anatomía

Ligamento cruzado anterior: ¿Qué es? Anatomía, función y patologías de A.Griguolo.

generalidad

El ligamento cruzado anterior es un ligamento fundamental de la articulación de la rodilla.

En promedio, alrededor de 30 milímetros de largo y 11 mm de ancho en promedio, el ligamento cruzado anterior nace en la superficie inferior del extremo distal del fémur (para ser más precisos, en el área de la fosa intercondílea cerca del cóndilo lateral del fémur) y termina en la superficie superior del extremo proximal de la tibia (para ser exactos, en la fosa intercondílea anterior de la meseta tibial).

Cruzado con el ligamento cruzado posterior (otro ligamento fundamental de la rodilla), el ligamento cruzado anterior tiene dos funciones importantes: previene la hiperextensión de la rodilla y limita la rotación interna de la tibia.

Después de una rodilla torcida, el ligamento cruzado anterior puede estar sujeto a laceración; La laceración del ligamento cruzado anterior impone el recurso a la cirugía reconstructiva, ya que el ligamento en cuestión no se cura espontáneamente.

¿Qué es el ligamento cruzado anterior?

El ligamento cruzado anterior es uno de los dos ligamentos de la rodilla (el otro es el ligamento cruzado posterior ) que se extiende desde la superficie inferior del fémur hasta la superficie superior de la tibia .

El ligamento cruzado anterior es un ligamento fundamental de la rodilla, al igual que el ligamento cruzado posterior mencionado anteriormente, el ligamento colateral interno (o ligamento colateral medial) y el ligamento colateral externo (o ligamento colateral lateral).

También conocido por el acrónimo LCA, el ligamento cruzado anterior debe su nombre al hecho de que, durante la conexión a la tibia, cruza con el ligamento cruzado posterior ("cruzado") que pasa al frente ("frente").

Para aprender más: Ligamentos de rodilla: ¿Qué y qué son? Anatomía y Función »

¿Es un ligamento?

Un ligamento es una banda de tejido conectivo fibroso, con cierta flexibilidad y un alto contenido de colágeno, que conecta dos huesos o dos partes distintas del mismo hueso.

En el caso específico del ligamento cruzado anterior, este último es un ligamento colocado entre dos huesos distintos.

Breve recuerdo anatómico de la rodilla.

La rodilla es una de las articulaciones sinoviales más importantes del cuerpo humano.

Menos conocida como articulación tibiofemoral, la rodilla se une a tres huesos: el fémur, la tibia y la rótula .

  • El fémur es el hueso del muslo ; Participa en la articulación de la rodilla con su extremo distal.
  • La tibia es el hueso que, junto con el peroné, constituye el esqueleto de la pierna ; ubicado debajo del fémur (si te imaginas mirar un cuerpo humano en posición vertical), contribuye a la articulación de la rodilla con su extremo proximal.
  • La rótula, finalmente, es el hueso triangular que, colocado delante del fémur y la tibia, forma el saliente clásico visible en la parte frontal de la rodilla; La rótula es el sitio de inserción de los tendones musculares del cuadriceps y el tendón rotuliano, y proporciona protección a los elementos de la articulación de la rodilla, ubicados en la parte posterior.

Gracias a su posición estratégica y sus componentes estructurales, las dos rodillas desempeñan un papel fundamental para soportar el peso del cuerpo y permitir los movimientos de las extremidades inferiores, que son la base de caminar, correr, saltar, etc.

¿Qué es una articulación sinovial?

Las articulaciones sinoviales, como la rodilla, son articulaciones extremadamente móviles, que incluyen varios componentes, entre ellos: el cartílago fibroso que cubre las superficies de los huesos afectados, la cápsula articular, la membrana sinovial, las bolsas sinoviales y una serie de ligamentos y tendones.

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El ligamento cruzado anterior es una banda de tejido fibroso, que surge de la superficie inferior del fémur y termina en la superficie inferior de la tibia.

