2 cm). |
FEBRERO EN EL NIÑO - EL SEMAFORO ROJO | |
| tez | Pálida / mármol / gris / azulado |
| reactividad | Responde poco a los estímulos; no puede despertarse o se duerme inmediatamente; Débil llanto, en un tono agudo y continuo. |
| aliento | Presencia de gemidos en la inspiración; aumento de la frecuencia respiratoria de más de 60 actos por minuto; reentrada torácica. |
| hidratación | Reducción de la turgencia de la piel. |
| más | Edad 0-3 meses: temperatura ≥ 38 ° C Edad 3-6 meses: temperatura ≥ 39 ° C Rigidez de la nuca; signos neurológicos; convulsiones; Vómitos biliosos (verde). |
Que hacer
Lo primero que debe hacer cuando está frente a un niño con fiebre es evaluar si existe riesgo de muerte debido a una insuficiencia de las vías respiratorias (A = vías aéreas), respiración (B = respirar), la circulación (C = Círculo) y el estado de conciencia.
Luego continuará para encontrar la presencia de signos y síntomas de gravedad (el semáforo), y luego volverá a investigar la causa de la fiebre y los signos y síntomas específicos. Luego mida la frecuencia cardíaca (pulso) y la respiración, el tiempo de llenado del capilar (aplastando durante unos segundos la superficie de las uñas y observando la rapidez de cambio de color después de dejar el encaje) y evalúe el estado de hidratación.
Causas de la fiebre en el niño.
Las causas de la fiebre en el niño pueden ser las más variadas. Las principales patologías que pueden provocarlo, asociadas a los principales signos y síntomas, son:
| Sindrome de influenza | Dolor de garganta, tos y congestión de las vías respiratorias, conjuntivitis, dolor muscular, pérdida de apetito, postración. |
| Enfermedades exantemáticas u otras enfermedades infecciosas no exantemáticas relacionado con la infancia | Erupciones cutáneas (máculas, pápulas o vesículas), asociadas o no con dolor de garganta, tos y congestión de las vías respiratorias, dolor muscular, pérdida de apetito, postración. |
| Meningitis de meningocócica ( Neisseria meningitidis ) | Eritema de la piel, localizado sobre todo en las extremidades, que no desaparece con la presión del dedo y se caracteriza por lesiones rojizas con un diámetro de más de 2 milímetros; niño sufriente tiempo de llenado capilar ≥2 segundos; rigidez de la nuca; deterioro del estado de conciencia; convulsiones; dolor de cabeza; náuseas; Vómitos no relacionados con tomar comidas. |
| encefalitis | Signos neurológicos focales (que afectan solo a una esfera de comportamiento o movimiento); deterioro del estado de conciencia; convulsiones |
| neumonía | taquipnea; reentrada en el pecho; cianosis (color azulado de la piel); agrandamiento de las aletas nasales |
| Infecciones de las calles. urinario | vómitos; pérdida de apetito; letargia; irritabilidad; dolor abdominal disuria (dolor y / o ardor al orinar); hematuria (presencia de sangre en la orina) |
Artritis séptica y / u osteomielitis | Hinchazón de las articulaciones; dolor; cojera |
| Kawasaki (enfermedad autoinmune que afecta a las arterias) | Fiebre que dura más de 5 días más cuatro de los siguientes signos:
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En resumen, frente a un niño con fiebre, uno se comporta de la siguiente manera:
- Si los síntomas presentes indican un peligro potencial de vida, se envía inmediatamente a la sala de emergencias. Si esto no sucede, la gravedad de los signos y síntomas debe evaluarse de acuerdo con las reglas del "semáforo":
- con síntomas verdes, el niño puede ser tratado en casa, con síntomas amarillos o en ausencia del diagnóstico, debe enviarse al pediatra y, con al menos un síntoma rojo, debe enviarlo al pediatra con urgencia (dentro de las 2 horas).
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