definición
El síndrome de descompresión ocurre cuando una rápida reducción de la presión permite que los gases respiratorios, previamente disueltos en la sangre o los tejidos, formen burbujas. Este fenómeno se encuentra típicamente en los buceadores que regresan demasiado rápido a la superficie. Sin embargo, el síndrome de descompresión también puede ocurrir cuando la presión disminuye repentinamente después de la terapia de cámara hiperbárica o cuando un aviador alcanza rápidamente altitudes muy altas.
Las burbujas de gas libres pueden causar síntomas locales o llegar a órganos distantes, gracias al flujo de sangre. En algunos casos, obstruyen mecánicamente los vasos sanguíneos, dando lugar a una embolia gaseosa. Otras veces, rompen o comprimen los tejidos, activando las cascadas de coagulación e inflamación. Además, dado que el nitrógeno se disuelve fácilmente en el tejido adiposo, las estructuras con un alto contenido de lípidos son particularmente vulnerables (por ejemplo, la médula espinal, la sustancia blanca del sistema nervioso central, la vaina de mielina de los nervios, etc.).
Los factores de riesgo que predisponen al desarrollo del síndrome de descompresión incluyen inmersiones profundas o repetidas a baja temperatura.
Síntomas y signos más comunes *
- anorexia
- arritmia
- astenia
- cianosis
- coma
- Crisis epiléptica
- Dificultad de lenguaje
- disnea
- disuria
- Dolor de pecho
- Dolor de hueso
- Dolores en las articulaciones
- Dolores musculares
- hemiparesia
- Hormigueo en la cabeza
- Incontinencia fecal
- La pérdida de audición
- hipoestesia
- Ganglios linfáticos agrandados
- lipotimia
- Livedo reticular
- Dolor de espalda
- Dolor de cabeza
- náusea
- urticaria
- palidez
- parestesia
- Pérdida de coordinación de movimientos.
- Pérdida de equilibrio
- neumomediastino
- presincopales
- picazón
- Reducción de la visión
- Rigidez articular
- Estado confusional
- desmayo
- taquipnea
- tetraplejia
- tos
- mareo
- vómitos
Direcciones adicionales
Los síntomas del síndrome de descompresión generalmente ocurren entre 1 y 6 horas después de la emergencia; raramente pueden ocurrir después de unos minutos o algunos días (24-48 horas). Las burbujas de nitrógeno se localizan principalmente en las articulaciones y en el sistema nervioso central, causando síntomas leves, como dolor durante la movilización articular, o más severos, como parálisis.
Los síntomas del síndrome de descompresión suelen incluir dolor en las articulaciones y músculos (especialmente en los codos, hombros y espalda), dolor de cabeza, pérdida de apetito, agotamiento y malestar general. Posteriormente, pueden producirse disnea, dolor en el pecho, tos, cianosis, alteración de la muñeca, prurito, parches cutáneos azulados (cutis marmorata) y erupciones similares a la urticaria.
Los síntomas neurológicos incluyen hormigueo, parestesia, disuria, habla torpe, reducción de la audición o de la vista, incontinencia fecal o vesical, convulsiones epilépticas y pérdida de la conciencia. La embolización gaseosa del árbol vascular pulmonar puede causar insuficiencia cardíaca y shock cardiogénico. Los casos muy graves pueden llevar al coma y la muerte.
Las técnicas adecuadas de buceo son esenciales para la prevención del síndrome de descompresión;
Al ascender gradualmente a la superficie, permitiendo que las burbujas de nitrógeno se escapen gradualmente de la solución, los buzos pueden evitar la aparición de síntomas. Las inmersiones realizadas con menos de 24 horas de diferencia (repetidas) requieren medidas técnicas especiales.
El tratamiento del síndrome de descompresión implica terapia de recompresión en una cámara hiperbárica, para que las burbujas puedan volver a la solución. Luego, la presión disminuye gradualmente hasta llegar al valor de la presión atmosférica, lo que permite que el exceso de nitrógeno salga lentamente de la solución y se elimine del cuerpo mediante la respiración normal.
