generalidad
La amnesia anterógrada es un trastorno caracterizado por la incapacidad de arreglar recuerdos de eventos posteriores a un daño cerebral grave.
Esta forma de pérdida de memoria no afecta, por lo tanto, a los recuerdos que ya formaban parte del patrimonio mnésico (un fenómeno que ocurre, en cambio, en la amnesia retrógrada), pero influye en el almacenamiento de nueva información.
Las causas de la amnesia anterógrada se encuentran en el cerebro. Esta condición puede derivar, en particular, de lesiones traumáticas, procesos degenerativos, trastornos metabólicos y varios otros problemas que afectan al hipocampo o algunas áreas del lóbulo temporal.
El diagnóstico de la amnesia anterógrada se basa en la anamnesia y se formula después de un examen neurorradiológico (p. Ej., Tomografía computarizada, resonancia magnética, etc.). El tratamiento depende de la causa y se enfoca en el manejo del problema. Estas intervenciones pueden incluir psicoterapia u otras técnicas que ayudan a mejorar la calidad de vida, a veces en asociación con ejercicios específicos, ayudas para la memoria o complementos alimenticios. Algunos casos de amnesia anterógrada son temporales, otros son permanentes. Por lo tanto, los síntomas del trastorno pueden mejorar, permanecer igual o empeorar con el tiempo.
¿Qué
La amnesia anterógrada es la pérdida de la capacidad de "almacenar" nuevos recuerdos, después del evento causal o el comienzo de la enfermedad. En la práctica, el paciente no memoriza la información o los eventos que se suceden desde un determinado momento, mientras que los recuerdos anteriores al daño cerebral no se ven afectados.
El resultado es una incapacidad parcial o total para recordar el pasado reciente, aunque los recuerdos a largo plazo, memorizados antes del evento que causó la amnesia, permanecen intactos.
Las personas que sufren de amnesia anterógrada pueden repetir, por ejemplo, una pregunta varias veces o no reconocer a las personas que se encontraron unos minutos antes.
Amnesia anterógrada retro
La amnesia anterógrada implica un defecto de fijación selectiva y, a veces, una recreación (en este último caso, hablamos de amnesia retroanterógrada).
causas
En el proceso de aprendizaje, la memoria, entendida como un método para almacenar información, juega un papel esencial. Puede suceder que no recordemos algunos eventos en nuestras vidas que sucedieron hace mucho tiempo o ayer, pero cuando ocurren lesiones cerebrales, la pérdida de memoria puede ser más grave, definiendo un cuadro clínico de AMNESIA .
La amnesia anterógrada es un déficit selectivo de memoria que depende fundamentalmente del daño cerebral . Debido a este evento, el sujeto tiene serias dificultades para almacenar nueva información, mientras que los recuerdos anteriores de la enfermedad permanecen intactos.
El daño cerebral en la base de la amnesia anterógrada conduce a un deterioro grave de la memoria a corto plazo (MBT) .
En general, las lesiones cerebrales leves pueden conducir a una pérdida de memoria a corto plazo y los síntomas pueden mejorar a medida que el cerebro se recupera. Sin embargo, el daño cerebral moderado a severo puede llevar a una amnesia anterógrada permanente.
La amnesia anterógrada puede ser inducida por drogas (se sabe que algunas benzodiazepinas tienen efectos amnésicos potentes, ya que la intoxicación por alcohol produce una manifestación similar) o es la consecuencia de una lesión cerebral traumática, donde Hipocampo o lóbulo temporal medial. Otras veces, el trastorno es el resultado de un evento agudo como una conmoción cerebral, un ataque al corazón, la privación de oxígeno o un ataque epiléptico. Con menos frecuencia, también puede ser causado por un shock o un trastorno emocional.
¿Qué partes del cerebro están involucradas?
Las partes del cerebro involucradas en el daño al origen de la amnesia anterógrada son generalmente la IPPOCAMPO y algunas áreas del lóbulo temporal asociadas con ella.
¿Por qué en el hipocampo? El hipocampo es una zona de "pasaje", en la que la información se almacena temporalmente, hasta que se transmite al lóbulo frontal. El hipocampo es, por lo tanto, una especie de archivo para memoria corta (el capaz de conservar algunos elementos durante unos segundos); Si esto no se comporta como tal, será difícil o imposible almacenar los recuerdos.
El daño al hipocampo y las áreas circundantes a menudo es consecuencia de accidentes cerebrovasculares (isquemia, hemorragia, etc.), aneurismas, epilepsia, encefalitis, hipoxia o envenenamiento por monóxido de carbono. Estas lesiones también se observan en las primeras etapas de las enfermedades degenerativas, como el Alzheimer.
La amnesia anterógrada también puede ocurrir como consecuencia del daño al DIENCEFALO; sin embargo, la base de este fenómeno queda por aclarar.
Un ejemplo de una patología que se manifiesta con amnesia anterógrada y depende de un daño de las estructuras diencéficas involucradas en la memoria es el síndrome de Korsakoff . Esta condición está determinada por la deficiencia nutricional de la vitamina B1 (tiamina) y ocurre en muchos casos de abuso crónico de alcohol.
¿Qué condiciones patológicas causan la amnesia anterógrada?
La amnesia anterógrada es a menudo la consecuencia de:
- Problemas cerebrovasculares (como un aneurisma);
- Epilepsia ;
- Hipoxia cerebral (debido a isquemia, accidente cerebrovascular u otras afecciones que resultan en una reducción del suministro de oxígeno a la sangre);
- Envenenamiento por monóxido de carbono .
La amnesia anterógrada también se encuentra en las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer .
Otras afecciones que pueden causar amnesia anterógrada incluyen:
- Lobectomía (por lo general se realiza neurocirugía para el tratamiento de convulsiones epilépticas graves y resistentes a los medicamentos);
- Enfermedades infecciosas (por ejemplo, encefalitis por el virus del herpes simple);
- Hemorragias cerebrales;
- Síndrome de Korsakoff (deficiencia de vitamina B1);
- Tumores cerebrales;
- Medicamentos, como las benzodiazepinas;
- Abuso crónico de alcohol;
- Lesiones deportivas o accidente automovilístico;
- La demencia;
- Enfermedades neurodegenerativas;
- Terapia electroconvulsiva (TEC).
Síntomas y complicaciones
El síntoma principal de la amnesia anterógrada es la pérdida de memoria . Esto se manifiesta, en particular, como la clara incapacidad para recordar y aprender nueva información desde el momento en que ocurrió el problema.
La pérdida de memoria no compromete, sin embargo, lo que se ha almacenado en el pasado: aquellos que sufren de amnesia anterógrada pueden recordar con lucidez solo los eventos anteriores a la condición que provocó el problema.
Un aspecto curioso de la amnesia anterógrada es que algunas personas que padecen este tipo de amnesia pueden adquirir nuevas habilidades o hábitos, incluso pueden aprender nuevos juegos o escribir lo contrario.
Como se manifiesta la amnesia anterógrada.
Los síntomas de la amnesia anterógrada dependen de la causa de la que se deriva y se refieren principalmente al procesamiento de la memoria a corto plazo .
En general, la persona que la padece manifiesta:
- Pérdida de memoria;
- Imposibilidad de reconocer rostros de personas o lugares familiares;
- Confusión, frustración y desorientación.
Por lo general, los que sufren de amnesia anterógrada solo pierden la memoria declarativa (que coincide con la memoria de hechos accesibles a la conciencia), pero conservan la memoria procesal o implícita (es decir, el aprendizaje de habilidades y hábitos, de cómo se hacen las cosas y cómo se utilizan los objetos).
Aún más específicamente, los pacientes con amnesia anterógrada a menudo pierden solo la parte episódica de su memoria declarativa (la parte que se refiere a la información autobiográfica insertada en un contexto temporal y / o espacial) y no la parte semántica (conocimiento general, como el lenguaje, historia, geografía, etc.).
Como reconocerlo
La amnesia anterógrada impide el aprendizaje de nueva información desde el inicio del evento mórbido que se avecina.
La amnesia anterógrada se caracteriza por una grave disfunción de la memoria a corto plazo: después de la menor distracción, por ejemplo, una persona puede olvidar toda la conversación que estaba manteniendo.
En las formas de transición y en la fase inicial de las formas persistentes, la amnesia anterógrada es responsable de un fenómeno particular: el paciente muestra un estado de ansiedad que lo lleva a pedir explicaciones a través de la repetición continua de las preguntas, debido al inmediato olvido de la respuesta obtenida. y de la pregunta formulada.
¿Cuánto dura la amnesia anterógrada?
La amnesia anterógrada puede ser:
- Transitorio (como suele suceder después de traumas cerebrales leves);
- Estable (como ocurre después de un evento mórbido grave, como encefalitis, isquemia global o paro cardíaco);
- Progresivo (como ocurre en la demencia sobre una base degenerativa, como la enfermedad de Alzheimer).
Con el tiempo, cuando hay daño en un lado del lóbulo temporal medial, la neuroplasticidad del cerebro (es decir, su capacidad para trazar un mapa de sus conexiones neuronales, cuando sea necesario) a menudo permite que el paciente que padece amnesia anterógrada tenga la oportunidad De funcionamiento normal (o casi), para almacenar memorias.
diagnóstico
El diagnóstico de amnesia anterógrada se basa en la evaluación clínica, psiquiátrica y neurológica.
Las evaluaciones dirigidas a definir la condición incluyen:
- Pruebas neurológicas específicas: son útiles para enmarcar mejor la naturaleza de la experiencia amnésica;
- Imágenes de resonancia magnética para evaluar la presencia de cualquier causa estructural;
- PET (tomografía por emisión de positrones) : es una encuesta que destaca las alteraciones metabólicas del cerebro;
- Examen de sangre y orina para excluir intoxicaciones, uso de sustancias sicotrópicas o causas metabólicas tratables.
terapia
El tratamiento de la amnesia anterógrada depende de la causa del problema. Algunos pacientes recuperan sus recuerdos y la condición se resuelve, especialmente si se organizan las medidas de asistencia adecuadas . Sin embargo, otras personas no logran volver a la normalidad y su rutina está fuertemente influenciada por el trastorno.
El tratamiento de la amnesia anterógrada se centra en mejorar la calidad de vida del paciente.
Las opciones incluyen:
- Entrenamiento de la memoria;
- Suplementos alimenticios a base de vitamina B1, en caso de deficiencia;
- Terapia ocupacional;
- la psicoterapia;
- Asistencia tecnológica para facilitar la recuperación mnemotécnica.
En la actualidad, no hay medicamentos aprobados para tratar la amnesia anterógrada, pero el médico puede indicar el uso de un tratamiento farmacológico para reducir la ansiedad, los síntomas depresivos, la irritabilidad y el insomnio, la hiperactivación y la desorganización del pensamiento. Entre los medicamentos más utilizados se encuentran: antidepresivos, ansiolíticos, neurolépticos o antipsicóticos.
En casos menos graves, los pacientes están capacitados para utilizar sistemas de memoria alternativos para compensar la insuficiencia cerebral. Por ejemplo, puede ayudar anotar las actividades diarias que se realizarán en pizarras o cuadernos. Además, es posible equipar el baño y la cocina con dispositivos de seguridad o eliminar cualquier accidente doméstico.