Ubicado en el interior de la rodilla, el ligamento cruzado anterior sigue un camino particular, que lo lleva a cruzarse con el ligamento cruzado posterior y colocarse delante de ella.

Tamaño del ligamento cruzado delantero

El ligamento cruzado anterior tiene una longitud promedio de 30 milímetros (3 centímetros) y un diámetro promedio de 11 milímetros (1, 1 centímetros).

A pesar de su pequeño tamaño, el ligamento cruzado anterior es esencial para el buen funcionamiento de la rodilla y para el bienestar a largo plazo de la articulación.

Origen del ligamento cruzado anterior

Comprender: repaso de los términos proximal-distal.

" Proximal " significa "más cerca del centro del cuerpo" o "más cerca del punto de origen"; " distal ", por otra parte, significa "más lejos del centro del cuerpo" o "más lejos del punto de origen.

Ejemplos:

  • El fémur es proximal a la tibia, que es distal al fémur.
  • En el fémur, la extremidad que bordea el tronco es el extremo proximal, mientras que la extremidad que bordea la rodilla es el extremo distal.

El ligamento cruzado anterior se origina en la superficie inferior del extremo distal del fémur; para ser exactos, surge de la fosa intercondílea del extremo distal del fémur, en un área de esta fosa muy cerca del cóndilo lateral (del fémur).

El cóndilo lateral (o externo) y el cóndilo medial (o interno) del fémur son las dos prominencias particulares que forman la parte terminal del extremo distal del fémur.

Inferiormente (es decir, en la superficie inferior del fémur), estas dos prominencias están separadas por una depresión: la fosa intercondíilar del fémur mencionada anteriormente.

Dos zonas son reconocibles en la fosa intercondílea: una externa, cerca del cóndilo lateral, desde donde se origina el ligamento cruzado anterior, y una interna, cerca del cóndilo medial, que emite el ligamento cruzado posterior.

Inserción terminal del ligamento cruzado inferior

El ligamento cruzado anterior termina su recorrido en la superficie superior del extremo proximal de la tibia; para ser precisos, concluye su viaje un poco más adelante de la fosa intercondílea anterior de la meseta tibial, cerca del asta anterior del menisco medial .

La placa tibial es la estructura característica presente en la superficie superior de la tibia.

Separada de la fosa intercondílea anterior, anterior y de la fosa intercondílea, posteriormente, la placa tibial aloja el menisco medial, el menisco lateral, la cabeza terminal del ligamento cruzado anterior (en la fosa intercondilar anterior) y el extremo posterior del ligamento cruzado posterior (en la fosa intercondilar anterior). fosa intercondílea posterior).

Curso del ligamento cruzado anterior: algunos detalles más

A la luz de lo que se dijo sobre el origen y la conclusión del ligamento cruzado anterior, este último, al pasar del fémur a la tibia, hace un recorrido ligeramente oblicuo con una orientación medial: su cabeza terminal presente en la tibia, de hecho, es Más medial que su cabeza inicial presente en el fémur.

Breve reseña de los términos medial-laterales.

Recordando que el plano sagital es la división anterior-posterior del cuerpo humano de la que se derivan dos mitades iguales y simétricas, " medial " significa "cerca" o "más cerca" del plano sagital, mientras que " lateral " significa "lejos" o " Más lejos "del plano sagital.

Ejemplo para entender:

  • El segundo dedo del pie es lateral al dedo gordo, pero es medial al tercer dedo.

vascularización

El ligamento cruzado anterior no está vascularizado .

La falta de vascularización hace imposible la curación espontánea del ligamento cruzado anterior, si sufre una lesión parcial o total de sus haces de tejido conectivo.

Se recuerda a los lectores que el oxígeno y los nutrientes contenidos en la sangre permiten la curación de los tejidos que son víctimas de lesiones, heridas, etc.

