OGTT significa Prueba oral de tolerancia a la glucosa, una palabra italiana para una prueba oral de glucosa .
Indicaciones OGTT
El examen se realiza para el diagnóstico y la detección de diabetes mellitus e intolerancia a la glucosa (IGT). Esta última condición se considera un estado pre-diabético, con riesgo de desarrollo en la diabetes en los próximos años. La OGTT se realiza, con el debido cuidado, también para el diagnóstico y la detección de la diabetes gestacional y para controlar el impacto glucémico del síndrome de ovario poliquístico.
La OGTT mide la capacidad de las células del cuerpo para utilizar la glucosa de la sangre; La glucosa, o dextrosa, es el azúcar que es la principal fuente de energía de nuestro cuerpo.
Contraindicaciones OGTT
La prueba está contraindicada si el azúcar en la sangre en ayunas supera los 126 mg / dl, una afección que, en sí misma, es suficiente para diagnosticar la diabetes. Lo mismo es cierto si se detectan valores glucémicos aleatorios por encima de 200 mg / dl.
Preparación para el examen OGTT
Preséntese al examen de ayuno absoluto (solo se permite agua) durante al menos 8 horas, sin exceder las 14 horas. En los días previos a la prueba, siga una dieta normalmente equilibrada, sin exceso de calorías o prevenciones especiales (obviamente, debe evitarse el alcohol); Recomendamos una ingesta de al menos 150/200 gramos de carbohidratos por día. Evite el esfuerzo físico intenso dos o tres días antes de la prueba.
La suspensión preventiva de cualquier medicamento que interfiera con el metabolismo de la glucosa (como los esteroides) también es muy importante, de acuerdo con el consejo del médico, que debe ser notificado a tiempo (unas semanas).
Ejecución de OGTT
El examen se realiza por la mañana. La enfermera realiza una donación de sangre para el inicio (ayuno), por lo que, si el valor medido es inferior a 126 mg / dl, se toman 75 g de glucosa en 250-300 ml de agua, posiblemente en un corto período de tiempo En las siguientes horas, se invita al paciente a permanecer sentado, sin fumar ni comer, posiblemente relajado (el estrés emocional puede distorsionar los resultados). La glucosa en sangre se mide a intervalos de tiempo regulares, generalmente después de 30, 60, 90 y 120 minutos después de ingerir el primer sorbo de glucosa.
Náuseas y vómitos, especialmente durante el embarazo.
El examen no es doloroso; Las muestras de sangre se toman como en cualquier otra prueba de sangre normal, por lo que puede sentir una picadura u hormigueo en el momento de la recolección. En sujetos con problemas de coagulación, puede ser difícil detener el pequeño sangrado posterior al retiro. El volumen de sangre que se toma en el complejo es limitado, por lo que normalmente no hay problemas (como la anemia) en este sentido.
La solución acuosa de glucosa tiene un sabor muy dulce.
Interpretación OGTT
Si después de 120 minutos la glucemia está entre 140 y 199 mg / dl, se establece un diagnóstico de intolerancia a la glucosa.
Si después de 120 minutos el nivel de azúcar en la sangre es ≥ 200 mg / dl, se diagnostica diabetes mellitus.
| Niveles de glucemia | normal | Azúcar en la sangre alterada ayuno (IFG) | Tolerancia alterada glucosa (IGT) | Diabetes mellitus (DM) | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Plasma venoso | ayuno | 120 ' | ayuno | 120 ' | ayuno | 120 ' | ayuno | 120 ' |
| (Mg / dl) | <110 | <140 | > 110 * - <126 | <140 | <126 | > 140 <200 | > 126 | > 200 |
| (Mmol / l) | <6, 1 | <7.8 | > 6.1 - <7.0 | <7.8 | <7.0 | > 7.8 | > 7.0 | > 11.1 |
1999 Criterios de la OMS para la diabetes - Interpretación de la prueba de tolerancia a la glucosa oral - OGTT
*> (100 mg / dl según la ADA)
NOTAS: la presencia de glucosa superior a 200 mg / dL después de dos horas de carga de glucosa indica (si se confirma una segunda vez) la presencia de diabetes mellitus incluso si la glucosa plasmática en ayunas es inferior a 126 mg / dL.
La tolerancia a la glucosa alterada es una condición que se debe monitorear constantemente, tanto para la posible evolución a diabetes mellitus como para el mayor riesgo cardiovascular en comparación con las personas normoglicémicas. Habla análoga en presencia de glucemia en ayunas alterada, una condición que en sí misma es menos alarmante que la anterior.
Variantes OGTT
En el embarazo, se utiliza un minicargador oral con 50 g de glucosa (TCG) y OGTT con 100 g de glucosa para la diabetes gestacional.
