LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL® es un medicamento a base de trometamina de Ketorolac

GRUPO TERAPEUTICO: Medicamentos antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos

IndicacionesMecanismo de la acciónEstudios y eficacia clínicaModalidad de uso y dosificaciónAdvertencias Embarazo y lactanciaIntercionesIncontraindicacionesEfectos no deseados

Indicaciones LIXIDOL® Ketorolac

LIXIDOL® está indicado como una alternativa al tratamiento con analgésicos opioides en el tratamiento del dolor postoperatorio moderado a severo.

LIXIDOL® Ketorolac mecanismo de acción.

El keteroloac, ingrediente activo de LIXIDOL®, es un medicamento derivado del ácido arilacético, que se incluye en la categoría farmacéutica de los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, también llamados AINE.

Dada su estructura química particular, el ketorolaco se usa comúnmente en forma de sal de trometamol y es particularmente estable tanto desde el punto de vista farmacocinético como farmacocinético.

La actividad analgésica y antiinflamatoria asociada con este ingrediente activo se debe al papel del inhibidor de la síntesis de prostaglandinas, llevado a cabo a través del control de la actividad de la ciclooxigenasa, enzimas involucradas en la transformación del ácido araquidónico en moléculas dotadas de actividad vasopermeabilizante, quimiotáctica y algogénica. señala precisamente como las prostaglandinas.

Diferentes estudios muestran que la actividad analgésica inducida por el ketorolaco puede ser significativamente mayor que la del ácido salicílico, con una duración de la acción que se prolonga hasta 4 a 6 horas después de tomar el medicamento.

Entre las propiedades biológicas del ketorolaco, además de la acción antiinflamatoria y analgésica, no debemos descuidar el agente antiagregante, a menudo responsable de algunos efectos secundarios, como hemorragia súbita, en pacientes que ya padecen diátesis de coagulación.

Estudios realizados y eficacia clínica.

1. KETOROLAC Y TERAPIA ENDOSCÓPICA

Foro Internacional de Alergia Rhinol. 2012 mar 12.

Un estudio reciente que demuestra que el ketorolaco intravenoso puede ser eficaz para reducir el dolor asociado con la terapia quirúrgica endoscópica sinusal sin un riesgo significativo de sangrado.

2 .KETOROLAC Y DOLOR POSTOPERATIVO

Anestes Analg. Febrero de 2012; 114 (2): 424-33. Epub 2011 sep 29.

Trabajo adicional en el metanálisis, que demuestra cómo el uso de una dosis única de ketorolac puede ser eficaz para reducir el dolor postoperatorio, mejorar significativamente la convalecencia y también reducir las náuseas y vómitos postoperatorios.

3. KETOROLAC EN LA PRÁCTICA CLÍNICA ORTOPÉDICA

J Volver musculoskelet Rehabil. 2011; 24 (1): 31-8.

Estudio clínico que demuestra cómo la inyección intrarticular de ketorolaco se caracteriza por una gran actividad analgésica en el tratamiento de la osteoartritis, sin complicaciones clínicamente significativas.

Método de uso y dosificación.

LIXIDOL ®

Comprimidos recubiertos con 10 mg de ketorolaco trometamina;

30 mg de ketorolaco trometamina solución inyectable por ml de solución;

Gotas orales de 20 mg de ketorolaco trometamina por ml de solución;

Tenga en cuenta las propiedades farmacocinéticas del ketorolaco y, en particular, su duración estimada de acción entre 4 y 6 horas, se recomienda tomar 10 mg cada 6 horas, por vía oral, para una cuota máxima diaria de 40 mg. .

En cualquier caso, para reducir la incidencia de efectos secundarios, sería preferible utilizar la dosis mínima efectiva durante un período de tratamiento máximo de 5 días.

Se deben esperar cambios de dosis sensibles en pacientes ancianos con enfermedad hepática y renal.

La administración parenteral se reserva para el tratamiento del dolor agudo severo, para una dosis máxima de 90 mg al día y por un período no superior a 2 días.

En todos los casos mencionados, la supervisión de su médico siempre es necesaria.

Advertencias LIXIDOL® Ketorolac

LIXIDOL® debe utilizarse bajo estricta supervisión médica, como una terapia a corto plazo reservada para episodios dolorosos medianos y graves.

Con el fin de reducir tanto la incidencia como la gravedad de los efectos secundarios normalmente asociados con el tratamiento con ketorolaco, estaría indicado utilizar la dosis mínima efectiva durante el menor tiempo posible.

