generalidad
La dieta para la hiperuricemia (o ácido úrico alto) es una dieta específica para combatir el exceso de ácido úrico en la sangre que, si se descuida, puede dar lugar a la gota.
¿Qué es el ácido úrico?
El ácido úrico es un derivado del metabolismo de las purinas, compuestos de nitrógeno que entran en la estructura del ADN.
Normalmente, el ácido úrico se elimina por filtración renal y, en un grado mínimo, a través de las secreciones digestivas.
El organismo de las personas que padecen hiperuricemia y gota tiende a acumular mucho más purina y ácido úrico de lo normal.
¿Qué es la hiperuricemia?
La hiperuricemia es un exceso de ácido úrico en la sangre, que tiene como base una predisposición genética hereditaria.
Esta tendencia favorece la descompensación metabólica, que puede empeorar en presencia de diversos factores de comportamiento (incluida la dieta).
¿Cuándo hablamos de hiperuricemia?
Se considera hiperuricémica el sujeto que, después de 5 días de dieta hipopurínica y sin tomar medicamentos que afecten la uricemia (vitamina C, vitamina PP, salicilatos, diuréticos), tenga valores de ácido úrico en la sangre más altos que:
- 7.0 mg / dl si el hombre
- 6.5 mg / dl si es mujer.
Superada la dosis de 9 mg / dl, la gota de riesgo se eleva y continúa con la administración de medicamentos específicos (ver medicamentos para el tratamiento de la gota).
¿Qué es la gota?
Definición de gota
La gota es una enfermedad metabólica, crónica y hereditaria, causada por hiperuricemia grave, que tiende a formar depósitos de cristales en las articulaciones y los riñones.
Estas acumulaciones de ácido úrico en las articulaciones causan la inflamación aguda, lo que desencadena una sintomatología a veces muy dolorosa.
Lo mismo se aplica a los depósitos renales que causan cálculos.
Síntomas de gota
La enfermedad se manifiesta con artritis inflamatoria recurrente aguda.
Causa dolor, enrojecimiento e hinchazón de las articulaciones.
La litiasis del ácido úrico en cambio desencadena una sintomatología similar a la de otros tipos de calculosis (ver síntomas de cálculos renales).
Causas y factores predisponentes.
Como dijimos, la hiperuricemia y la gota son trastornos causados por uno o más defectos genéticos hereditarios, que pueden agravarse por factores predisponentes.
causas
Los factores genéticos hereditarios de hiperuricemia grave y gota pueden intervenir en dos frentes distintos:
- Síntesis excesiva de purinas.
- Reducción de la excreción urinaria del ácido urinario; En este caso hablamos de normoproductores y hipotermeros.
En última instancia, la hiperuricemia puede ser la consecuencia de una mayor síntesis de ácido úrico y / o una reducción de la eliminación urinaria.
factores predisponentes
Los factores predisponentes para la hiperuricemia y la gota son:
- Dieta incorrecta
- Sobrepeso
- Bajo nivel de actividad física.
dieta
La disponibilidad actual de medicamentos efectivos para combatir la hiperuricemia y la gota ha ayudado a reducir la importancia de la dieta tradicional y severa.
A la luz de esta consideración, y teniendo en cuenta la naturaleza hereditaria de la enfermedad, la contribución de la dieta ahora se considera despreciable.
Principios básicos de la dieta.
Los principios básicos de la dieta para la hiperuricemia y la gota son:
- Lucha contra el sobrepeso.
- Reducir la ingesta global de compuestos nitrogenados y nutrientes que empeoran el metabolismo del ácido úrico.
- Aumente la cantidad de agua y nutrientes que mejoran el metabolismo del ácido úrico (ver más abajo).
- Evite una dieta excesiva en todo el mundo (ver más abajo).
Fármacos asociados a la dieta.
Los fármacos más utilizados para la hiperuricemia y la gota tienen como objetivo prevenir el exceso de ácido úrico, su acumulación y la aparición de síntomas articulares y renales.
- Sin embargo, los fármacos utilizados como agentes antigotos son principalmente aquellos que promueven la excreción de ácido úrico (como la colchicina) o que inhiben su síntesis (como el alopurinol).
- Por otro lado, la reducción de los síntomas que afectan solo a una articulación se realiza mediante la administración de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE, como diclofenaco, ketoprofeno, etc.).
NB . No se recomienda tomar ácido acetilsalicílico.
Consejos de comida
perder peso
Si es necesario, perder peso.
Este aspecto asume un papel fundamental en el caso de que el índice de masa corporal supere el umbral de obesidad (IMC> 30).
La nutrición debe caracterizarse por la moderación calórica, para evitar atracones y excesos en la medida de lo posible.
De hecho, la reducción gradual del peso superfluo parece haber traído más beneficios que una dieta que solo está atenta a la eliminación de alimentos ricos en purina. No es una casualidad que las personas generalmente más pesadas tengan niveles más altos de ácido úrico.