Comparación con el ligamento cruzado posterior

  • El ligamento cruzado posterior surge de la fosa intercondílea del extremo distal del fémur, en un área de esta fosa muy cerca del cóndilo medial; el ligamento cruzado anterior, en cambio, nace en un área de la fosa intercondílea del fémur, cerca del cóndilo lateral (del fémur).
  • El ligamento cruzado posterior termina su recorrido al insertarse en la fosa intercondílea posterior de la placa tibial, cerca del asta posterior del menisco medial; el ligamento cruzado anterior, por otro lado, termina su viaje en la fosa intercondílea anterior de la meseta tibial, cerca del asta anterior del menisco medial.
  • El ligamento cruzado posterior realiza una trayectoria oblicua, con orientación lateral: sucede exactamente lo contrario para el ligamento cruzado anterior, de hecho, su cabeza terminal presente en la tibia es más lateral que su cabeza inicial presente en el fémur.

función

Junto con los otros tres ligamentos esenciales de la rodilla, el ligamento cruzado anterior ayuda a estabilizar la rodilla y a asegurar la alineación de los componentes óseos de esta importante articulación, durante cualquier tipo de movimiento de la extremidad inferior.

Sin el ligamento cruzado anterior y los otros 3 ligamentos esenciales, la rodilla se convertiría en protagonista de movimientos excesivos, anormales e incontrolados que podrían dañar las porciones femoral y tibia involucradas en la articulación.

En general, los ligamentos cruzados controlan las tensiones a lo largo del eje anterior-posterior de la rodilla, mientras que los ligamentos colaterales moderan las tensiones en la dirección lateral y medial.

Características específicas del ligamento cruzado anterior

Específicamente, el ligamento cruzado anterior tiene dos funciones importantes:

  • Prevenir la hiperextensión de la rodilla, limitando el movimiento excesivo hacia adelante de la tibia, y
  • Limita la rotación interna de la tibia .

Además, algunos estudios han demostrado que el ligamento cruzado anterior se proporcionaría con mecoreceptores, capaces de detectar cambios en la dirección durante el movimiento, la posición de la rodilla y cambios en la velocidad durante el movimiento.

Como se indicó en un pasaje anterior de este artículo, el ligamento cruzado anterior es esencial no solo para el buen funcionamiento de la rodilla, sino también para su bienestar a largo plazo; de hecho, las personas que han sufrido múltiples lesiones en el ligamento cruzado anterior o que no han proporcionado la lesión con rapidez tienen mayor riesgo de osteoartritis de la rodilla (o gonartrosis ).

enfermedades

Después de un esguince de rodilla, el ligamento cruzado anterior se puede desgarrar .

El desgarro del ligamento cruzado anterior es la afección mejor conocida como ruptura del ligamento cruzado anterior .

¿Qué es una rodilla torcida?

Los esguinces de rodilla son eventos agudos, en los cuales la articulación en cuestión sufre, tras un movimiento antinatural o un trauma abrupto, una modificación temporal en la anatomía, que conduce a daños en sus elementos constituyentes (lesiones del menisco medial o lateral)., estiramiento de los ligamentos colaterales, etc.).

Rompiendo el ligamento cruzado anterior: ¿Qué es?

La ruptura del ligamento cruzado anterior es una lesión grave en la rodilla, que afecta la estabilidad de la articulación de manera importante y altera su funcionamiento, lo que hace que actividades como correr, saltar, etc. sean imposibles.

En personas jóvenes o de otro modo activas, la ruptura del ligamento cruzado anterior hace necesario recurrir a la cirugía con el objetivo de reconstruir la estructura lesionada (cirugía reconstructiva); La cirugía es la única solución en el momento posible, porque el ligamento cruzado anterior no puede, debido a la ausencia de un suministro de sangre, repararse a sí mismo.

Una persona que es víctima de la rotura del ligamento cruzado anterior está severamente limitada en los movimientos con la extremidad inferior afectada.