Se requiere especial precaución para los pacientes que padecen enfermedades hepáticas, renales, gastrointestinales y cardiovasculares, en quienes la posible ingesta de ketorolaco podría agravar el cuadro clínico ya existente o determinar la aparición de nuevos efectos secundarios.

En consecuencia, la aparición de efectos secundarios o cualquier exacerbación de los síntomas ya presentes debe alarmar al paciente, quien después de escuchar a su médico, podría evaluar la necesidad de suspender la terapia en su lugar.

LIXIDOL® en tabletas contiene lactosa, por lo que no se recomienda su ingesta en pacientes con deficiencia de enzima lactasa, intolerancia a la lactosa o síndromes de malabsorción de glucosa-galactosa.

En cambio, LIXIDOL® inyectable contiene alcohol, por lo que no se recomienda su uso en aquellas personas que también deben guiarse por la capacidad de causar somnolencia.

EMBARAZO Y LACTANCIA

A la luz de los numerosos estudios publicados en la literatura, que han aclarado el papel clave de las prostaglandinas en el proceso de diferenciación e inducción proliferativa de células embrionarias, es lógico predecir los posibles efectos secundarios sobre el correcto desarrollo fetal relacionado con la ingesta, durante el embarazo, de fármacos. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, incluido el ketorolaco.

Los abortos espontáneos, la toxicidad cardiopulmonar y la disfunción renal representan las consecuencias observadas con mayor frecuencia entre los usuarios de AINE durante el embarazo, cuyo estado de salud podría verse comprometido aún más por la actividad antiplaquetaria de estos fármacos, lo que aumenta el riesgo de sangrado en el momento de parto

interacciones

Como se describe para todos los demás medicamentos antiinflamatorios no esteroideos, el ketorolaco, especialmente cuando se toma por vía oral, también está sujeto a diferentes interacciones de medicamentos, algunas de las cuales son clínicamente relevantes tanto para cambios en la actividad terapéutica normal como para efectos potenciales. lado.

Entre las interacciones más significativas es necesario describir aquellas previstas con:

Los anticoagulantes orales y los inhibidores de la recaptación de serotonina, responsables del aumento del riesgo de sangrado;
Diuréticos, inhibidores de la ECA, antagonistas de la angiotensina II, metotrexato y ciclosporinas, asociados con un aumento de los efectos tóxicos del flurbiprofeno, especialmente en el riñón y el hígado;
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos y cortisona, responsables del daño significativo a la mucosa gástrica;
Antibióticos, cuya ingesta suele estar vinculada a una variación significativa en el perfil terapéutico de ambos fármacos;
Sulfonilureas, potencialmente peligrosas para los cambios en la homeostasis de la glucosa.

Contraindicaciones LIXIDOL® Ketorolac

La ingesta de LIXIDOL ® está contraindicada en caso de hipersensibilidad al principio activo oa alguno de sus excipientes, hipersensibilidad al ácido acetilsalicílico y otros analgésicos, poliposis nasal, asma, broncoespasmo, angioedema, úlcera péptica, antecedentes de hemorragia intestinal, colitis Enfermedad ulcerativa, enfermedad de Crohn o antecedentes de las mismas enfermedades, hemorragia cerebrovascular, diátesis hemorrágica o terapia anticoagulante concomitante, insuficiencia renal e insuficiencia hepática.

Efectos secundarios - Efectos secundarios

La terapia sistémica con fármacos antiinflamatorios no esteroideos a menudo se asocia con la aparición de numerosos efectos secundarios, cuya gravedad e incidencia son generalmente proporcionales a las dosis utilizadas y la duración del tratamiento.

Entre los numerosos efectos secundarios descritos tanto en la literatura como en la práctica clínica común, los más relevantes son los relacionados con:

Sistema gastrointestinal, con aparición de náuseas, estreñimiento, diarrea, dolores epigástricos, gastritis, úlceras y en casos más graves hemorragias, hepatotoxicidad e insuficiencia hepática;
Sistema respiratorio afectado por edema pulmonar y disnea;
Sistema cardiovascular, propenso a la hipertensión, vasodilatación, aumento de accidentes cerebrales y cardiovasculares;
Sistema tegumentario con aparición de angioedema, erupción cutánea, aumento de la sudoración, urticaria y reacciones ampollosas;
Sistema urinario con alteraciones urinarias y, en casos más graves, cambios en la función renal.
Sistema nervioso con dolor de cabeza, mareo, vértigo, hipercinesia y cambios en el gusto.

Las reacciones alérgicas, tanto locales como sistémicas, también se han descrito con mayor frecuencia en pacientes tratados con ketorolaco por inyección.