Gamma Glutamil Transferase - GGT

generalidad

La gamma glutamil transferasa (GGT o gamma GT) es una enzima que se encuentra en varios tejidos del cuerpo. Esta proteína se encuentra principalmente en el nivel hepatobiliar, pero también puede estar presente en el corazón, los riñones y el páncreas. Su función principal es transportar aminoácidos a través de las membranas celulares.

Los valores encontrados son a menudo comparados con los de la fosfatasa alcalina .

¿Qué

La gamma glutamil transferasa (GGT o gamma GT) es una enzima involucrada en la transferencia del grupo gamma-glutamil de un péptido a otro; Es importante en la transferencia de aminoácidos a través de la membrana plasmática, en el metabolismo de los leucotrienos y en el del glutatión.

Porque se mide

El gamma GT se utiliza en la detección y el tratamiento de enfermedades del hígado y del tracto biliar, como cirrosis, colestasis y tumores hepáticos primarios y secundarios.

Aunque la gamma glutamil transferasa se encuentra en las membranas celulares de muchos tejidos, como los riñones, el páncreas, el bazo, el corazón, el cerebro y las vesículas, sus concentraciones séricas parecen depender principalmente de la salud del sistema hepatobiliar. Por esta razón, los niveles altos de GGT en la sangre se encuentran comúnmente en todas las enfermedades del hígado y del tracto biliar.

La importancia clínica de la gamma glutamil transferasa, sin embargo, se ve disminuida por la baja especificidad; Un valor particularmente alto de gamma GT indica, de hecho, la probable presencia de un daño hepático, pero no proporciona ninguna información sobre su origen. Por lo tanto, la dosis de plasma de esta enzima proporciona muy poca información adicional en comparación con las resultantes de la determinación de transaminasas, fosfatasa alcalina y bilirrubina.

La dosificación simultánea de glutamil transferasa y fosfatasa alcalina (ALP) nos dice si el aumento de este último es de origen hepático (ambos valores aumentan) o si se debe a un problema del tejido óseo (solo aumenta la fosfatasa alcalina).

¿Cuándo se prescribe?

La evaluación de la GGT está indicada por el médico para:

• Definir una posible patología del hígado o tracto biliar;
• Distinguir una enfermedad hepática de un hueso, como causa del aumento de la fosfatasa alcalina (ALP).

La prueba de gamma GT se puede prescribir junto con otros análisis o como seguimiento de otras pruebas de función hepática, cuando el paciente tiene signos y síntomas de lesión hepática, como:

• Debilidad y fatiga;
• Pérdida del apetito;
• Náuseas, vómitos;
• Hinchazón y / o dolor abdominal;
• La ictericia;
• Orina oscura y heces claras.

Algunas veces, la prueba Gamma Glutamil Transferase se puede usar para la detección y el monitoreo del abuso de alcohol agudo o crónico.

Valores normales

VALORES DE REFERENCIA RANGO DE TRANSFERASA DE GLUTAMIL, CAUCASICA RACE (variables de laboratorio a laboratorio)

• HOMBRE: 55 U / L

• MUJER: 38 U / L

Normalmente se requiere de 8 a 12 horas de ayuno antes del retiro

Alto GGT - Causas

La gamma glutamil transferasa aumenta en la mayoría de las enfermedades que causan daño al hígado o al tracto biliar .

Por lo general, la GGT es la primera enzima hepática que aumenta en la sangre cuando uno de los conductos que transporta la bilis desde el hígado hasta el intestino se obstruye (por ejemplo, por un tumor o un cálculo). Por esta razón, el rango GT es la enzima hepática más sensible para determinar los problemas del tracto biliar.

Sin embargo, la Gamma Glutamil Transferase no es específica y no es útil cuando es necesario diferenciar las diversas causas de daño al hígado (p. Ej., Tumor o hepatitis) u otras patologías extrahepáticas (como el síndrome coronario agudo).

Cuando se compara con el aumento de la fosfatasa alcalina (ALP), GGT puede proporcionar indicaciones útiles para hacer el diagnóstico. Ambas enzimas aumentan en la enfermedad hepática, pero son ALP y también aumentan en las enfermedades óseas. En la práctica, el rango de GT permite distinguir si este resultado es atribuible al hígado o los huesos.

Los valores altos de Gamma Glutamil Transferase pueden ser un indicador de:

• Trastornos hepáticos (hepatitis de origen viral, cirrosis, formas tumorales o terapia con fármacos tóxicos para el hígado);
• El alcoholismo;
• Enfermedades cardiovasculares, insuficiencia cardíaca congestiva y / o hipertensión;
• diabetes;
• pancreatitis;
• Enfermedad del riñón;
• hipertiroidismo;
• embarazo;
• La adicción al tabaco.

Los medicamentos que pueden causar un aumento de la GGT son fenitoína, carbamazepina y barbitúricos, como el fenobarbital.

Incluso el uso de otros medicamentos que necesitan una receta o no puede aumentar la GGT. Estos incluyen: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), estatinas, antibióticos, bloqueadores de los receptores de histamina (utilizados para tratar la producción excesiva de ácido estomacal) y antidepresivos.

Alto GGT y alcoholismo

Un rango alto de GT representa un índice particularmente sensible del alcoholismo.

En los alcohólicos, la GGT sérica aumenta debido a un mecanismo de inducción enzimática, por lo tanto, independientemente de la presencia o ausencia de lesión hepática relacionada con el alcohol (si está presente, sin embargo, el aumento de gamma-GT es más sustancial).

Por lo tanto, el aumento en la GGT se asocia típicamente con un consumo excesivo de alcohol, especialmente cuando los análisis de sangre muestran un aumento desproporcionado en comparación con el aumento en otros marcadores de la función hepática (ALP o ALT).

En los alcohólicos, los niveles de gamma-GT vuelven a la normalidad no antes de las 3-4 semanas posteriores a la suspensión del alcohol; Por lo tanto, esta prueba es particularmente útil para monitorear programas de desintoxicación alcohólica a lo largo del tiempo. Ver también: pruebas para el diagnóstico de alcoholismo.

Baja GGT - Causas

Cuando los bajos valores de gamma de GT emergen del análisis, no hay absolutamente nada de qué preocuparse. De hecho, los niveles reducidos de esta enzima no indican nada más que un buen funcionamiento de nuestro hígado.

Las concentraciones normales o bajas de GGT también indican la improbabilidad de que el paciente tenga una enfermedad hepática o haya consumido alcohol.

Los clofibratos (utilizados en la hiperlipidemia) y los anticonceptivos orales pueden disminuir la concentración gamma de GT.

Como medir

La gamma glutamil transferasa se examina con una muestra de sangre periférica normal de una vena del brazo.

preparación

Las concentraciones de GGT disminuyen después de comer. Por lo tanto, es posible que se le pida al paciente que no coma nada durante las 8 a 10 horas previas a la prueba. Además, también es probable que se le pida que deje de beber alcohol o que tome ciertos medicamentos. Durante este período, solo es posible tomar una cantidad modesta de agua.

Interpretación de resultados

La actividad del gamma-GT y sus concentraciones en la sangre también aumentan en las personas que toman medicamentos activos en el citocromo P450 (barbitúricos, antiepilépticos, anticoagulantes, AINE).