¡Pero ten cuidado! Es mejor mantenerse alejado de un ayuno prolongado y de dietas drásticas o excesivamente restrictivas, que tienen la reputación de desencadenar ataques gotosos.
Reducir la ingesta de purinas y proteínas.
purinas
Es especialmente importante reducir las purinas y, en menor medida, las proteínas.
Para ello se hace necesario que la dieta sea:
- Libre de alimentos ricos en purina.
- Con pocos alimentos con un contenido medio de purinas.
- Prefiriendo al mismo tiempo la ingesta de alimentos con bajo contenido en purinas.
La siguiente tabla muestra los detalles del contenido de purina en los alimentos más consumidos.
| Alimentos con alto contenido de purina. (de 150 a 800 mg / 100 g) | Anchoas o anchoas, sardinas, arenques, caballas, mejillones, mollejas, hígado, riñones, cerebro, extracto de carne, caza. |
Alimentos con un contenido medio de purina. (de 50 a 150 mg / 100 g) | Carnes, aves, pescado (excepto el que tiene un alto contenido de purinas), ostras, camarones, cangrejos, crustáceos, carnes curadas y embutidos en general; Guisantes, frijoles, lentejas, espárragos, espinacas, coliflor, champiñones, cacahuetes, productos integrales. |
Alimentos con bajo contenido de purinas. (de 0 a 50 mg / 100 g) | Leche, huevos, queso, vegetales, vegetales (excepto los enumerados anteriormente), frutas, pastas y otros cereales (excepto germen de trigo y productos integrales) |
proteína
La reducción de la ingesta global de proteínas es una corrección dietética bastante simple.
En general, es suficiente para reducir la cantidad total de: carne, productos de pasca, huevos, quesos y derivados vegetales purificados (músculo de grano, seitán, etc.).
Disminuir el alcohol
El alcohol es perjudicial para el metabolismo de la purina.
Se deben evitar todas las bebidas alcohólicas, especialmente en cantidades excesivas.
En el caso de un hábito preexistente e inalienable, es recomendable limitar la ingesta a muy poco vino bebido en las comidas.
Por el alto contenido de alcohol, los espíritus deben ser prohibidos.
Además, la cerveza es particularmente desaconsejable, ya que tiene un alto contenido de purina en comparación con el vino y otros licores.
Moderar la introducción de fructosa.
La fructosa es un azúcar que empeora el metabolismo del ácido úrico y promueve su acumulación.
Se encuentra principalmente en ciertos edulcorantes, en dulces, en bebidas endulzadas y en frutas azucaradas (caquis, higos, uvas, mandarinas y bananas) o en conservas (mermelada, frutas confitadas, jarabe, etc.).
Prevenir el exceso de grasa
Una dieta alta en grasas parece estar relacionada con un empeoramiento del metabolismo del ácido úrico.
Se deben evitar:
- Demasiadas coberturas
- Carnes, pescados y quesos grasos.
- Más de dos o tres yemas de huevo a la semana.
- Frutas grasas como el aguacate, el coco etc.
- Métodos de cocción que requieren el uso de muchas grasas, especialmente la fritura.
Asegurar cantidades suficientes de carbohidratos complejos.
Los carbohidratos complejos, de los cuales el principal progenitor es el almidón, favorecen la excreción urinaria del ácido en la orina.
No es necesario exagerar, la ración recomendada típica de la dieta mediterránea se considera suficientemente adecuada (es decir, al menos la mitad de las calorías diarias).
Asegurar una correcta hidratación.
Es muy importante proporcionar al cuerpo la cantidad adecuada de agua.
Beber en abundancia puede prevenir los cálculos renales a los que los gotosos están particularmente expuestos.
Incluso las infusiones de hierbas pueden ser una buena solución para aumentar la ingesta de líquidos con la dieta; Además, algunos tés diuréticos pueden favorecer la excreción del exceso de ácido úrico y reducir la presión arterial.
Es recomendable tomar al menos un mililitro de agua para las calorías presentes en la dieta.
Una persona normal que sigue una dieta de 2000 kcal debe introducir al menos 2 litros de agua diarios en alimentos y bebidas; para una hiperuricemia o gotosa, es recomendable beber al menos 2 L de agua (que, sumada a la comida, puede contribuir a exceder las 3 L diarias).
Aumentar el consumo de omega 3.
En la dieta para la hiperuricemia y la gota no pueden faltar al menos dos o tres porciones de pescado rico en omega tres a la semana (especialmente en mares azules y fríos).
El omega 3, de hecho, ayuda a modular el estado inflamatorio del organismo reduciendo la incidencia de enfermedades inflamatorias, incluida la artritis gotosa.
Otras fuentes de omega 3 son: aceite de salmón, hígado de bacalao, krill, algas marinas, calamares y ciertos aceites de semillas vegetales (por ejemplo, chía, kiwi, etc.).
La ingesta de pescado debe hacerse evitando las especies con un alto contenido de purina, como las sardinas.
Que comer
Ver el ejemplo de una dieta de gota.
